衛(wèi)生類高職院校開展社區(qū)衛(wèi)生科普教育的探索與實(shí)踐

劉曉梅 陳 尚 曹庭禮 鄭 輝

（蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院 江蘇 蘇州 215009）

高職院校作為高等教育的重要組成部分，承擔(dān)著人才培養(yǎng)、科學(xué)研究和服務(wù)社會(huì)的三大功能。從目前情況看，高職院校在人才培養(yǎng)、科學(xué)研究方面發(fā)揮著很好的作用，而服務(wù)社會(huì)的功能則相對(duì)缺乏。隨著老齡化社會(huì)的來臨，各種不良生活方式的影響，使得許多老人、中年人，甚至是青少年患上了諸如高血壓、心臟病、糖尿病、頸椎病、腰椎間盤突出等疾病，肥胖病人越來越多，他們迫切需要得到健康的指導(dǎo)和幫助。目前蘇州市社區(qū)醫(yī)學(xué)保健科普教育還是以醫(yī)院為主，還沒有針對(duì)社區(qū)的教育科普基地。蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院作為蘇州地區(qū)的唯一一所衛(wèi)生類高職院校，我們有責(zé)任有義務(wù)為社會(huì)做好醫(yī)學(xué)保健服務(wù)。為此我們申請(qǐng)了課題，希望充分利用我院優(yōu)質(zhì)教育資源和充足的設(shè)備條件，發(fā)揮衛(wèi)生科普教育人力物力的優(yōu)勢(shì)，為蘇州市的醫(yī)學(xué)保健科普教育做出自己的貢獻(xiàn)，同時(shí)探討科普教育的途徑，為高職院校的社會(huì)服務(wù)功能提供借鑒。

1 社區(qū)醫(yī)學(xué)保健科普教育的現(xiàn)狀調(diào)查

本研究主要對(duì)滄浪新城社區(qū)、學(xué)府社區(qū)、橫塘社區(qū)等96人進(jìn)行了問卷調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)咨詢。調(diào)查年齡：19歲～40歲31人，41～60歲52人，61歲以上的13人，受訪者的男女比例為34:66。

關(guān)于社區(qū)人群是否有必要了解一些醫(yī)學(xué)常識(shí)的調(diào)查，認(rèn)為有必要，需要多了解的占96.1%；無所謂的占2.1%，沒有回答的占1%。可見社區(qū)人群迫切需要了解人體醫(yī)學(xué)常識(shí)。

關(guān)于醫(yī)學(xué)常識(shí)知道多少的調(diào)查，認(rèn)為自己知道的多的占8.3%，不多的占74%，很少的占12.5%。說明社區(qū)人群還很缺乏醫(yī)學(xué)保健常識(shí)，需要加強(qiáng)這方面的教育和指導(dǎo)。

以前是否接受過醫(yī)學(xué)院或衛(wèi)生類院校的健康保健宣傳或服務(wù)的調(diào)查，認(rèn)為沒有的占78.1%；接受過的占18.8%。可見大部分社區(qū)人群沒有接受過醫(yī)學(xué)院或衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院的健康保健宣傳與服務(wù)。

關(guān)于所獲得健康知識(shí)的途徑的調(diào)查，認(rèn)為是報(bào)刊雜志的占35.5%；是網(wǎng)站的占20.9%；是醫(yī)學(xué)書籍的占14.6%，是社區(qū)醫(yī)學(xué)保健講座的占7.3%，是電視的占4%。可見，接受社區(qū)醫(yī)學(xué)保健講座宣講的人還很少。

關(guān)于社區(qū)里是否經(jīng)常有醫(yī)學(xué)保健方面的講座或服務(wù)的調(diào)查，認(rèn)為有的占11.5%；沒有的占42.7%；不清楚的占44.8%?？梢?，在社區(qū)開展醫(yī)學(xué)保健方面的講座還很少；進(jìn)一步了解發(fā)現(xiàn)，社區(qū)的講座的也主要是保健品推銷的宣傳。

