中央蘇區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)途徑探析

李 媛

（贛南師范學(xué)院 江西贛州 341000）

中央蘇區(qū)位于贛南、閩西偏遠(yuǎn)山區(qū)，經(jīng)濟文化落后，當(dāng)?shù)匕傩瘴幕降停l(wèi)生觀念淡薄，衛(wèi)生狀況極為惡劣。加上國民黨的經(jīng)濟封鎖，當(dāng)?shù)厝贬t(yī)少藥的情況十分嚴(yán)重，對紅軍戰(zhàn)斗力和工農(nóng)群眾的生命健康造成了巨大威脅。發(fā)展中央蘇區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生管理機構(gòu)，培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生人才是擺在黨和政府面前的重大課題。足夠的人員數(shù)量是隊伍建設(shè)的最基本前提，然而就當(dāng)時中央蘇區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生人員來看，人數(shù)極少，根本不能滿足由于中央蘇區(qū)惡劣的衛(wèi)生環(huán)境和隨著戰(zhàn)爭的日趨頻繁、規(guī)模不斷擴大所帶來的疾病和傷殘問題的救助需求。培養(yǎng)一支具有足夠數(shù)量，能肩負(fù)救助任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍是中央蘇區(qū)發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，鞏固蘇維埃政權(quán)的當(dāng)務(wù)之急。

一、自主培養(yǎng)與爭取、團結(jié)舊醫(yī)療技術(shù)人員相結(jié)合，以滿足醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)的人員需求

中央蘇區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生人員的來源主要有：中央派到蘇區(qū)的、同情革命投奔紅軍的、用重金聘請的、從俘虜人員中留下的，這些都是當(dāng)時醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的技術(shù)骨干，但人數(shù)極少，根本不能滿足救助需求。為解決這一問題，毛澤東明確提出要發(fā)展醫(yī)藥學(xué)教育，培養(yǎng)大批自己的醫(yī)療衛(wèi)生人才，并將建設(shè)較好的紅軍醫(yī)院，興辦根據(jù)地的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)列為我黨工作的重要內(nèi)容。

（一）創(chuàng)辦衛(wèi)生學(xué)校，培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生人員，是中央蘇區(qū)時期我黨解決缺醫(yī)問題的最主要辦法

中央蘇區(qū)初創(chuàng)時期，黨和紅軍在醫(yī)療衛(wèi)生人員上所面臨的形勢是：一個收容三百多位傷病員的醫(yī)務(wù)所，一般只有一位醫(yī)生，看護工作由當(dāng)?shù)氐那嗄陭D女和兒童團來做。為了改變這種現(xiàn)狀，必須抓緊培養(yǎng)大批訓(xùn)練有素的醫(yī)療衛(wèi)生人員。在中央軍委總軍醫(yī)處處長賀誠“創(chuàng)辦一所紅軍軍醫(yī)學(xué)校，以培養(yǎng)自己的紅色醫(yī)生”的建議下，1932年2月，第一所中國工農(nóng)紅軍軍醫(yī)學(xué)校在于都正式開學(xué)，結(jié)束了中國共產(chǎn)黨沒有自己軍醫(yī)學(xué)校的歷史。紅軍軍醫(yī)學(xué)校把“培養(yǎng)政治立場堅定、技術(shù)優(yōu)良的紅色醫(yī)生”作為辦學(xué)方針，學(xué)制定為一年，設(shè)有政治、生理、解剖、組織、病理、細(xì)菌、藥物、內(nèi)科、外科、眼耳鼻咽喉科、衛(wèi)生學(xué)、防毒淺說等課程。1933年5月，中國工農(nóng)紅軍軍醫(yī)學(xué)校改名為中國工農(nóng)紅軍衛(wèi)生學(xué)校，10月與從汀州遷來的中央紅色醫(yī)務(wù)學(xué)校合并，仍取名為中國工農(nóng)紅軍衛(wèi)生學(xué)校。中國工農(nóng)紅軍衛(wèi)生學(xué)校是中央蘇區(qū)時期最重要的一所醫(yī)務(wù)學(xué)校，是中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)下開展醫(yī)學(xué)教育的一面旗幟。據(jù)統(tǒng)計，截止1934年10月，紅軍衛(wèi)生學(xué)校共培養(yǎng)了軍醫(yī)班學(xué)生181人，藥劑班學(xué)生75人，看護班學(xué)生300人，研究班學(xué)生7人，保健班學(xué)生123人，共有686名畢業(yè)學(xué)員被分配到各戰(zhàn)斗部隊和根據(jù)地工作，大大緩解了紅軍部隊和工農(nóng)群眾求醫(yī)救治的困難。此外，根據(jù)地還開辦了紅色護士學(xué)校、醫(yī)藥干部學(xué)校、衛(wèi)生訓(xùn)練班等醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)校和衛(wèi)生人員培訓(xùn)機構(gòu)，為中央蘇區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的壯大和發(fā)展作出了積極貢獻。

