腦電生物反饋治療住院精神分裂癥的臨床觀察

黃珠晶 劉 鳳 謝雅芳

腦電生物反饋治療是繼醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的手術(shù)治療、藥物治療和物理治療之外一種新的治療和預(yù)防疾病的方法［1］。我院采用腦電生物反饋治療住院精神分裂癥，并觀察其臨床療效，現(xiàn)報(bào)道于后。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象 選自2009年4月～2010年9月住本院一個(gè)病區(qū)的男性患者80例。入組條件:①符合CCMD－3 精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn);②年齡17～55歲;③小學(xué)文化以上;④簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表(BPRS)評(píng)分≥38分，且癥狀穩(wěn)定、能配合治療且無重大軀體疾病者。80例隨機(jī)分為生物反饋治療組(簡(jiǎn)稱實(shí)驗(yàn)組)和對(duì)照組各40例，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用藥物治療的同時(shí)實(shí)施腦電生物反饋治療，對(duì)照組單用藥物治療。實(shí)驗(yàn)組平均年齡為(26.45±5.26)歲，病程1個(gè)月～3年，平均為(0.7±1.5)年，受教育年限為(8.3±3.2)年;對(duì)照組平均年齡為(24.38±7.12)年，病程1個(gè)月～4年，平均為(0.6±1.7)年，受教育年限為(8.2±3.3)年。兩組以上各項(xiàng)均無顯著差異(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 評(píng)定工具 采用護(hù)士用住院病人觀察量表(NOSIE)［2］于治療前及治療后的第3、6 周各評(píng)定1次。

1.2.2 實(shí)施方法 ①對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療與護(hù)理;實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療與護(hù)理的同時(shí)實(shí)施腦電生物反饋治療，治療前告知患者生物反饋原理、目的、對(duì)病情康復(fù)的意義、采取的方法、以取得他們的配合。②治療室應(yīng)安靜、光線柔和，消除各種噪音干擾，溫濕度適宜。患者兩人一組坐于有扶手的靠椅上，囑其全身肌肉放松，解開衣領(lǐng)、衣扣。③采用VBFB－3000生物反饋系統(tǒng)，采集患者的腦電波，并以多種視聽方式進(jìn)行實(shí)時(shí)反饋，指導(dǎo)患者按照軟件操作程序訓(xùn)練。④治療時(shí)間為每周4次，每次20分鐘。⑤治療中運(yùn)用“強(qiáng)化”措施，鼓勵(lì)患者放松自己的身體，體驗(yàn)反饋治療中所帶來的輕松、舒適的感受，喚起患者對(duì)生活的希望和治療的信心。

2 結(jié) 果

兩組治療前后NOSIE 評(píng)分比較(見附表)。

附表 兩組治療前后NOSIE 評(píng)分比較()

附表 兩組治療前后NOSIE 評(píng)分比較()

由附表可以看出，兩組治療前NOSIE 總分其差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，兩組治療第3、第6周與治療前比較NOSIE 總估計(jì)分其差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。提示實(shí)驗(yàn)組療效優(yōu)于對(duì)照組。

3 討 論

生理學(xué)的觀點(diǎn)告訴我們，人類的心理活動(dòng)可以通過內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)影響到各器官組織的機(jī)能狀況［3］。人在快樂、放松、充滿希望的時(shí)間，機(jī)體可以通過以上三大系統(tǒng)對(duì)機(jī)體功能起到正性反饋?zhàn)饔茫姑庖吡υ鰪?qiáng)、神經(jīng)沖動(dòng)活躍、內(nèi)分泌協(xié)調(diào)。腦電生物反饋療法則是通過現(xiàn)代生理科學(xué)儀器改善病灶區(qū)代謝環(huán)境，改善微循環(huán)，促使損傷的腦細(xì)胞恢復(fù)，達(dá)到改善睡眠，調(diào)節(jié)情緒，促進(jìn)健康作用。同時(shí)患者經(jīng)過生理或病理信息自身反饋特殊訓(xùn)練后，正性反饋?zhàn)饔迷鰪?qiáng)，患者的心理活動(dòng)得到改善，身心得到充分放松，從而起到緩解焦慮，降低喚醒水平，改善機(jī)體的功能紊亂作用，達(dá)到治療效果。

本文顯示，實(shí)驗(yàn)組經(jīng)6 周的腦電生物反饋治療，NOSIE 總估計(jì)分明顯升高，說明在藥物治療基礎(chǔ)上通過腦電生物反饋治療，患者的社會(huì)能力、社會(huì)興趣、個(gè)人衛(wèi)生、心理狀況都得到更好的改善。筆者認(rèn)為腦電生物反饋治療輔助藥物治療精神分裂癥患者安全、有效、無不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

1 許又新，呂秋云.現(xiàn)代心理治療手冊(cè)［M］.北京:北京醫(yī)科大學(xué)，中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1997:66～69.

2張明園.精神科評(píng)定量表手冊(cè)［M］.長(zhǎng)沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2003，214～217.

3 吳洪軍，楊文，黃平，等.生物反饋治療神經(jīng)癥的臨床研究［J］.中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志，2002，11(2):173～174.