消化系統(tǒng)疾病內(nèi)外科護(hù)理合并教學(xué)效果評(píng)價(jià)及相關(guān)分析

袁麗 熊真真 李卡 葉子微 楊潔 陳紅 段迎 胡曉玲 李曉玲

(四川大學(xué)華西醫(yī)院,四川 成都 610041)

消化系統(tǒng)疾病內(nèi)外科護(hù)理合并教學(xué)效果評(píng)價(jià)及相關(guān)分析

袁麗 熊真真 李卡 葉子微 楊潔 陳紅 段迎 胡曉玲 李曉玲

(四川大學(xué)華西醫(yī)院,四川 成都 610041)

目的了解內(nèi)外科護(hù)理合并教學(xué)的效果,總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn),為改革護(hù)理教學(xué)方法提供科學(xué)的依據(jù)和建議。方法采用自行設(shè)計(jì)的考卷,整群抽取我校07級(jí)、08級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科生。對(duì)08級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科生采取內(nèi)外科護(hù)理合并教學(xué)的方法進(jìn)行測(cè)評(píng),得出結(jié)果并分析。結(jié)果兩個(gè)年級(jí)的護(hù)理本科生測(cè)評(píng)成績(jī)總體呈正態(tài)分布,08級(jí)的成績(jī)略高于07級(jí)(P＜0.05)。結(jié)論內(nèi)外科合并教學(xué)在加強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)掌握的全面性和系統(tǒng)性上更有優(yōu)勢(shì)。

內(nèi)外科護(hù)理 合并教學(xué) 本科護(hù)理學(xué)生 測(cè)評(píng)

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅猛發(fā)展,教學(xué)理念的不斷更新,跨學(xué)科的聯(lián)合教學(xué)已成為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)的一種新型教學(xué)模式。為了適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展,滿(mǎn)足人們對(duì)高級(jí)護(hù)理的需求,護(hù)理學(xué)課程必須在創(chuàng)新的教育思想指導(dǎo)下,從教學(xué)的內(nèi)容、方法、手段和組織管理等方面著手進(jìn)行改革。而在護(hù)理專(zhuān)業(yè)核心課程中占重要地位的內(nèi)科護(hù)理和外科護(hù)理學(xué)也打破了原有的傳統(tǒng)教學(xué)方式,采取了內(nèi)外科合并教學(xué)。

消化系統(tǒng)疾病屬于常見(jiàn)病、多發(fā)病,而其中有許多疾病是采取內(nèi)外科聯(lián)合治療來(lái)共同達(dá)到治療的目的。2008年,我校的內(nèi)外科護(hù)理教研室首次合作,以神經(jīng)系統(tǒng)疾病為試點(diǎn),進(jìn)行了內(nèi)外科護(hù)理合并教學(xué)的改革,取得了一定的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。在此基礎(chǔ)上,編寫(xiě)了相關(guān)的臨床護(hù)理教材,于2009年再次對(duì)消化系統(tǒng)疾病內(nèi)外科護(hù)理的合并教學(xué)。本次研究旨在描述此消化系統(tǒng)合并教學(xué)的方法及其教學(xué)后效果的評(píng)價(jià)。

1 研究對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象 調(diào)查我校在讀的07級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科生76名,08級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科生65名。其中,08級(jí)女生53名,男生12名。年齡 19～22歲,平均(20.34±0.80)歲。

1.2 方法

1.2.1 教學(xué)方法

1.2.1.1 課堂講授 為了更好地體現(xiàn)合并教學(xué)內(nèi)容的實(shí)用性、針對(duì)性、有序性[1],授課的教材是由我校內(nèi)外科護(hù)理教研室重新編寫(xiě)的以系統(tǒng)為單位,將消化系統(tǒng)疾病的內(nèi)外科護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行整合而統(tǒng)一的教材,并對(duì)授課的教師通過(guò)交叉聽(tīng)課、集體備課等形式將教案修改后重新分配教授內(nèi)容來(lái)進(jìn)行相關(guān)準(zhǔn)備。在開(kāi)課前對(duì)08級(jí)護(hù)理本科生進(jìn)行課前說(shuō)明,讓他們對(duì)合并教學(xué)的方式有所了解,并做好充分的心理準(zhǔn)備。消化系統(tǒng)疾疾病共64學(xué)時(shí),其中,講授30學(xué)時(shí),見(jiàn)習(xí)32學(xué)時(shí),以疾病的內(nèi)外科聯(lián)合治療為主線(xiàn),以整體護(hù)理程序?yàn)橹行?并在講授完后進(jìn)行病案討論。

