中西音樂治療之比較

鄭潔瓊 (華南師范大學(xué) 廣東廣州 510631)

音樂治療，亦稱為音樂療法，音樂療法又稱之為“音樂養(yǎng)生” 或“音樂醫(yī)療”，環(huán)環(huán)相扣。音樂治療是一門集心理學(xué)，醫(yī)學(xué)，音樂學(xué)的綜合性學(xué)科，是一門新興的學(xué)科。對于它的定義的界定，近年來在音樂界比較權(quán)威的說法是，前美國音樂治療協(xié)會主任Bruscia.K1998年對音樂治療下了定義：音樂治療是一個系統(tǒng)的干預(yù)過程，在這個過程中，音樂治療師通過運用各種音樂體驗及在治療師和治療對象之間作為動態(tài)的變化力量發(fā)展起來的關(guān)系，來幫助治療對象達到健康的目的。然而，音樂治療的形式不是只單單通過簡單的、單純的、被動的、欣賞式的聆聽音樂，而是一種參與式的的方式進行治療。以上是對于概念的一個初步了解，那現(xiàn)在我們來思考一下我國與西方在音樂治療方面有什么不同？進一步對它進行深一層的了解，下面我們來一一講述。

一、發(fā)展歷程的比較

在國外，音樂治療以有著悠久的歷史，在3萬年前的原始人以敲擊石器伴奏舞蹈來治療疾病，古埃及人通過巫醫(yī)治療等等。說明了音樂治療在國外就有很早的發(fā)展。音樂治療是在1940年在美國興起的一門新興的邊緣交叉的學(xué)科，在美國的近80所大學(xué)就已設(shè)立了有音樂治療專業(yè)。在國外的發(fā)展成果據(jù)世界音樂治療聯(lián)合會統(tǒng)計，在目前世界上共有45個國家開展音樂治療，150所大學(xué)開展了音樂治療教育，在這短短半個世紀(jì)，這門新興的學(xué)科得到了迅速的發(fā)展，說明它適應(yīng)了現(xiàn)代社會人們心理健康的需求。在歐美發(fā)達國家，音樂治療以初步形成了一種社會職業(yè)，見美國就有4000多名注冊音樂治療師在各種醫(yī)療部門工作[1]?？梢娨魳分委熯@門學(xué)科已得到相應(yīng)的認(rèn)可，同時在國外，音樂治療已發(fā)展成為臨床應(yīng)用性很強的實用學(xué)科。

在我國，是音樂治療發(fā)源地最早的國家。在古代就有相關(guān)文獻的記載關(guān)于音樂治療的論述及臨床案例，如早在兩千多年前我國古代中醫(yī)書《黃帝內(nèi)經(jīng)》就有提到關(guān)于五音和五臟的關(guān)系，顯然，在我國古代就很早有了音樂治療的意識和思想。但作為一門新興的學(xué)科，我國的音樂治療起步較晚。中國當(dāng)代音樂治療出現(xiàn)是在20世紀(jì)80年代后期，它的誕生是在1980年，美國阿利桑那州立大學(xué)副教授、美籍華裔音樂治療專家劉邦瑞先生，在中央音樂學(xué)院進行了講學(xué)活動，首次把音樂治療介紹到中國。此次講座開啟了我國進入音樂治療領(lǐng)域的大門。在不到30年的時間，我國的音樂治療就有了出乎意料的研究成果。有早期的五行音樂治療法，通過五音對人體五臟的對應(yīng)屬性來治療，以五音調(diào)式編配的各種樂曲，可以通過這種共同的屬性而直接作用于人體的五臟系統(tǒng)。認(rèn)為還有許多理論書籍，如王旭東主編《中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)》，張鴻懿著《音樂治療學(xué)基礎(chǔ)》，石映照著的《音樂處方》等等一系列的研究成果。

