某市中心血站無(wú)償獻(xiàn)血血液報(bào)廢原因分析及預(yù)防

蘇 靜

（安徽省宿州市中心血站成分科，安徽 宿州 234000）

據(jù)統(tǒng)計(jì)，宿州市90%以上的臨床用血均由無(wú)償獻(xiàn)血者提供，為了更好地利用這些寶貴的血液資源，保證血液質(zhì)量，必須控制好無(wú)償獻(xiàn)血的各個(gè)環(huán)節(jié)，盡力避免血液浪費(fèi)，我市中心血站對(duì)自2007年1月至2010年12月期間無(wú)償獻(xiàn)血人員所獻(xiàn)血液的報(bào)廢數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

對(duì)宿州市2007年1月至2010年12月期間無(wú)償獻(xiàn)血人員的采血量以及紅細(xì)胞成分的報(bào)廢量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.2 所需試劑及方法

無(wú)償獻(xiàn)血人員在獻(xiàn)血前鑒定其ABO血型，采用硫酸銅法行Hb檢查、金標(biāo)試劑紙法檢查HBsAg，對(duì)合格的獻(xiàn)血人員在獻(xiàn)血后作初復(fù)檢。采用改良的賴氏法檢測(cè)ALT，對(duì)于＞25U情況屬不合格血液，采用ELISA方法檢測(cè)抗-HCV、抗-HIV及HBsAg，應(yīng)用ELISA法與RPR法檢測(cè)梅毒，根據(jù)衛(wèi)生部血站基本標(biāo)準(zhǔn)確定兩家生產(chǎn)商的試劑，全部標(biāo)本均根據(jù)試劑附帶的說(shuō)明書嚴(yán)格執(zhí)行初檢及復(fù)檢，并安排不同人員進(jìn)行操作，對(duì)于初復(fù)檢結(jié)果顯示任一生產(chǎn)商的試劑呈陽(yáng)性或可疑者均視為不合格血液。

2 結(jié) 果

全部血液檢測(cè)指標(biāo)均進(jìn)行初復(fù)檢，結(jié)果呈陰性或正常血液為合格血液，結(jié)果呈陽(yáng)性視為不合格血液作報(bào)廢處理，見表1。不合格血液各項(xiàng)指標(biāo)報(bào)廢數(shù)據(jù)見表2。外觀以及其他不合格血液報(bào)廢情況見表3。

表1 2007年1月至2010年12月期間無(wú)償獻(xiàn)血人員血液報(bào)廢數(shù)據(jù)

表2 2007年1月至2010年12月期間不合格血液各項(xiàng)指標(biāo)報(bào)廢數(shù)據(jù)

表3 2007年1月至2010年12月期間外觀以及其他不合格血液報(bào)廢情況 ( u， %)

3 討 論

本組分析結(jié)果顯示乳糜血的報(bào)廢率居首位，這可能是因?yàn)楂I(xiàn)血者對(duì)獻(xiàn)血相關(guān)知識(shí)認(rèn)識(shí)不夠造成的，有些獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血前有不規(guī)范的飲食并隱瞞了這一情況而導(dǎo)致乳糜血，自2007年至2010年乳糜血比例逐年增加。為有效降低因乳糜血導(dǎo)致的血液報(bào)廢比率，一定要在獻(xiàn)血前做好獻(xiàn)血宣傳工作[1]。另外，對(duì)于輕度的乳糜血，一般在近期內(nèi)應(yīng)用是可行的，但是對(duì)于中、重度乳糜血需要將其進(jìn)一步制成紅細(xì)胞添加液或者對(duì)紅細(xì)胞進(jìn)行洗滌等，在確保血液質(zhì)量的情況下，盡力避免血液的浪費(fèi)[2]。梅毒陽(yáng)性在各項(xiàng)指標(biāo)中有較高的比率，對(duì)梅毒感染者，需要加強(qiáng)宣教，做好其隱私保密工作，讓有危險(xiǎn)行為者主動(dòng)遠(yuǎn)離獻(xiàn)血隊(duì)伍，提倡成分輸血，保證臨床用血的絕對(duì)安全[3]。ALT增高主要與獻(xiàn)血者服藥、飲酒、運(yùn)動(dòng)、勞累過(guò)度等因素密切相關(guān)[4]。本組結(jié)果中抗-HCV陽(yáng)性也具有較高的比例，這提示我們非常有必要建立一支人員比較固定的獻(xiàn)血隊(duì)伍，因?yàn)榇_保獻(xiàn)血安全直接關(guān)系到生命安全。血袋破損造成血液報(bào)廢的比例已得到明顯的控制，這主要由于血袋的質(zhì)量不合格以及操作失誤造成的[5]。綜上所述，為保證無(wú)償獻(xiàn)血的血液質(zhì)量，必須控制好無(wú)償獻(xiàn)血的各個(gè)環(huán)節(jié)，建立嚴(yán)格的血液質(zhì)量管理體系，全面分析血液報(bào)廢的原因，將血液報(bào)廢率降到最低程度。

[1]王偉華,胡開云,汪慧.開化縣2001-2005年無(wú)償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)結(jié)果回顧分析[J].中國(guó)輸血雜志,2007,20(5)：400-401.

[2]顧莉芳.2003-2006年常熟市無(wú)償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)結(jié)果的回顧性分析[J].臨床輸血與檢驗(yàn),2008,10(1)： 69.

[3]程玉根.2004-2007年鹽城地區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)結(jié)果分析[J].中國(guó)輸血雜志,2009,22(1)： 54-55.

[4]陳惠民,吳麗惠.兩種ELISA試劑檢測(cè)獻(xiàn)血者血液HBsAg和抗HCV結(jié)果比較[J].中國(guó)輸血雜志,2001,14(1)： 14-15.

[5]仇銘華,張學(xué)亮,楊一軍.金標(biāo)試紙血清法與全血法篩選獻(xiàn)血者HBsAg比較[J].中國(guó)輸血雜志,2001,14(4)： 229.