關(guān)于是否有必要在社區(qū)開展一些醫(yī)學(xué)衛(wèi)生保健知識(shí)講座的調(diào)查，認(rèn)為有必要的占88.5%；沒有必要的占3.1%，不清楚的占7.3%。說明絕大多數(shù)的社區(qū)人群希望能在社區(qū)開展醫(yī)學(xué)保健講座，獲得醫(yī)學(xué)常識(shí)。

關(guān)于最想了解哪一方面健康保健知識(shí)的調(diào)查，認(rèn)為是心、腦血管疾病的占55.2%，是高血壓的占53.1%，是急救知識(shí)的占44.8%，是糖尿病的占35.4%，是白內(nèi)障的占16.7%，是胃病的占22.9%，是孕產(chǎn)婦新生兒護(hù)理的占15.6%，其它的占5.2%。說明社區(qū)人群想聽到心腦血管疾病、高血壓、急救知識(shí)、糖尿病、胃病等的健康保健知識(shí)。

關(guān)于對(duì)醫(yī)學(xué)及衛(wèi)生類院校為社區(qū)提供的服務(wù)項(xiàng)目的調(diào)查，認(rèn)為是開醫(yī)學(xué)保健講座的占62.5%，是測(cè)血壓的占53.1%，是現(xiàn)場(chǎng)急救培訓(xùn)的占47.9%，是測(cè)身高和體重的占15.5%，是參觀我院醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)室的占11.5%，其它的占5.2%?？梢娚鐓^(qū)人群需要的服務(wù)主要有醫(yī)學(xué)保健講座、測(cè)血壓、現(xiàn)場(chǎng)急救培訓(xùn)等。

關(guān)于日常保健知識(shí)的宣傳最有效形式的調(diào)查，認(rèn)為是現(xiàn)場(chǎng)咨詢的占51%，是開醫(yī)學(xué)保健講座的占31.3%，是社區(qū)醫(yī)學(xué)常識(shí)版報(bào)的占16.7%?？梢娚鐓^(qū)人群最喜歡的保健知識(shí)宣傳形式是現(xiàn)場(chǎng)咨詢和開醫(yī)學(xué)保健講座，因?yàn)檫@兩種形式還能為他們提供簡(jiǎn)單的檢查。

關(guān)于否愿意參加醫(yī)學(xué)院和衛(wèi)生類學(xué)院提供醫(yī)學(xué)實(shí)踐和實(shí)訓(xùn)基地參觀活動(dòng)的調(diào)查，認(rèn)為有必要，愿意參加的占57%；有活動(dòng)參加也行的占34.4%；沒必要，不想?yún)⒓拥恼?.4%?？梢?，有大部分的社區(qū)人群愿意參觀醫(yī)學(xué)實(shí)踐實(shí)訓(xùn)基地的活動(dòng)。

近年是否生過什么疾病的調(diào)查，有68.8%的人認(rèn)為自己是健康的，25.8%的人認(rèn)為自己生過病。主要的疾病有高血壓、腦出血和腦血栓、糖尿病、頸椎病、白內(nèi)障、胃炎、哮喘、婦科疾病等。

關(guān)于社區(qū)居民希望蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院提供哪些醫(yī)學(xué)保健服務(wù)的調(diào)查，大部分社區(qū)人群主要希望衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院能為他們提供現(xiàn)醫(yī)學(xué)保健系列講座、現(xiàn)場(chǎng)急救培訓(xùn)、開展免費(fèi)健康檢查、健康宣教、針對(duì)患者病情提供保健建議、提供醫(yī)學(xué)實(shí)踐和實(shí)訓(xùn)基地參觀、血壓血糖檢測(cè)、現(xiàn)場(chǎng)咨詢、日常家庭護(hù)理學(xué)習(xí)等。