1.2.1.2 臨床見(jiàn)習(xí) 課堂內(nèi)容講授完后,安排學(xué)生進(jìn)行內(nèi)外科護(hù)理同時(shí)見(jiàn)習(xí)。由臨床帶教老師帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行床旁教學(xué),全面、具體地了解一個(gè)疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療及護(hù)理,便于鞏固和加深消化系統(tǒng)內(nèi)外科護(hù)理合并教授的內(nèi)容,并使理論與實(shí)踐更加有效的結(jié)合。

1.3 評(píng)價(jià)方法

1.3.1 調(diào)查問(wèn)卷表 在大量查閱文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,用自行設(shè)計(jì)的合并教學(xué)調(diào)查表對(duì)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。該調(diào)查表包括16個(gè)封閉式提問(wèn)和1個(gè)開(kāi)放式提問(wèn),主要是從學(xué)生是否知道合并教學(xué)的方式、對(duì)教改的適應(yīng)程度、合并教學(xué)方式是否更有利于學(xué)習(xí)能力的提高以及這種教改方式的認(rèn)同度這幾個(gè)方面來(lái)調(diào)查。本次研究共發(fā)放問(wèn)卷 65份,回收 65份,有效率100%。

1.3.2 成績(jī)考核試卷 考核試卷為我校內(nèi)外科護(hù)理教研室題庫(kù)中題,該試卷將07級(jí)護(hù)理本科生內(nèi)外科考卷中的消化系統(tǒng)部分的題提出組成一套考卷,并將其換算成百分制作為此次的考核試卷。試卷由單選、判斷、簡(jiǎn)答和論述四種題型組成。采用閉卷筆試的方式統(tǒng)一答題,時(shí)間為90 min。該試卷在題型的構(gòu)成和考查的內(nèi)容上兩個(gè)年級(jí)完全一致,具有較好的可比性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將調(diào)查問(wèn)卷和成績(jī)考核試卷的結(jié)果分別錄入。采用軟件SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)生對(duì)合并教學(xué)的態(tài)度評(píng)價(jià)(表1)

表1 護(hù)生對(duì)合并教學(xué)的態(tài)度評(píng)價(jià)(n=65)

2.2 07級(jí)、08級(jí)護(hù)生考核成績(jī)比較(表2)

表2 07、08級(jí)護(hù)理本科生考核成績(jī)(±s,分)

表2 07、08級(jí)護(hù)理本科生考核成績(jī)(±s,分)

年級(jí) 客觀題 主觀題 總成績(jī)07級(jí)(對(duì)照組) 13.08±2.27 18.73±3.43 31.81±4.02 08級(jí)(實(shí)驗(yàn)組) 14.06±3.04 20.05±3.44 34.11±5.23 t 2.196 2.269 2.947 P 0.030 0.025 0.004