（二）團結(jié)、教育、改造舊醫(yī)療技術(shù)人員，是中央蘇區(qū)時期我黨解決缺醫(yī)問題的另一辦法

為了更好的解決醫(yī)療衛(wèi)生人員數(shù)量不足的問題，中央蘇區(qū)還通過教育從戰(zhàn)場上俘虜?shù)尼t(yī)療人員，使他們變成紅軍軍醫(yī)。如孫儀之、李延年和俞翰西等人，他們原本都是國民黨軍隊里的，被俘后就在衛(wèi)生學(xué)校教書。孫儀之教內(nèi)科、診斷、病理等，李延年教外科，俞翰西教耳鼻喉及皮膚科，他們都受到黨的優(yōu)待照顧，每月給予六十元現(xiàn)金津貼費。在黨的教育、革命的熏陶和同志們的熱情幫助下，他們漸漸地認(rèn)識了革命，走上了革命的道路。孫儀之表示：“我之所以能為革命事業(yè)做點工作，主要是由于黨貫徹了對知識分子的團結(jié)、教育、改造政策的結(jié)果。”列寧在蘇維埃社會主義建設(shè)時期曾指出過“發(fā)展生產(chǎn)力的這一任務(wù)要求迅速地、廣泛地和全面地利用資本主義遺留給我們的科學(xué)技術(shù)專家”。毛澤東結(jié)合中國革命和建設(shè)的實際，發(fā)展了這一思想，指出“對于舊文化工作者、舊教育工作者和舊醫(yī)生們的態(tài)度，是采取適當(dāng)?shù)姆椒ń逃麄?，使他們獲得新觀點、新方法，為人民服務(wù)”。正是在這一思想指導(dǎo)下，我黨才能吸收一切能為我黨所用的醫(yī)療衛(wèi)生人員，不斷壯大和完善醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。

二、嚴(yán)格思想政治要求，加強馬克思主義基本理論教育，以保證醫(yī)療衛(wèi)生人員具備良好思想政治素質(zhì)

在中央蘇區(qū)，由于醫(yī)療衛(wèi)生工作者特別是技術(shù)骨干的來源和經(jīng)歷不同，他們的政治素質(zhì)、道德水平和醫(yī)德修養(yǎng)也不同。因此，在醫(yī)療衛(wèi)生人員身上，存在著與當(dāng)時革命戰(zhàn)爭不相適應(yīng)的表現(xiàn)。如有的醫(yī)療衛(wèi)生人員看病分等級，以職治??；有的不論傷勢輕重，一律向后方醫(yī)院轉(zhuǎn)移，有的甚至見死不救。對此，毛澤東反復(fù)強調(diào)：“傷病員都是有功之臣”，“醫(yī)務(wù)人員要好好愛護傷病員，誠心誠意為傷病員服務(wù)”，這就為中央蘇區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的建設(shè)指明了方向。中央蘇區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作者必須具備堅定的馬克思主義政治立場，樹立誠心誠意為傷病員服務(wù)的宗旨和意識；必須具備良好的思想道德素質(zhì)，平等對待每位傷病員，并將盡快恢復(fù)傷病員的健康作為首要任務(wù)。

