某社區(qū)409名健康體檢者高血壓知識需求的調(diào)查分析

劉玉萍 于彩云

高血壓是目前影響人類健康和生命的“無聲殺手”，是最常見的心腦血管事件最重要的危險因素[1]，俗稱“第一殺手”。有報道稱社區(qū)全人群管理是提高高血壓知曉率、治療率的關鍵[2]。因此，對社區(qū)健康體檢人群進行高血壓知識調(diào)查，便于有針對性地進行健康教育和干預，提高社區(qū)人群的健康意識，預防高血壓病的發(fā)生。筆者對在我院進行健康體檢的某社區(qū)409名體檢者就其對高血壓知識掌握情況進行調(diào)查，結(jié)果與方法介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取20010年8月至10月在本院進行健康體檢的人群。共計409名，其中，男260名、女149名，35～70歲，平均44.6歲。文化程度:大專以上168名，高中175名，初中及以下66名。職業(yè):機關事業(yè)單位人員241名，企業(yè)員工121名，其他47名。既往有高血壓病史11名。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法采用問卷調(diào)查方法進行資料收集，問卷調(diào)查表為自行設計并請有關專家進行內(nèi)容效度的評定，在征得體檢者同意后，用統(tǒng)一的指導語對接受調(diào)查者解釋此調(diào)查目的、填寫方法與注意事項，再有體檢者獨立完成，當場收回問卷。不能自行填寫的由調(diào)查者就問卷內(nèi)容逐一提問并填寫。共發(fā)放問卷415份，回收有效問卷409份，有效回收率98.6%。調(diào)查內(nèi)容包括對高血壓相關知識需求的情況、高血壓病的致病危險因素、防治措施的認知情況及獲得知識的途徑等。

1.2.2 統(tǒng)計學方法對各種數(shù)據(jù)進行匯總，計算其百分比。

2 結(jié)果

2.1 受檢者對高血壓相關知識的需求情況體檢者對高血壓病相關知識的需求排在前3位的是:預防知識、并發(fā)癥及治療方法。見表1。

2.2 受檢者對高血壓致病危險因素及其危害的了解情況高血壓的發(fā)病不僅與生活方式如:酗酒、不當飲食、情緒緊張等密切相關，也與生物因素、環(huán)境污染等有關[2]，可導致全身各系統(tǒng)的病變。表2顯示，受檢者對高血壓與遺傳的關系，與肥胖的關系的知曉率分別為68.2%、75.8%，可能與媒體的廣泛宣傳有關。而54.8%的受檢者不知道高血壓病患病率隨年齡增長而有增高的趨勢。對高血壓并發(fā)癥累及器官的知曉率不足50%，說明體檢者目前所掌握知識不夠全面和系統(tǒng)。

2.3 受檢者對高血壓預防知識的認知情況表3顯示，81.2%的受檢者對合理飲食、控制肥胖能預防高血壓病持肯定態(tài)度，而52.1%體檢者不認為戒煙、限酒能預防高血壓病的發(fā)生、發(fā)展;47.9%的體檢者不知道適當?shù)捏w育鍛煉對高血壓病有積極的防治作用;僅50.9%的受檢者認為高危人群定期體檢能有效預防高血壓病的發(fā)生。說明體檢者對健康生活方式及生活習慣對高血壓病的預防作用認知不夠，對高危人群定期體檢能早發(fā)現(xiàn)、早治療高血壓病等知識掌握不足。

2.4 獲得高血壓病相關知識的途徑調(diào)查發(fā)現(xiàn)體檢者的知識獲得來源多途徑，廣播、電視占38.6%，報刊雜志占31.7%，醫(yī)務人員占26.8%，網(wǎng)絡占10.1%，其他占6.1%。

表1 受檢者對高血壓相關知識的需求情況(例，%)

表2 受檢者對高血壓知識、致病危險因素及其危害的了解情況(例，%)

表3 受檢者對高血壓預防知識的認知情況(例，%)

3 討論

3.1 提高體檢者對高血壓病的認識是預防高血壓病發(fā)生的最直接經(jīng)濟有效的方法本次調(diào)查顯示，體檢者對高血壓病相關知識的掌握不夠具體和全面，尤其是中青年體檢者，健康意識較淡薄，提示醫(yī)務人員應有針對性的對其進行健康教育。

3.2 強化體檢人群的健康意識是促進社區(qū)人群保持健康生活方式的有效保證高血壓病除了受遺傳、性別、年齡等不易改變的因素影響外，不健康的生活方式是該病發(fā)生的危險因素，因此，合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡是預防高血壓病的根本。本次調(diào)查的體檢者對高血壓病的預防知識認知不夠，有的知曉相關知識，但未采取積極措施。因此，強化體檢者的健康意識，促使他們及周圍人群采取健康生活方式，做到知行合一，是預防高血壓病的有效措施。

3.3 根據(jù)個體需求采取多樣化的健康教育方式是提高體檢人群對高血壓病相關知識知曉率的有效途徑體檢者對高血壓病知識的需求不同，知識來源于多途徑，但來自醫(yī)務人員的只占26.8%，提示醫(yī)務人員健康教育不到位，應根據(jù)體檢者的需求采取多樣化的教育方式，如發(fā)放健康教育處方、設置宣傳欄、現(xiàn)場咨詢臺或電話咨詢等多種形式，來提高體檢人群掌握健康知識的水平。

3.4 體檢中心應提高全科醫(yī)務人員的業(yè)務素質(zhì)，滿足體檢人群的健康知識需求隨著生活水平的不斷提高，人們對自身的健康越來越關注，越來越多的人渴望獲得更多的防病治病知識，為此，醫(yī)院的職能已從單一的治病擴展到防病治病[3]。加強醫(yī)院健康教育工作的普及，強化醫(yī)護人員健康教育意識，不斷提高醫(yī)務人員理論水平，除具有豐富的專業(yè)知識外，還應具備人文學、社會學、心理學等方面的知識和良好的人際溝通能力，以滿足體檢者對高血壓相關知識的需求，對預防高血壓的發(fā)病具有重要意義。

3.5 加強對高危人群的監(jiān)測力度對高危人群如40歲以上，有高血壓家族史，肥胖者及血脂異常者等，要加強定期檢查或篩查，以實現(xiàn)高血壓的早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。

3.6 加強常見病、慢性病如高血壓病、糖尿病等預防知識的宣傳，提倡健康生活方式健康教育能提升人群自我管理能力，促使其采取健康生活方式并自我調(diào)整。在進行健康教育前，實施教育者要有計劃、有目的、有系統(tǒng)地收集高危人群的資料及對健康知識的需求，了解他們最關心的內(nèi)容，選擇樂于接受的教育方式，結(jié)合每個人的具體情況，制定切實可行有效的健康教育方案，有的放矢地開展高血壓病等慢性病的健康教育。

[1]胡大一，馬長生.心臟病學實踐.北京:人民衛(wèi)生出版社，2008:130.

[2]唐新華.重視高血壓的社區(qū)防治，提高高血壓的治療率和控制率.心腦寫管病防治，2008，8(5):285-286.

[3]楊麗黎，樓青青，沈利英.體檢中心護士健康教育授課能力的培養(yǎng).中華護理雜志，2005，40(5):382.