工傷保險給力勞動者

王景龍

一、保護(hù)范圍擴(kuò)大

案例：農(nóng)民工張某和妻子為了多掙些錢，給上大學(xué)的孩子湊夠生活費(fèi)。他們主動放棄了回家過年的休假，所在的工程收工后，他們留在工地看堆。工棚沒水、沒電，屋角鉆雪，四壁透風(fēng)，靠一部鐵爐子取暖。前一段時間，整天下雪，夜間氣溫零下30℃。在呼嘯的寒風(fēng)中。守著冰冷的發(fā)電機(jī)、切割機(jī)等施工設(shè)備和幾部辦公的電腦，特別是夜間爐子怎么燒，也覺得冷。一天夜里燒紅的爐子，烤著了床板，烤著了被褥。因?yàn)樗麄兯奶?，大火在工棚里圓盆時他們才醒來。工棚被燒塌了，棚里的施工、辦公設(shè)備全部被燒毀。他們被燒成重傷，所幸從大火中爬了出來。因?yàn)閾p失很大，他們被以過失犯罪追究刑事責(zé)任判處緩刑。他們被追究。他們的傷被認(rèn)定為工傷。說法：《工傷保險條例》第14條將在上下班途中，受到機(jī)動車事故傷害，修改為在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害。第16條將不予工傷認(rèn)定性為界定為：(一)故意犯罪的；(二)醉酒或者吸毒的；(三)自殘或者自殺的”。不但將上下班遭遇的交通事故從機(jī)動車擴(kuò)大到了火車輪渡、非機(jī)動車，而且把因過失犯罪的傷害，納入了工傷之內(nèi)。只要符合工傷認(rèn)定的條件，過失犯罪受傷害也可以認(rèn)定為工傷。同樣可以享有工傷保險權(quán)益。工傷范圍的擴(kuò)大使勞工得到了更大范圍的保護(hù)。

二、給付數(shù)額增高

案例：從事采礦業(yè)工作的女工張某，今年元旦沒休。下井繼續(xù)堅(jiān)持生產(chǎn)，在生產(chǎn)中不幸因事故受傷。從1月1日開始。工傷保險待遇大幅度提高了。誰說大過年的受傷了，挺窩囊的，可工傷待遇提高了，進(jìn)一步保障了工傷職工及其供養(yǎng)親屬的基本生活，切實(shí)幫助工傷職工解決了實(shí)際問題，她心里很安慰。

說法：《工傷保險條例》，將一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)，從原來的48-60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。提高至按上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍發(fā)放；同時，對傷殘職工的一次性傷殘補(bǔ)助金做了調(diào)整。分別按照部分喪失、大部分喪失與完全喪失勞動能力，相應(yīng)增加1、2、3個月的傷殘補(bǔ)助金。這在第35條第一款第(一)項(xiàng)、第三十六條第一款第(一)項(xiàng)、第37條第一款第(一)項(xiàng)，以及第三十九條第一款第(三)項(xiàng)中有規(guī)定。這使勞動者得到了更多的受益。

三、給付項(xiàng)目增加

案例：以往因工傷去外地治療交通、伙食等費(fèi)用由負(fù)傷工人所在單位負(fù)責(zé)。這一般要由負(fù)傷工人自己墊付。可墊付后，用人單位常常以經(jīng)濟(jì)困難等為由推推托托不予核銷?，F(xiàn)在這個問題解決了，柳大娘的女兒，因工負(fù)傷去外地治療的兩萬多元的醫(yī)療費(fèi)、伙食費(fèi)最近工傷保險部門都給核銷了。

說法：《工傷保險條例》第30條第4項(xiàng)新規(guī)定：職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。用人單位承擔(dān)的工傷保險待遇的支付范圍大幅縮小，僅限于停工留薪期待遇、停工留薪期護(hù)理費(fèi)及終止或解除勞動關(guān)系時的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。這不僅有效的擴(kuò)大了工傷保險基金的支出項(xiàng)目，減輕了企業(yè)的工傷負(fù)擔(dān)，也大大地增強(qiáng)了職工獲得工傷保險待遇的安全性。

四、沒上工險基金先支付

案例：女工齊某的丈夫前不久遭遇礦難，這場礦難致多人受傷死亡。礦上沒給工人上保險，事后，礦主逃逸。實(shí)踐中常常有這樣的情況。企業(yè)沒給工人上工傷保險，發(fā)生傷亡或職業(yè)病，致使工人貽誤治療，得不到補(bǔ)償。工傷保險基金先行支付解決了這個問題。

點(diǎn)評：《工傷保險條例》第62條等規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的，由社會保險行政部門責(zé)令限期參加，補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費(fèi)，并自欠繳之日起，按日加收0.05％的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。應(yīng)當(dāng)參加工傷保險未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的，由用人單位按照規(guī)定的工傷保險待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的，社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依照規(guī)定追償。

五、程序簡化了

案例：王是一小石灰窯廠的灌裝車間的灌裝女工，該廠的灌裝車間，人工灌袋，沒有除塵設(shè)備。正天煙塵滾滾，王在這個崗位工作8年多，得了塵肺病。胸悶、氣短、咳嗽?？赏鯖]有“開胸驗(yàn)肺”的經(jīng)歷。王的職業(yè)病一直沒被有關(guān)部門認(rèn)可，無奈王準(zhǔn)備向人民法院起訴?！豆ｋU條例》就此類職工工傷認(rèn)定爭議，取消了行政復(fù)議前置的規(guī)定，簡化了工傷處理的程序。

說法：《工傷保險條例》第20條、第55條規(guī)定：社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。社會保險行政部門對受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。有下列情形之一的。有關(guān)單位或者個人可以依法申請行政復(fù)議。也可以依法向人民法院提起行政訴訟：(一)申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認(rèn)定申請不予受理的決定不服的；(二)申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認(rèn)定結(jié)論不服的。