母豬產(chǎn)后子宮脫出的辨證施治

王光瑩

(宣威市落水鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，云南 宣威 655414)

母豬產(chǎn)后子宮脫出是母豬產(chǎn)后子宮外翻脫出陰門外的一種常見產(chǎn)科疾病。傳統(tǒng)中獸醫(yī)謂之“陰挺”、“陰脫”、“陰菌”，亦曰:“產(chǎn)腸不收”、“子腸失固”。此病多因產(chǎn)仔時母體胞絡(luò)受損所致。

1 病因病機(jī)

母豬產(chǎn)后子宮脫出往往由多種原因所致。

一因母豬先天氣血不足，體質(zhì)消瘦，產(chǎn)時再傷氣血，氣虛下陷，提攝無權(quán)以致子宮脫出陰門外。

二因母豬后天飼養(yǎng)管理不當(dāng)，飼料營養(yǎng)搭配不均，飼料投喂不足，或體內(nèi)外寄生蟲驅(qū)除不力或未驅(qū)除，以致寄生蟲與機(jī)體爭享本就不足之營養(yǎng)，產(chǎn)時母體再傷氣血，氣血虧虛，子宮失固下脫而出陰門外。

三因母豬配種過早，體未成熟即行配種，過早受孕損傷腎氣?；蛞蚰肛i孕仔過多，飼料養(yǎng)分供給不足，過多腹中仔與母體爭享不足之養(yǎng)分以致母體產(chǎn)后氣血更虛，氣陷難舉，子宮失固而脫出陰門外。

四因豬舍窄小，缺乏運(yùn)動，飼料搭配不當(dāng)，尤其是青綠飼料投喂不足和飲水供給不夠，致使母豬大便燥結(jié)，產(chǎn)時努責(zé)過猛，損傷胞絡(luò)，氣虛失陷而致本病。

五因胎兒過大或胎位、胎勢不正，產(chǎn)時努責(zé)過猛，或助產(chǎn)不當(dāng)，強(qiáng)力猛拉，撕裂胞絡(luò)以成其患。

2 辨證要領(lǐng)

母豬產(chǎn)后子宮脫出，無論是一因單致，還是多因互致，引發(fā)子宮脫出的內(nèi)在本質(zhì)原因皆為中氣下陷，固攝失權(quán)所致。故治療本病當(dāng)以“補(bǔ)益中氣，升陽舉陷，補(bǔ)腎固脫”為要，并根據(jù)子宮脫出的輕重，佐以手術(shù)治療方為施治上策。通常輕度脫出(基本未脫出，僅有寸許脫出陰門外)，內(nèi)服補(bǔ)益劑，兼刺脫陰、交巢、會陰等穴即可痊愈;重度脫出(子宮一部分或大部分脫出陰門外)，多因輕度脫出延治、誤治，治未得法所致，時間一久，脫出之子宮必被草屑、灰沙污染，乃至磨地擦傷宮體黏膜。治療時，當(dāng)清洗、消毒、還納宮體，手術(shù)縫合固脫后，再投喂補(bǔ)益劑方能治愈。

3 論治要點

按“急則治標(biāo)，標(biāo)本兼治，治病求本”的中醫(yī)施治原則而論，母豬產(chǎn)后子宮脫出是其標(biāo)。產(chǎn)后氣血雙虛，氣陷失固是其本。產(chǎn)后子宮脫出，其標(biāo)甚急，若不及時清洗、消毒，按規(guī)施術(shù)收宮入腹，將會導(dǎo)致脫出之子宮污染、變性、壞死、喪失功能，乃至危及生命。故治療本病，首當(dāng)按規(guī)施術(shù)收宮入腹以治其子宮脫出之標(biāo)，再灌服“補(bǔ)中益氣湯”，以救其氣虛下陷，內(nèi)臟脫垂之本?，F(xiàn)將本病的標(biāo)本施治法分述如下:

3.1 手術(shù)復(fù)宮治標(biāo)法

病初及時將病豬牽引到前低后高的坡地上俯臥保定，體形稍小者(120kg以下者)亦可用繩系母豬兩后肢倒掛保定，倒掛高度以母豬兩前肢著地為宜。保定可靠后，術(shù)者先將指甲剪短磨光，并洗凈，消毒手指、手腕、手臂。用紗布或大毛巾兜起脫出的子宮至陰門處，輕輕地、柔和地清除粘附在宮體上的草屑、灰沙等異物，并用30%明礬水或0.2%高錳酸鉀溶液反復(fù)沖洗被污染的子宮體。確認(rèn)洗凈后，檢查宮體是否受損，若有創(chuàng)傷，小心結(jié)扎縫合。若子宮黏膜出血，輕則在出血面上涂布腎上腺素液即可止血;重則用縫合線結(jié)扎止血。血止后，在創(chuàng)面上散敷青霉素粉以防感染。子宮頸若有扭轉(zhuǎn)，先行矯正，然后緩緩將子宮送入骨盆腔。子宮收復(fù)后，袋口縫合陰門留一通尿孔即可，最后在脫陰穴注入10%普魯卡因酒精液10mL，再針刺交巢、會陰等穴以固療效。

3.2 對癥用藥治本法

引發(fā)母豬產(chǎn)后子宮脫出的內(nèi)在本質(zhì)原因是母豬產(chǎn)后氣血雙虛、氣虛下陷，提攝無權(quán)所致，治當(dāng)“補(bǔ)益中氣，升陽舉陷，補(bǔ)腎固脫”為要，方用“補(bǔ)中益氣湯”加減治之。藥用黃芪 60g、黨參 60g、白術(shù) 30g、炙甘草 30g、柴胡 30g、升麻30g、當(dāng)歸 30g、陳皮 30g、枳殼 30g、川芎 30g、熟地 60g、煅牡蠣25g(每味藥的劑量視豬體輕重有所增減)。方中黃芪大補(bǔ)元?dú)鉃榫?黨參、白術(shù)、炙甘草健脾益氣為臣;共收補(bǔ)中益氣之功;配陳皮、枳殼理氣，當(dāng)歸、川芎、熟地補(bǔ)血，養(yǎng)血為佐;升麻、柴胡升舉下陷清陽為使，煅牡蠣收斂固脫為輔。諸藥配合，一是補(bǔ)氣健脾以治氣虛之本。二是升提下陷陽氣，以求濁降清升，調(diào)和脾胃。水谷精氣生化有源，脾胃氣虛得補(bǔ)。中氣不虛，則升舉有力，下脫之子宮自復(fù)。

3.3 術(shù)后護(hù)理

整復(fù)用藥治療后，應(yīng)將病豬關(guān)養(yǎng)在通風(fēng)透光、干燥、清潔、寬敞的圈內(nèi)，冬季還要做好母仔的防寒保暖工作，以免受寒，引發(fā)其他疾病。要多餐少飲，投喂富有營養(yǎng)而易消化的飼料，尤其要投喂優(yōu)質(zhì)青綠飼料，適量飲水，確保大便暢通，保證圈舍干凈衛(wèi)生。為了避免術(shù)后感染，縮短愈合時間，可靜脈滴注:青霉素鉀1200萬 IU+5%糖鹽水500mL+維生素C30mL輔助治療其效更佳。

4 小結(jié)

要避免本病的發(fā)生，須從源頭上抓起，貫徹防重于治的思想。首先應(yīng)選留品質(zhì)優(yōu)良且個體素質(zhì)好的母本作后備母豬，后備母豬在配種前就要搞好各類疫病免疫工作及驅(qū)蟲健胃工作;投喂?fàn)I養(yǎng)豐富的飼料，加強(qiáng)運(yùn)動，確保孕前有個氣血充盈、健康結(jié)實的母體。要適時配種，需待性成熟和體成熟后方可配種，過早配種受孕會損傷母豬腎功能。受孕后期尤須精心管護(hù)，圈內(nèi)環(huán)境要干凈、衛(wèi)生、舒適，飼料營養(yǎng)搭配要合理，青、精料投喂要科學(xué)，運(yùn)動適量，飲水充足，確保腸胃暢通，產(chǎn)仔安泰。若管護(hù)不當(dāng)，引發(fā)本病需及時按上法施治，切勿延治、誤治，輕病拖成重癥。