2 社區(qū)科普教育存在的問題分析

從上述社區(qū)人群調(diào)查的情況來看，社區(qū)科普教育還存在諸多問題：①社區(qū)人群迫切需要衛(wèi)生保健的科普教育，有96.1%的受訪者認(rèn)為了解一些醫(yī)學(xué)常識(shí)有必要，需要多了解。②社區(qū)人群對(duì)醫(yī)學(xué)常識(shí)的了解還很缺乏，不多和很少的占86.5%，非常需要加強(qiáng)這方面的教育和指導(dǎo)。③沒有接受過醫(yī)學(xué)常識(shí)教育的還很多，沒有接受醫(yī)學(xué)院或衛(wèi)生類院校的健康保健宣傳或服務(wù)的占78.1%；社區(qū)的醫(yī)學(xué)保健講座很少，盡管有也主要是保健品推銷的宣傳；88.5%的受訪者認(rèn)為有必要在社區(qū)開展一些醫(yī)學(xué)衛(wèi)生保健知識(shí)的講座。④社區(qū)老年人容易患冠心病和心肌梗塞、高血壓、糖尿病、腦血管疾病等的疾病比例很高。

隨著現(xiàn)代社會(huì)的快速發(fā)展，原有的大批農(nóng)業(yè)村鎮(zhèn)變成了城市，大量人口集中于城市，使衛(wèi)生、教育等公共設(shè)施和事業(yè)的發(fā)展遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上需求，導(dǎo)致了許多新的公共衛(wèi)生與社會(huì)問題。我國(guó)現(xiàn)在老年人口以每年3%的速度增長(zhǎng)，進(jìn)入老年后，人的生理功能衰退，慢性退行性疾病越來越多。社區(qū)有關(guān)醫(yī)學(xué)保健的科普教育開展的還很少，很多社區(qū)老人不識(shí)字、不會(huì)上網(wǎng)、沒人指導(dǎo)如何衛(wèi)生保健，還沒有形成正確的生活方式。社會(huì)對(duì)社區(qū)人群的宣傳教育不夠，政府沒有在這方面投入足夠的人力、物力和財(cái)力。還沒有形成針對(duì)社會(huì)的衛(wèi)生科普教育基地，沒有形成一支服務(wù)社會(huì)的義務(wù)衛(wèi)生科普宣傳員。

3 衛(wèi)生類高職院校開展社區(qū)科普教育的具體對(duì)策

3.1 定期為社區(qū)人群開設(shè)健康保健系列講座

充分發(fā)動(dòng)教師，學(xué)生參與社區(qū)衛(wèi)生健康科普教育的宣傳和服務(wù)工作，并發(fā)揮黨員的先進(jìn)性作用，建立黨支部與社區(qū)的長(zhǎng)期聯(lián)系，教師帶隊(duì)有學(xué)生參與的小組與社區(qū)的聯(lián)系等方式，為社區(qū)群眾開設(shè)健康保健系列講座。內(nèi)容可根據(jù)社區(qū)人群的需要，有針對(duì)性地講解，如心腦血管疾病、高血壓、急救知識(shí)、糖尿病、老慢支肺氣腫、胃病等，同時(shí)傳授健康的生活方式，以減少疾病的發(fā)生。也可以根據(jù)社區(qū)人群的需要，播放人體發(fā)生發(fā)育、護(hù)理、急救、臨床醫(yī)學(xué)等學(xué)科教學(xué)錄像。我院已經(jīng)成功為多個(gè)社區(qū)開設(shè)急救講座，普及急救知識(shí)。

3.2 現(xiàn)場(chǎng)咨詢和展板宣傳

現(xiàn)場(chǎng)咨詢是深受社區(qū)群眾喜愛的宣傳方式，可以針對(duì)咨詢者的疾病，提供合理化的建議，可以為病人的飲食衛(wèi)生和家庭成員提供健康指導(dǎo)。在咨詢的同時(shí)，能為病人做適當(dāng)?shù)臋z查，如測(cè)血壓、測(cè)血型、測(cè)聽力等?，F(xiàn)場(chǎng)發(fā)放常見疾病的防治宣傳單，增強(qiáng)人們對(duì)某些疾病的認(rèn)識(shí)。展板宣傳也是一項(xiàng)非常有效的健康保健宣傳，本課題組充分利用我院的宣傳展板，達(dá)到了較好的醫(yī)學(xué)保健宣傳的目的。展板的內(nèi)容有：十月胎兒的神奇之旅、嬰兒動(dòng)作發(fā)展、母乳的優(yōu)點(diǎn)、母嬰同室健康常識(shí)、心肺復(fù)蘇搶救流程、心肺復(fù)蘇有效體征和終止體征等，內(nèi)容生動(dòng)、版面精彩。