為了貫徹上述指導(dǎo)思想，黨和蘇維埃政府秉著自力更生的精神，因地制宜，因陋就簡，在開辦的衛(wèi)生學(xué)校和各種形式的訓(xùn)練班中，首先嚴(yán)把入學(xué)學(xué)生的思想政治素質(zhì)關(guān)。有階級覺悟、政治可靠是醫(yī)務(wù)學(xué)校每期招生簡章的固定內(nèi)容，政治測驗還是軍醫(yī)學(xué)校入學(xué)考試的必考科目。紅軍衛(wèi)生學(xué)校將“培養(yǎng)政治堅定、技術(shù)優(yōu)良的紅色醫(yī)生”作為教育方針，在實施這一教育方針中有兩條不能逾越的定則：政治上不堅定的人不能入學(xué)；政治學(xué)習(xí)不好，即使技術(shù)學(xué)得再好，也不能畢業(yè)。一句話，教育為政治服務(wù)。其次，在教學(xué)內(nèi)容上，政治課是必修課。醫(yī)務(wù)學(xué)校通過對當(dāng)前形勢的報告和馬克思主義基本理論知識的教授，對學(xué)生進行思想政治教育，提高學(xué)生的階級覺悟，樹立誠心誠意為傷病員服務(wù)的思想。再次，在學(xué)校的組織機構(gòu)中專門設(shè)立政治處，負(fù)責(zé)學(xué)生的政治思想教育?？梢?，學(xué)校非常注重考生的思想政治素質(zhì)，以為培養(yǎng)高素質(zhì)的、日后有著良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的醫(yī)療衛(wèi)生工作者打下堅實的基礎(chǔ)。

對在崗的醫(yī)療衛(wèi)生人員，毛澤東和其他領(lǐng)導(dǎo)人不僅關(guān)心他們生活，提高他們的津貼，改善他們伙食，更關(guān)心他們政治上的進步。毛澤東召醫(yī)療衛(wèi)生人員要學(xué)習(xí)馬列主義，并專門委派理論教員對醫(yī)療衛(wèi)生人員的政治學(xué)習(xí)加以輔導(dǎo)，以提高他們的政治理論水平。對作戰(zhàn)俘虜過來的敵軍醫(yī)生，通過經(jīng)常開展政治學(xué)習(xí)活動，不斷提高他們的思想覺悟，使其領(lǐng)會中國共產(chǎn)黨的革命意圖。同時，尊重其人格，本著“堅持寬大政策，不刺激、不侮辱，把他們當(dāng)作朋友看待”的方針，特別給予優(yōu)待，消除其對共產(chǎn)黨的顧忌，緩解敵對情緒。

三、注重教學(xué)方式方法，通過搭建經(jīng)驗交流和學(xué)術(shù)研究的平臺，以提高醫(yī)療衛(wèi)生人員的技術(shù)水平

醫(yī)療衛(wèi)生人員履行救死扶傷、維護人民健康的崇高職責(zé)是通過醫(yī)療技術(shù)進行的。如果沒有精湛的技術(shù)，沒有過硬的本領(lǐng)，就不可能采取最佳的治療手段，使病人盡快地解除病痛，恢復(fù)健康，醫(yī)療衛(wèi)生人員防病治病、救死扶傷也就成為一句空話。因此，毛澤東非常強調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生人員要對技術(shù)精益求精，并把它作為醫(yī)療衛(wèi)生人員的一條非常重要的必備素質(zhì)來要求。為了提高醫(yī)療衛(wèi)生人員的專業(yè)技術(shù)水平，中央蘇區(qū)時期，在黨的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)療工作者們克服重重困難，遵照毛澤東“在實踐中學(xué)習(xí)，在實踐中提高”的口號，滿懷革命熱情，發(fā)揚勤奮好學(xué)的刻苦精神，在干中學(xué)干，技術(shù)上不斷精益求精，而衛(wèi)生宣傳刊物和衛(wèi)生研究組織的創(chuàng)辦，也進一步促進了中央蘇區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員專業(yè)技術(shù)的提高。