3 討論

3.1 考生的評(píng)價(jià) 從表1可以看出,在本次調(diào)查問(wèn)卷中不難發(fā)現(xiàn),對(duì)于合并教學(xué)這種新的教學(xué)模式,大部分學(xué)生表示支持,并樂(lè)于接受。充分體現(xiàn)了這種教學(xué)模式最大的特點(diǎn)是統(tǒng)一了疾病的內(nèi)外科共同護(hù)理,同時(shí)強(qiáng)化了專(zhuān)科護(hù)理,體現(xiàn)了整體護(hù)理的有序性并優(yōu)化了教學(xué)內(nèi)容,加深了對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),在安排臨床見(jiàn)習(xí)的病種和時(shí)間中就顯得尤為重要。而對(duì)于得分相對(duì)較低的講課內(nèi)容的安排一項(xiàng),有一小部分同學(xué)不能適應(yīng)。課程內(nèi)容的安排是創(chuàng)新的教學(xué)模式實(shí)施的核心,也是評(píng)價(jià)這種模式效果的基礎(chǔ),因此我們還應(yīng)該根據(jù)當(dāng)前教學(xué)中存在的問(wèn)題,及時(shí)從學(xué)生那里得到反饋,并不斷的總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn),改進(jìn)教學(xué)內(nèi)容和形式,促進(jìn)新的教學(xué)模式不斷成熟和完善。此外,兩個(gè)教師同時(shí)授課所起到的合并教學(xué)的效果是否明顯,還是趨于形式,這有待進(jìn)一步考證。合并教學(xué)是一種綜合性的教學(xué)方式,它要求授課的老師要具備更為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和扎實(shí)而廣泛的理論基礎(chǔ),才能引導(dǎo)和培養(yǎng)學(xué)生全面思考問(wèn)題的能力。

3.2 考生的得分情況 從表2中可以知道,客觀題、主觀題及總成績(jī)的P值均小于0.05,說(shuō)明兩個(gè)年級(jí)護(hù)士的考核成績(jī)差異有顯著意義。與07級(jí)的護(hù)理本科生相比,08級(jí)的學(xué)生在客觀試題和主觀試題中的得分都要高于07級(jí)的學(xué)生,而主觀試題的得分高于客觀試題的優(yōu)勢(shì)更明顯。說(shuō)明學(xué)生在以系統(tǒng)為單位的合并教學(xué)模式中,對(duì)知識(shí)的整體把握度、全面性、系統(tǒng)性、連貫性上略?xún)?yōu)于傳統(tǒng)的教學(xué)模式。

3.3 對(duì)教學(xué)模式的建議 雖然采用合并教學(xué)方式學(xué)習(xí)的學(xué)生比傳統(tǒng)教授的學(xué)生總成績(jī)要好,但仍然不能全面準(zhǔn)確地反應(yīng)出學(xué)生的綜合能力和對(duì)知識(shí)全面性的把握。因?yàn)槲覀儾捎玫氖莻鹘y(tǒng)教學(xué)方式下的考題設(shè)置,不能對(duì)新教學(xué)模式下的考生作出更好的學(xué)習(xí)效果評(píng)估。今后在考核試卷結(jié)構(gòu)整體的設(shè)置上,除了采用筆試的方式,還可以設(shè)置其他方面的考核來(lái)綜合評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。在課堂上是否還要增加人文學(xué)的知識(shí)等這些問(wèn)題,都是我們需要加以重視并盡快解決的,從而才能不斷完善新的教學(xué)模式,提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。

3.4 對(duì)教師的建議 內(nèi)外科護(hù)理合并教學(xué)對(duì)教師素質(zhì)有了更高的要求,作為一名內(nèi)外科護(hù)理學(xué)的教師,不僅要有扎實(shí)、豐富的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí),還要有內(nèi)外科護(hù)理學(xué)的專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)和較強(qiáng)的臨床實(shí)踐能力,才能更好地引導(dǎo)學(xué)生、培養(yǎng)學(xué)生的評(píng)判性思維和整體思維,從而全面、綜合地看待問(wèn)題,實(shí)施護(hù)理。

[1]朱大喬,周秀華.《內(nèi)外科護(hù)理學(xué)》的課堂設(shè)計(jì)實(shí)踐與設(shè)計(jì)[J]護(hù)士進(jìn)修雜志,2004,19(1):46-48.

Medical and surgical nursing Combined teaching Undergraduate nursing students Evaluation

袁麗(1963-),女,本科,主任護(hù)師,教研室主任,研究方向:糖尿病護(hù)理

R471

A

1002-6975(2011)15-1362-02

2011-02-28)