繼續(xù)推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究——周光召先生考察天津中醫(yī)藥大學(xué)973項(xiàng)目進(jìn)展

2011年9月20日上午，全國人大常委會(huì)原副委員長、中國科協(xié)名譽(yù)主席、973計(jì)劃專家顧問組榮譽(yù)組長周光召來津，考察天津中醫(yī)藥大學(xué)承擔(dān)的973計(jì)劃項(xiàng)目進(jìn)展情況。中國工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長張伯禮陪同考察。周老視察了坐落在濱海新區(qū)的現(xiàn)代中藥研發(fā)中心、現(xiàn)代中藥國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室（培育），聽取了張伯禮教授關(guān)于973項(xiàng)目方劑配伍規(guī)律研究進(jìn)展匯報(bào)，并與項(xiàng)目組研究人員進(jìn)行了座談。周老不時(shí)的提問和插話引導(dǎo)著話題的深入，最后周老發(fā)表了重要講話。

1 緊迫的任務(wù)，重要的課題

中醫(yī)藥是中國獨(dú)有的醫(yī)學(xué)體系，是幾千年經(jīng)驗(yàn)的積淀。用現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)對(duì)中醫(yī)幾千年的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析，把經(jīng)得住考驗(yàn)的精華繼承下來，這非常重要。中醫(yī)藥的規(guī)律要是先被外國人所揭示，實(shí)在有點(diǎn)說不過去。因此，中醫(yī)藥的現(xiàn)代化是個(gè)非常重要的課題，也是個(gè)非常緊迫的任務(wù)，中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論的研究納入到國家973計(jì)劃給予支持很有必要。

原來973項(xiàng)目評(píng)審把中醫(yī)和西醫(yī)放在一起評(píng)價(jià)，中醫(yī)相對(duì)處于劣勢(shì)，我們采取辦法設(shè)立了中醫(yī)專項(xiàng)，取得了很好的發(fā)展?？吹侥銈兊难芯恳呀?jīng)取得了很好的成績，我感到很欣慰。當(dāng)前的趨勢(shì)是，中藥的現(xiàn)代化快于中醫(yī)的現(xiàn)代化，中藥現(xiàn)代化在促進(jìn)中醫(yī)的現(xiàn)代化。我想，是不是可以把中醫(yī)現(xiàn)代化和中藥現(xiàn)代化結(jié)合起來，共同研究。

2 重視中醫(yī)基礎(chǔ)理論的科學(xué)詮釋

中醫(yī)藥的個(gè)體化診療很關(guān)鍵，目的要使身體達(dá)到平衡，熱和寒，陰和陽等等。如果不了解病人的狀態(tài)，有時(shí)候吃藥會(huì)起相反的效果。我自己就有很深的感受，比如感冒有風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒等，要是不分清的話，吃藥達(dá)不到好的效果。

食物有些是寒性的，有些是熱性的，比如羊肉是熱性的，鴨肉是寒的。肉的主要成分是蛋白質(zhì)、脂肪等，化學(xué)分析成分基本沒有什么差別，可寒熱性質(zhì)不同。然而，這些概念的科學(xué)表達(dá)是什么，現(xiàn)在還是不清楚。什么叫做“寒”什么叫做“熱”，都反映在什么層次，是細(xì)胞層次還是蛋白質(zhì)層次，反應(yīng)在微觀上的差異是什么，這些概念需要弄清楚。許多中醫(yī)概念，從現(xiàn)代生物學(xué)角度看是什么概念？值得深入探討。例如，你們搞的研究，說明陰虛、陽虛跟雌激素、雄激素有一定關(guān)系，我想也不是單一的關(guān)系，可能是一個(gè)網(wǎng)絡(luò)關(guān)系，或者其他什么更深層的關(guān)系。我想這些基本理論搞清楚了，中醫(yī)藥的個(gè)體化診療就會(huì)有很好的科學(xué)基礎(chǔ)。

