紹興縣城鄉(xiāng)幼兒園473名學(xué)齡前兒童口腔健康狀況調(diào)查

屠亞夫 金鳳艷 (浙江紹興縣中醫(yī)院 312000)

口腔不良習(xí)慣是影響口腔健康的最主要因素，對齲齒、牙齦炎、口腔潰瘍等口腔疾病的發(fā)生起著重要作用，進(jìn)而會對學(xué)齡前兒童的口腔發(fā)育產(chǎn)生不良的影響[1-2]。本文通過對紹興縣學(xué)齡前兒童的口腔健康狀況進(jìn)行調(diào)查分析，旨在了解城鎮(zhèn)和農(nóng)村學(xué)齡前兒童的口腔疾病患病現(xiàn)狀及口腔健康知識的普及情況。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 選取紹興縣柯橋街道、柯巖街道、齊賢鎮(zhèn)、安昌鎮(zhèn)等地的8家幼兒園的473名學(xué)齡前兒童作為調(diào)查對象。城鎮(zhèn)幼兒園4家，238名兒童；農(nóng)村幼兒園4家，235名兒童。238名城鎮(zhèn)兒童中，男124名，女114名；平均年齡（4.7±0.9）歲。235名農(nóng)村兒童中，男127名，女108名；平均年齡（4.9±0.8）歲。

1.2 一般方法 對所選兒童進(jìn)行口腔健康檢查，并對農(nóng)村和城鎮(zhèn)兒童的口腔健康狀況加以比較。同時對所有兒童的口腔健康知識及衛(wèi)生習(xí)慣等知曉情況進(jìn)行調(diào)查，比較農(nóng)村和城鎮(zhèn)兒童的相關(guān)口腔健康知識及衛(wèi)生習(xí)慣的知曉情況。

1.3 調(diào)查方法 調(diào)查采用自制問卷（包括口腔衛(wèi)生行為、飲食習(xí)慣、就醫(yī)行為等）的形式進(jìn)行，有效問卷回收率為100%。所有兒童的口腔健康檢查均在同樣光源、同樣便攜式牙椅的條件下，固定由1名高年資口腔科主治醫(yī)師負(fù)責(zé)。問卷調(diào)查由口腔科同一組醫(yī)護(hù)人員向兒童的家長進(jìn)行詢問，兒童的相關(guān)情況均由其家長提供。正式調(diào)查前，對所有參與此次調(diào)查的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，問卷采用統(tǒng)一指導(dǎo)語，以匿名方式完成。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理和分析，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 城鎮(zhèn)與農(nóng)村兒童口腔疾病患病情況比較（表1）城鎮(zhèn)兒童齲齒、口腔潰瘍、牙齦炎、軟垢、牙石等患病率顯著低于農(nóng)村兒童，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；而牙周炎的患病率接近，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組兒童口腔疾病患病情況比較 [例(%)]

表2 兩組兒童口腔健康常識知曉情況和衛(wèi)生習(xí)慣比較 [例(%)]

2.2 兩組兒童口腔健康知識知曉情況和衛(wèi)生習(xí)慣比較（表2）城鎮(zhèn)兒童的3歲前開始刷牙、每天刷牙、經(jīng)常更換牙刷、使用含氟牙膏、睡前有吃糖習(xí)慣、飯后漱口習(xí)慣、每天吃新鮮水果、過去半年內(nèi)拜訪過牙醫(yī)等方面明顯好于農(nóng)村兒童，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；而在有吮指、咬物習(xí)慣方面接近，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

學(xué)齡前兒童牙病患病率較高，大部分牙齒疾病是由口腔細(xì)菌積累造成菌斑及其代謝產(chǎn)物共同作用的結(jié)果，這些菌斑分布于牙齒和牙齦的表面，會產(chǎn)生大量具有破壞性的物質(zhì)，可以損害牙齒和牙齦[3]。牙病對兒童的身心健康影響極大[4]。做好兒童日常的口腔保健，有益于減少齲齒、牙齦炎和牙周病及其并發(fā)癥的發(fā)生，避免產(chǎn)生口腔病灶，進(jìn)而增強(qiáng)食欲、健康成長。

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，近年來紹興縣學(xué)齡前兒童的口腔衛(wèi)生健康狀況有較明顯的改善；但農(nóng)村學(xué)齡前兒童的口腔衛(wèi)生健康教育工作還相對薄弱，部分家長的口腔衛(wèi)生健康觀念和行為多數(shù)不規(guī)范，還有相當(dāng)一部分家長對口腔健康的重要性認(rèn)識不足。本研究也提示，紹興縣農(nóng)村學(xué)齡前兒童的口腔健康知識水平相對偏低。這與農(nóng)村居民的文化程度普遍偏低，人均收入低，生活條件相對艱苦，健康意識和健康行為相對較差，接受口腔健康教育的機(jī)會少有關(guān)。

學(xué)齡前兒童由于年齡較小，健康知識的獲取及一些習(xí)慣的養(yǎng)成均靠家長督促。因此，家長對口腔衛(wèi)生知識掌握的程度以及對孩子口腔保健的重視程度,直接影響到兒童獲得口腔醫(yī)療保健的多少和口腔健康狀況，要加強(qiáng)家長的口腔健康教育[5]，便于從小培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣。口腔科醫(yī)生在日常的兒童牙病診治過中，也要以“預(yù)防為主，防治結(jié)合”為原則。為做好農(nóng)村學(xué)齡前兒童的牙病防治工作，今后要加強(qiáng)對農(nóng)村兒童定期口腔檢查的力度，積極對家長進(jìn)行相關(guān)宣教，讓其認(rèn)識到口腔健康的重要性，提高對口腔健康知識的知曉率，進(jìn)而養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

[1]余娟，陳利民. 蘭州市3-6歲兒童口腔不良習(xí)慣調(diào)查[J].醫(yī)學(xué)與社會，2010，23（4）:343-344.

[2]梁建軍. 343名中學(xué)生口腔衛(wèi)生狀況調(diào)查及分析[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010, 8（18）:232.

[3]徐燕. 不同年齡段兒童口腔健康情況及影響因素分析研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010,48（11）:46-47.

[4]毛蘭萍，祝磊，石愛梅.嬰幼兒期預(yù)防齲病60例效果觀察[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2008,15（7）:74.

[5]何健, 楊汴生,鐘婭,等.河南省5歲兒童乳牙齲患及口腔衛(wèi)生狀況分析[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2009,30（9）:829-830.