二、中外音樂治療法方法的不同

音樂治療方法已不再是簡單的、欣賞式的聆聽音樂，而還有讓病患者參與到活動當(dāng)中去，一起唱歌、跳舞等等，方式是很多樣的。包括模仿、律動、音樂創(chuàng)作、唱歌、器樂表演、即興表演和聽音樂等等，不局限于只是被動性的音樂治療形式。還有主動性的音樂治療形式（參與式療法），它是國外神經(jīng)病院和康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)的主要治療方法之一。就是直接由病人參與到表演活動當(dāng)中去，第三種，屬于綜合式療法，就是以上兩種治療方式的結(jié)合或以感覺式為主，參與式為輔；或以參與式為主，感覺式為輔；或采用兩種治療同時并重的形式，可將兩方面內(nèi)容穿插交替進行，使患者身心得到全面調(diào)節(jié)和康復(fù)。

而在我國音樂治療的臨床方式中，據(jù)何化均等《音樂療法》、王旭東《中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)?音樂療法》等人的總結(jié)，有以下六種：1.感受式治療。2.參與式治療。3.綜合式治療。如中國音樂學(xué)院和國奧心理醫(yī)院、北京廻龍觀醫(yī)院等單位以參與式為主，輔以感受式治療。4.音樂電治療。5.音樂聯(lián)想療法。6.音樂氣功療法。在以上六種方法里，音樂穴位/經(jīng)絡(luò)電療法、音樂氣功療法是我國獨有的方法。很有屬于自己的獨具特色的音樂療法，雖然中國在音樂治療領(lǐng)域方面發(fā)展比較晚，但研究出很有特色的治療方式，在我國古代的中醫(yī)學(xué)上，就采用了以“五行音樂療法”的治療方式。

三、理論成果

在國內(nèi)音樂治療學(xué)科雖發(fā)展比較慢，也相對于西方來說，缺乏了理論研究，缺乏系統(tǒng)而科學(xué)的分工，沒有整體的明晰的發(fā)展規(guī)劃，但是有一定令人欣慰的是，音樂治療的實用性研究卻是如火如荼地蓬勃展開。在臨床治療方面和理論研究方面有了一定的研究成果。如：沈建軍著的《音樂與智力》《音樂與科學(xué)》都是科普著作，是屬于音樂益智的醫(yī)學(xué)范疇。王旭東主編的《中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)》是新中國有史以來第一次在國家級醫(yī)學(xué)教材中全面系統(tǒng)地介紹了音樂療法。在作品方面，豐富了西方的養(yǎng)生音樂，增加了具有中國特色的音樂，如五行養(yǎng)生音樂、理療養(yǎng)生音樂等，還包括有中國的樂器：古箏、琵琶在內(nèi)等。

在西方國家，音樂治療發(fā)展在美國發(fā)展比較早，也有一定的理論研究成果。開設(shè)了音樂治療課，開展了音樂治療教育，在日本、美國等國家也開始普遍，形成很多流派，還有在音樂作品方面，出現(xiàn)大量作為音樂治療的音樂使用，對不同病情的病人進行有效的治療。然而，在音樂治療學(xué)發(fā)展的領(lǐng)域方面：包括兒童的音樂治療、精神病的音樂治療等等。也編著大量的書籍，如約瑟夫.英雷諾編著的，（英）帕夫利切維奇編著的《音樂治療理論與實踐》，[英]梅塞德斯編著的《音樂治療理論與實踐-現(xiàn)代心理療法》等等。

四、結(jié)語

總之，音樂對人心身的調(diào)整是肯定的，無論是中國還是西方的音樂療法，都是為了達到治療的作用。但由于國內(nèi)在音樂治療方面發(fā)展較晚，但是還是有一定的研究成果。但還得需要向西方學(xué)習(xí)，借鑒西方的研究成果，泥補自身的不足。還有，中國在音樂治療方面有很大的發(fā)展空間，筆者認(rèn)為音樂治療在心身疾病治療上有廣闊的應(yīng)用前景。

[1]張鴻懿.音樂療法（一）[J].中國自然醫(yī)學(xué)雜志，1999（1）.51—53.