3 提高中醫(yī)診療規(guī)范化

中醫(yī)藥診療還有一個(gè)比較突出的問題是缺乏可重復(fù)性。對(duì)同樣的癥狀，不同中醫(yī)的看法會(huì)有不同，開藥的方法也不同，藥的配伍也不一樣（也許主要的東西是比較相似的）。中醫(yī)通過看病人舌苔來診病，那么舌苔應(yīng)該跟現(xiàn)代生物學(xué)里面的哪一種腺體的分泌有關(guān)，或者與哪些細(xì)菌有關(guān)，這個(gè)應(yīng)該比較容易弄清楚；中醫(yī)切脈就更“神”了，“切”一下脈就能了解心臟甚至全身的信息，如能用科學(xué)數(shù)據(jù)表達(dá)出來很重要。就像心電圖，判斷心臟問題一般醫(yī)生均能掌握，而且基本一致，中醫(yī)也應(yīng)該能做到這樣。舌象、脈象都能用客觀表述，研究清楚脈象與疾病關(guān)系，就能解決很多問題?？傊?，中醫(yī)現(xiàn)代化非常重要，把中醫(yī)理論這些基本概念，用現(xiàn)代科學(xué)的語言加以表述、變成大眾可以理解的東西，中醫(yī)才能夠得到更大的發(fā)展。

4 關(guān)于中藥質(zhì)量

中藥還有個(gè)問題，就是受環(huán)境的影響明顯。原來中藥都是野生的，現(xiàn)在化肥、農(nóng)藥大量使用，那么藥性是不是也變了？因此建立中藥生產(chǎn)基地，對(duì)保證中藥質(zhì)量很重要。隨著進(jìn)一步發(fā)展，中醫(yī)藥應(yīng)該在醫(yī)療戰(zhàn)線占主導(dǎo)地位，因?yàn)樗牡馁Y源比西醫(yī)要少，尤其在比較偏遠(yuǎn)的地方、在基層，中醫(yī)起的作用更大。

5 對(duì)多學(xué)科合作寄予希望

中醫(yī)這么多年的傳承，這么多的人受益，無疑說明它是很有價(jià)值的寶藏，我們中國人有責(zé)任把它發(fā)掘出來、更好使用起來。近些年，中醫(yī)藥現(xiàn)代化均有很多進(jìn)展，中醫(yī)和西醫(yī)的結(jié)合也有發(fā)展。西醫(yī)對(duì)中醫(yī)排斥，中醫(yī)大都用西醫(yī)辦法這種狀態(tài)近些年有所變化，非常好。雖然還有不少反對(duì)中醫(yī)的聲音，但也有一批有志之士加入到中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究這個(gè)隊(duì)伍中來，你們這個(gè)團(tuán)隊(duì)就吸引了不少其他學(xué)科的人進(jìn)來，包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和其他學(xué)科的科學(xué)家。天津現(xiàn)代中藥研究走了很好的一步，有示范作用，希望繼續(xù)走下去，走到底，把中藥的問題、中醫(yī)理論的問題徹底解決。

（張俊華、曹永興根據(jù)錄音整理，標(biāo)題為編者加注）

鏈接：方劑關(guān)鍵科學(xué)問題基礎(chǔ)研究是973計(jì)劃支持的中醫(yī)領(lǐng)域的研究方向。自1999年開始，至今已連續(xù)三屆支持這一領(lǐng)域方向的研究。天津中醫(yī)藥大學(xué)校長張伯禮院士任首席科學(xué)家的研究團(tuán)隊(duì)（王永炎院士為首任首席科學(xué)家，張伯禮院士繼任首席科學(xué)家，也是第二、三任首席科學(xué)家）在傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論和臨床經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)下，運(yùn)用多學(xué)科的方法和技術(shù)，從多個(gè)層次揭示方劑配伍規(guī)律及其科學(xué)內(nèi)涵，形成并完善了中藥組分配伍的理論基礎(chǔ)，建立了組分配伍優(yōu)化設(shè)計(jì)及評(píng)價(jià)系列方法，搭建了有效組分提取分離和活性篩選技術(shù)平臺(tái)，開創(chuàng)了以組分配伍創(chuàng)制現(xiàn)代中藥的新途徑。同時(shí)開展了方劑配伍對(duì)藥效作用、體內(nèi)過程、安全性及作用機(jī)制影響的研究。建立了中藥組分庫，成立了天津組分中藥工程中心，在此基礎(chǔ)上研制了一批現(xiàn)代中藥，應(yīng)用該研究成果，開拓了名優(yōu)中成藥二次開發(fā)研究領(lǐng)域，明確了品種的臨床定位和藥效物質(zhì)基礎(chǔ)，優(yōu)化了生產(chǎn)工藝，提升了生產(chǎn)過程質(zhì)控水平，提高了中藥品種的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，顯著提高了市場(chǎng)占有率，取得了較突出的成績。該研究方向連續(xù)3次獲得973計(jì)劃滾動(dòng)資助，全國僅有少數(shù)項(xiàng)目獲此殊榮。