（一）突出教學(xué)重點，注重教學(xué)方式

在中央蘇區(qū)時期，戰(zhàn)爭頻繁而殘酷，傷員和病人與日俱增。但由于每個人的任務(wù)和遭遇都基本一樣，年齡也差不多，從而傷、病的種類也比較一致。因此在教育工作中使學(xué)員能首先學(xué)會處理戰(zhàn)傷，特別是四肢的戰(zhàn)傷，以及學(xué)會處理多發(fā)病，特別是四種病——瘧疾、潰瘍、痢疾、疥瘡，就成為當(dāng)時技術(shù)教育中的最中心問題。因此，中央蘇區(qū)各醫(yī)務(wù)學(xué)校遵循當(dāng)時所謂“少而精和重點教育”的方針，挑部隊中最常見的病來教，挑部隊中最常用的藥來教。當(dāng)然也并不是只教這幾種傷病的防治而沒有其他，不過是把它們更多地突出起來，其他則放在較次要的地位。由于一些學(xué)員文化水平低，對醫(yī)學(xué)理論知識的接受比較困難，因此，在教學(xué)過程中提倡實物教學(xué)和形象教學(xué)，教師將復(fù)雜難懂的理論通俗化、形象化，在上課時，邊講邊示范。例如講藥物時，老師就拿出這種藥給大家看，用具體藥品當(dāng)場試驗；講診斷時，就到臨時醫(yī)院觀察病人或?qū)W員相互當(dāng)操作對象，練習(xí)診斷技術(shù)，甚至有時還要參加戰(zhàn)地實際救護工作。事實上，在戰(zhàn)爭環(huán)境里，醫(yī)務(wù)學(xué)校常常隨軍轉(zhuǎn)戰(zhàn)，面對眾多的傷病員，學(xué)員們在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的同時參加戰(zhàn)地救護工作已成為客觀實際的需要。因此，一些看護訓(xùn)練班或看護學(xué)校面對戰(zhàn)爭形勢和醫(yī)護人員非常緊缺的狀況，通常也只是掌握簡單的救護知識和基本技能，就匆忙畢業(yè)奔赴前線，參與救護工作，使得理論學(xué)習(xí)能與社會實踐緊密結(jié)合，從而達到提高醫(yī)療護理等專業(yè)技術(shù)水平的目的。

（二）創(chuàng)辦紅色刊物，加強醫(yī)療衛(wèi)生知識交流

中央蘇區(qū)殘酷的戰(zhàn)爭環(huán)境致使我軍因病減員的情況十分嚴(yán)重，直接影響到紅軍的軍事行動。針對這種情況，毛澤東同志指出要向紅軍戰(zhàn)士宣傳衛(wèi)生常識，進行衛(wèi)生防病教育。當(dāng)時，擔(dān)任總軍醫(yī)處處長的賀誠從前方到后方了解到的情況是：一方面，蘇區(qū)軍民缺乏起碼的衛(wèi)生常識和衛(wèi)生習(xí)慣，經(jīng)常遭受流行疾病的危害。另一方面，紅軍中的衛(wèi)生機構(gòu)不健全，許多衛(wèi)生人員不了解自己所從事工作的意義，業(yè)務(wù)知識缺乏，工作經(jīng)驗不足，更加重了衛(wèi)生工作的負(fù)擔(dān)。因此，創(chuàng)辦一張指導(dǎo)紅軍指戰(zhàn)員衛(wèi)生防病、幫助衛(wèi)生工作人員提高思想覺悟和業(yè)務(wù)水平的專業(yè)性報紙，顯得十分必要和迫切。于是，只有4個人的中央蘇區(qū)前敵委員會總軍醫(yī)處（后改為中央軍委總衛(wèi)生部）創(chuàng)辦了《健康》報。這是一張對部隊進行衛(wèi)生宣傳教育的專業(yè)性報紙，是蘇區(qū)和紅軍創(chuàng)刊最早的少數(shù)幾種衛(wèi)生報刊之一。1931年底，中央軍委總衛(wèi)生部成立后，由于工作機構(gòu)很快得到健全，《健康》報由宣傳科負(fù)責(zé)出版，內(nèi)容越來越豐富，形式也得到了改進。同時，還編輯出版了《紅色衛(wèi)生》《醫(yī)學(xué)摘要》和《衛(wèi)生員講話》等刊物。這些刊物的發(fā)行不僅能夠向廣大軍民宣傳醫(yī)療衛(wèi)生知識，提高對疾病的預(yù)防能力，而且成為醫(yī)療衛(wèi)生工作者完善自身醫(yī)療衛(wèi)生知識結(jié)構(gòu)的重要學(xué)習(xí)材料，為加強自身的業(yè)務(wù)水平，交流工作經(jīng)驗提供了平臺。

