艾迪注射液聯(lián)用減輕中晚期肺癌化療毒副作用的臨床觀察

史紹麗

肺癌是嚴(yán)重威脅人類健康的惡性腫瘤之一，也是全世界目前發(fā)病率和死亡率最高的癌癥。其最佳的治療方法是手術(shù)治療，但是由于肺癌的早期診斷困難，許多病人確診時已經(jīng)處于晚期，失去了手術(shù)機(jī)會?？鼓[瘤藥物治療為其主要治療方法之一。而化療過程中，化療藥物導(dǎo)致的毒副作用使病人不能很好地接受化療或限制了化療劑量和規(guī)范化的療程實施，同時給機(jī)體造成一定程度的損害。艾迪注射夜是以人參、黃芪、刺五加、斑蝥等中藥，應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)方法精制提取而成的中藥注射制劑。具有抗癌及減輕化療毒副作用的雙重功效。我們2008年5月至今采用艾迪注射液配合化療，治療28例肺癌，以同期單純化療病例26例作為對照組，就兩組療效毒副反應(yīng)（胃腸道、骨髓抑制）作了比較，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1.1 研究對象 全部病例均為病理或細(xì)胞學(xué)確診的中晚期肺癌，男性35例，女性19例，年齡22～74歲，平均58.6歲。病理類型：鱗癌18例，腺癌21例，腺鱗癌2例，小細(xì)胞癌10例，大細(xì)胞癌3例。全組患者均為失去手術(shù)機(jī)會或手術(shù)后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，按TNM分期法，均為Ⅲ、Ⅳ期。

1.2 分組情況 將有經(jīng)濟(jì)能力承受治療的患者隨機(jī)確定分組，A組28例，為化療聯(lián)合艾迪注射液組，B組26例，為單純化療組（對照組）。

2 方法

化療加艾迪注射液組化療方案因病理組織學(xué)結(jié)果及分期而定。主要應(yīng)用的化療藥物有DDP、VDS、VP-16、MMC、CTX、VCR。用地塞米松、恩丹西酮、西米替丁、維生素B6等防治胃腸道反應(yīng)，化療開始前均口服鯊肝醇、維生素B4及中藥防治骨髓抑制反應(yīng)?；熉?lián)合應(yīng)用艾迪注射液，劑量：10ml/支。用法及用量：艾迪注射液100ml加入5%葡萄糖500ml中靜脈滴注，每日一次，連續(xù)使用10d為一療程。使用方法：開始給藥速度應(yīng)緩慢，為15滴/min，輸注30min如無不良反應(yīng)時，可調(diào)整給藥速度到50滴/min。隨機(jī)分組后在化療開始時聯(lián)合使用。

3 統(tǒng)計方法

對首次使用艾迪注射液患者進(jìn)行療效評定，對治療中出現(xiàn)的不良反應(yīng)根據(jù)1994年WHO公布的急性、亞急性毒副反應(yīng)表現(xiàn)、分度標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評定。治療期間每周查血常規(guī)1次，以血常規(guī)降為最低為準(zhǔn)。對治療前后臨床表現(xiàn)和實驗室數(shù)據(jù)變化的定量資料采用t檢驗。

4 結(jié)果

骨髓抑制及胃腸道反應(yīng)程度評價比較（見表1）兩組結(jié)果表明，胃腸及白細(xì)胞下降均有顯著差異。

表1 艾迪注射液加化療組和化療組毒性比較（例）

5 討論

目前治療中晚期肺癌的細(xì)胞毒性藥物在殺傷癌細(xì)胞的同時也對機(jī)體造成嚴(yán)重?fù)p害，導(dǎo)致免疫功能減退[1]。Marikawn等[2]認(rèn)為腫瘤的治療過程中殺傷腫瘤細(xì)胞與保護(hù)機(jī)體免疫功能具有同等的重要意義。艾迪注射液是對人參、黃芪、刺五加、斑蝥等中藥采用現(xiàn)代科學(xué)方法精制而成的靜脈注射液，具有抗癌及免疫調(diào)節(jié)的雙重作用，是新型雙相廣譜抗癌藥?，F(xiàn)代藥理研究證明，人參提取物含多種皂甙和人參多糖，能增強(qiáng)T細(xì)胞及B細(xì)胞功能，誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生干擾素、白介素及增強(qiáng)LAK細(xì)胞及NK細(xì)胞的活性，有升白細(xì)胞的作用。中藥黃芪含有黃芪多糖，可提高網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能，增強(qiáng)T細(xì)胞、NK細(xì)胞、IL-2的抗癌活性，其有效成分F3能提高其對腫瘤細(xì)胞的殺傷能力[3]。刺五加提取物含多種甙類和刺五加多糖，具有提高機(jī)體免疫力/升白細(xì)胞作用。斑蝥含斑蝥素，對腫瘤有明顯的抑制作用，同時能刺激骨髓使白細(xì)胞升高[4]。通過兩組比較我們發(fā)現(xiàn)，在化療的同時應(yīng)用艾迪注射液可以明顯減輕化療藥物的毒副作用，同時也有明顯的骨髓保護(hù)功效，值得臨床進(jìn)一步推廣。

[1]張宇祥,呼彩蓮,張彩蓮.雙氫青蒿素對肺癌抑制作用的研究進(jìn)展[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2008(147):35-36.

[2]Marikawn K,Hocokawn M,Hamedd J,et al.Possible paricipatin of tumorical macro-Phage in the Therapeutic effect of blomycin on tranplantable rat firosaroma[J].Cancer Res,1986,46(2):684-688.

[3]郭愛華.近年來國內(nèi)抗癌中草藥研究[J].中草藥研究，1991(5):55.

[4]方茵。抗腫瘤藥物研究Ⅱ：去甲斑蝥素去氧脫氫類似物的合成與抗癌活性[J].藥學(xué)學(xué)報，1993,28（12）:931-935.