河南某高校大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)KAP調(diào)查及干預(yù)效果

孫錦峰，李 星，胡小靖，張 駿，史健翔，陳帥印，時(shí)寶慶#

1)鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)教研室鄭州450001 2)鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)教研室鄭州450001

高校大學(xué)生是一個(gè)特殊的群體，他們的營(yíng)養(yǎng)健康狀況關(guān)系到中華民族未來(lái)整體的健康素質(zhì)。改善大學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況、增強(qiáng)其身體素質(zhì)，與他們是否具備豐富的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、良好的營(yíng)養(yǎng)態(tài)度以及正確的飲食行為密切相關(guān)［1］。為了解在校大學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度和飲食行為(營(yíng)養(yǎng)KAP)現(xiàn)況以及存在的問(wèn)題，尋找對(duì)其進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)知識(shí)教育和干預(yù)的途徑，進(jìn)而改善大學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況，作者于2010年9月至11月對(duì)鄭州大學(xué)525名大學(xué)生進(jìn)行了營(yíng)養(yǎng)KAP調(diào)查，報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 采用隨機(jī)整群抽樣方法抽取鄭州大學(xué)本科生和研究生共557名為研究對(duì)象，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)KAP調(diào)查，并選取一個(gè)專(zhuān)業(yè)的79名學(xué)生進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)健康教育。該次營(yíng)養(yǎng)KAP調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷557份，回收問(wèn)卷540份，有效問(wèn)卷525份，回收率及合格率分別為96.9%和97.2%。其中，男生192人(36.6%)，女生 333 人(63.4%);本科生 345 人(65.7%)，研究生 180 人(34.3%)。平均年齡(22.2 ±2.4)歲。

1.2 營(yíng)養(yǎng)KAP調(diào)查方法 采用自行編制的調(diào)查問(wèn)卷，經(jīng)預(yù)調(diào)查后修訂而成。該問(wèn)卷包括一般情況、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)和態(tài)度及飲食行為3部分。營(yíng)養(yǎng)知識(shí)17題，營(yíng)養(yǎng)態(tài)度及行為40題。營(yíng)養(yǎng)知識(shí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是基準(zhǔn)分為15分，答對(duì)一題得5分，滿分100分。營(yíng)養(yǎng)態(tài)度和飲食行為，每題2.5分，滿分100分。由統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員進(jìn)行調(diào)查，采用現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放問(wèn)卷，不記名填寫(xiě)，現(xiàn)場(chǎng)收回問(wèn)卷的形式，確保問(wèn)卷的真實(shí)性和完整性。按照課程安排，選擇鄭州大學(xué)口腔專(zhuān)業(yè)2008級(jí)的79名學(xué)生，結(jié)合《衛(wèi)生學(xué)》課程“食物與健康”部分進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)教育，堅(jiān)持由淺入深、運(yùn)用多媒體教學(xué)、課堂討論和課后作業(yè)實(shí)踐相結(jié)合的方法，比較營(yíng)養(yǎng)教育前后研究對(duì)象的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)和態(tài)度及飲食行為變化。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用EpiData 3.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)，錄入數(shù)據(jù)，對(duì)原始數(shù)據(jù)通過(guò)邏輯查錯(cuò)和抽樣復(fù)核確保數(shù)據(jù)錄入的準(zhǔn)確性。應(yīng)用SPSS 17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用χ2檢驗(yàn)比較不同性別、不同層次學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)正確回答率有無(wú)差異，采用配對(duì)t檢驗(yàn)比較營(yíng)養(yǎng)教育前后營(yíng)養(yǎng)知識(shí)得分有無(wú)差異，檢驗(yàn)水準(zhǔn) α =0.05。

2 結(jié)果

2.1 營(yíng)養(yǎng)知識(shí)部分 不同性別、不同層次大學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)正常回答率見(jiàn)表1。男生的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)得分為(77.69 ±12.83)，女生為(80.62 ±8.90)，女生的得分高于男生(t=3.077，P=0.001)。本科生的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)得分為(79.75 ±11.21)，研究生為(78.36 ±11.35)(t=1.342，P=0.180)。

表1 不同性別、不同層次學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的正確回答率比較 %

2.2 營(yíng)養(yǎng)態(tài)度及飲食行為部分

2.2.1 營(yíng)養(yǎng)態(tài)度及飲食行為 在問(wèn)及“你認(rèn)為作為一名大學(xué)生，是不是應(yīng)該有意識(shí)為自己以后的健康做點(diǎn)準(zhǔn)備”:67.8%“一直這樣認(rèn)為”;15.5%“不否認(rèn)是應(yīng)該這樣”。85.9%的同學(xué)表示對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)感興趣，52.1%對(duì)“中國(guó)居民膳食指南或膳食寶塔”有所了解。70.8%的同學(xué)表示學(xué)校的重視程度一般，較少開(kāi)設(shè)相關(guān)課程和講座，只是有相關(guān)宣傳。

2.2.2 早餐方面 84.0%的同學(xué)經(jīng)常吃早餐，其余的同學(xué)偶爾吃(14.4%)或不吃(1.6%)早餐，29.2%的同學(xué)早餐選擇牛奶加面包;宿舍樓下設(shè)營(yíng)養(yǎng)早餐亭(56.4%)被認(rèn)為是購(gòu)買(mǎi)早餐最便捷的方式。