3.3 建立醫(yī)學(xué)保健科普教育基地

醫(yī)學(xué)院校和衛(wèi)生類高職院校要認(rèn)識(shí)到服務(wù)社會(huì)的使命，有序開放醫(yī)藥衛(wèi)生類院校的教學(xué)設(shè)施，建立醫(yī)學(xué)保健科普教育基地,讓更多的社區(qū)人群有受教育的機(jī)會(huì)。我院已經(jīng)部分開放的有：①人體解剖與病理標(biāo)本實(shí)驗(yàn)室 ,社區(qū)群眾和中小學(xué)生可以看到人體從微觀到大體、從胚胎到成年的動(dòng)態(tài)過程，了解人體從形態(tài)結(jié)構(gòu)到功能，從正常到疾病的演變過程，從中獲取知識(shí)、開闊視野；②護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地，有多媒體臨床技能綜合訓(xùn)練系統(tǒng)、交互式心肺復(fù)蘇模型、全功能創(chuàng)傷急救模型、孕婦腹部觸診模型、CPR-D復(fù)蘇安妮、可以讓人們了解到嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、青少年、更年期、老年人的家庭常用護(hù)理技術(shù)，家庭消毒隔離技巧，常見疾病的臨床表現(xiàn)及癥狀的家庭護(hù)理要點(diǎn)，急癥家庭簡(jiǎn)單急救方法和日常生活急救措施，促進(jìn)身心健康、提高生活質(zhì)量。

3.4 成立專業(yè)義務(wù)宣傳隊(duì)伍

專業(yè)教育向健康科普教育的延伸，單靠教師的力量是不夠的，要充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，低年級(jí)的同學(xué)參與人體結(jié)構(gòu)和功能的科普教育，高年級(jí)的學(xué)生通過強(qiáng)化專項(xiàng)訓(xùn)練，可以在開放實(shí)驗(yàn)室的過程中為社區(qū)群眾輔導(dǎo)演示心肺復(fù)蘇，急救包扎，測(cè)血壓等項(xiàng)目，學(xué)生在培訓(xùn)中也更早的接觸實(shí)踐，提高綜合素質(zhì)。在專業(yè)課教學(xué)中讓學(xué)生出版報(bào)和海報(bào)，并進(jìn)行比賽，發(fā)揮能動(dòng)性，學(xué)生對(duì)醫(yī)護(hù)知識(shí)了解的并不是很多，可以從群眾和專業(yè)兩個(gè)角度去考慮健康知識(shí)的宣傳，教師從專業(yè)的角度給予指導(dǎo)。學(xué)生的海報(bào)很生動(dòng)，更貼近社區(qū)群眾。

通過本課題的研究與實(shí)踐，使我院的教學(xué)實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)基地功能得到了拓展，不僅能服務(wù)于教學(xué)而且能為大眾健康科普教育服務(wù)。課題組充分發(fā)揮在校護(hù)理學(xué)生的作用，也培養(yǎng)了護(hù)生服務(wù)意識(shí)，拓展了思維。將專業(yè)教育向健康科普教育的延伸，有利于普及社區(qū)群眾的衛(wèi)生知識(shí)，提高健康意識(shí)，增強(qiáng)自我保健能力；有利于擴(kuò)大學(xué)校的知名度和社會(huì)認(rèn)可度，利于學(xué)校招生和就業(yè)；同時(shí)也可以促進(jìn)實(shí)驗(yàn)室和實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)，促進(jìn)專業(yè)教育的發(fā)展。