（三）成立衛(wèi)生研究會，開展醫(yī)療衛(wèi)生學(xué)術(shù)研究

1933年9月，中央內(nèi)務(wù)部衛(wèi)生管理局、軍委總衛(wèi)生部、紅軍衛(wèi)生學(xué)校及附屬醫(yī)院共同發(fā)起成立中華蘇維埃共和國衛(wèi)生研究會，并發(fā)表了《發(fā)起組織衛(wèi)生研究會征求會員宣言》。宣言指出：中華蘇維埃共和國衛(wèi)生研究會“準(zhǔn)備廣泛地征求全國衛(wèi)生人員加入，大規(guī)模的作醫(yī)療上衛(wèi)生上的研究，提高每個衛(wèi)生人員的研究熱忱與為蘇維埃服務(wù)的積極性，在粉碎舊的社會制度所給予的惡果，開展蘇維埃政權(quán)下為著勞動大眾的健康的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，保障紅色戰(zhàn)士的健康，根本的摧毀資產(chǎn)階級的統(tǒng)治……”?！缎l(wèi)生研究會簡章》共13條，規(guī)定：“本會以研究衛(wèi)生醫(yī)療等學(xué)術(shù)，提高紅色衛(wèi)生人員技術(shù)，保障工農(nóng)勞苦大眾及紅色戰(zhàn)士的健康為宗旨”；“凡在蘇維埃共和國領(lǐng)土內(nèi)的衛(wèi)生人員，能遵守蘇維埃法律與本會簡章，有志研究衛(wèi)生醫(yī)療等學(xué)術(shù)者，經(jīng)本會會員一人介紹，填寫志愿書，皆可加入?！闭鲁桃?guī)定：研究會會員有貢獻意見搜集材料互相研究之義務(wù)；研究會應(yīng)經(jīng)常舉行關(guān)于各種重要問題的學(xué)術(shù)演講，并出版理論的與實際問題的小冊子與各種教材；會員如有學(xué)術(shù)心得及發(fā)明，應(yīng)隨時通知常委會，會員的新發(fā)明由常委會呈請政府獎勵。毛澤東曾指出：“對于一些常見病、多發(fā)病、普遍存在的病，怎樣預(yù)防、怎樣改進治療，要進行研究”，而中華蘇維埃共和國衛(wèi)生研究會正是這樣的一個進行專門研究的組織，幫助了根據(jù)地醫(yī)療衛(wèi)生人員提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，從而更好地為軍隊和群眾服務(wù)。

中央蘇區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生隊伍在極其艱苦的戰(zhàn)爭環(huán)境下，逐步發(fā)展壯大，顯示了強大的生命力，對保障紅軍的戰(zhàn)斗力和人民群眾的生命安全健康功不可沒，同時也為發(fā)展新中國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)儲備了骨干力量。其建設(shè)途徑的探索最終體現(xiàn)了毛澤東的人才思想，即“又紅又專，德才兼?zhèn)洹?，對新時期加強醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，特別是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)提供了參考和借鑒，具有重大的現(xiàn)實意義。○

［1］孫隆椿主編.《毛澤東衛(wèi)生思想研究論叢》［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1998.

［2］沈陽醫(yī)學(xué)院校史編纂委員會編.《紅色醫(yī)生的搖籃》［M］.沈陽:遼寧人民出版社，1961.

［3］《列寧選集》(第 3 卷)［M］.北京:人民出版社.1972.

［4］《毛澤東選集》(第 3 卷)［M］.北京:人民出版社.1991 年第2版.

［5］《中國醫(yī)德史》［M］.上海：上海醫(yī)科大學(xué)出版社，1988.

［6］《毛澤東選集》(第 1 卷)［M］.北京:人民出版社.1991 年第2版.

［7］軍醫(yī)學(xué)校招收第三期學(xué)生［N］.紅色中華.1933-02-10.

［8］紅軍政治工作歷史資料（第 11冊）［M］.北京：戰(zhàn)士出版社，1982.

［9］劉善玖，劉薇.中央蘇區(qū)時期醫(yī)務(wù)學(xué)校創(chuàng)建探析［J］.黨史文苑.2008，（05）.

［10］余伯流，凌步機.中央蘇區(qū)史［M］.南昌：江西人民出版社，2001.