2.2.3 大學(xué)生情侶間的相互作用 在525份問(wèn)卷中，有68份調(diào)查的是有情侶的大學(xué)生。89.2%愿意接受對(duì)方良好的飲食建議，93.8%愿意增強(qiáng)對(duì)方營(yíng)養(yǎng)保健意識(shí)，52.3%認(rèn)為對(duì)方在自己養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣、增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)保健意識(shí)中起到關(guān)鍵作用，93.6%愿意培養(yǎng)對(duì)方養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣。

2.3 營(yíng)養(yǎng)教育效果評(píng)價(jià) 營(yíng)養(yǎng)教育前的大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)得分為(81.08±8.35)，教育后得分為(87.75 ±5.72)(t=5.647，P ＜0.001);營(yíng)養(yǎng)態(tài)度及飲食行為得分為(55.70±17.74)，教育后得分為(63.52 ±16.31)(t=2.802，P=0.006)。

3 討論

3.1 大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)KAP行為 健康對(duì)每一個(gè)人而言非常重要，特別是對(duì)作為未來(lái)社會(huì)中堅(jiān)力量的大學(xué)生，但由于繁忙的學(xué)習(xí)生活和就業(yè)壓力，他們往往無(wú)暇顧及，也沒(méi)有認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、樹(shù)立正確態(tài)度從而改變不良膳食行為的重要性。

該研究結(jié)果顯示，大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的掌握情況整體一般，特別是營(yíng)養(yǎng)知識(shí)掌握的深度和廣度不足，尤其是對(duì)一些營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的知曉率不高，如對(duì)于富含膳食纖維的食物、營(yíng)養(yǎng)常識(shí)和每天攝入水量的回答，正確率低于50%，提示大學(xué)生注重營(yíng)養(yǎng)的意識(shí)需進(jìn)一步加強(qiáng)，顯示出高校進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)教育的必要性［2］。大學(xué)生對(duì)營(yíng)養(yǎng)的認(rèn)知程度普遍較好，希望接受更多的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，但是飲食行為上不太合理。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)女生的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)得分高于男生，這可能與女大學(xué)生更關(guān)注自身健康，主動(dòng)去了解和健康相關(guān)營(yíng)養(yǎng)學(xué)方面的知識(shí)有關(guān)。大部分學(xué)生都知道早餐的重要性，84.0%的大學(xué)生吃早餐，但僅有29.2%的學(xué)生會(huì)合理搭配早餐;究其原因主要是因?yàn)橥砩习疽?，早上起得晚，沒(méi)時(shí)間沒(méi)胃口吃早餐，也有部分貧困生因經(jīng)濟(jì)原因而忽略。此外，通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生情侶的飲食、運(yùn)動(dòng)等習(xí)慣容易受到彼此的影響，趙勇［3］也認(rèn)為對(duì)大學(xué)生運(yùn)用同伴教育模式進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)健康教育具有可行性和有效性。

3.2 營(yíng)養(yǎng)教育的效果關(guān)系 營(yíng)養(yǎng)教育是一個(gè)從傳授營(yíng)養(yǎng)知識(shí)到改變?nèi)藗儾涣硷嬍承袨榈倪^(guò)程［4］。一般說(shuō)來(lái)，營(yíng)養(yǎng)態(tài)度和行為與其掌握的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)量呈正相關(guān)關(guān)系，提高大學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平可以影響其營(yíng)養(yǎng)態(tài)度，進(jìn)而引導(dǎo)產(chǎn)生正確的飲食行為［5］。該研究結(jié)果顯示，通過(guò)營(yíng)養(yǎng)教育，大學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)KAP行為得分顯著提高，提示營(yíng)養(yǎng)教育對(duì)改善大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)KAP的重要性，通過(guò)適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)教育可以改變學(xué)生的飲食行為，與相關(guān)報(bào)道［6］對(duì)大學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)教育的效果相符，表明在高校開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)教育的必要性和可行性。

3.3 對(duì)開(kāi)展大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)教育的建議 在高校課程中增加營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的教育內(nèi)容，可以通過(guò)開(kāi)設(shè)營(yíng)養(yǎng)學(xué)課程、舉辦營(yíng)養(yǎng)知識(shí)講座及開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)知識(shí)競(jìng)賽等形式，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的宣傳教育和飲食行為的正確引導(dǎo)，鼓勵(lì)大學(xué)生多渠道獲取營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，提高健康認(rèn)知能力，建立良好的飲食行為。在營(yíng)養(yǎng)教育中運(yùn)用現(xiàn)實(shí)生活中的實(shí)例，采用案例教學(xué)和實(shí)踐相結(jié)合的方法，尤其是結(jié)合臨床常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)素缺乏病和營(yíng)養(yǎng)相關(guān)慢性病，指導(dǎo)大學(xué)生的飲食行為，常常起到事半功倍的效果。

［1］嚴(yán)小惠，姚蘇寧，周菊芝，等.寧波高校園區(qū)大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)健康教育效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2010，31(1):34

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［3］趙勇.應(yīng)用同伴教育模式促進(jìn)大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)教育的研究［D］.重慶:重慶醫(yī)科大學(xué)，2007.

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