廣東藥學院各年級學生睡眠質量調查分析①

張思璐 揭建旺 方小衡

(廣東藥學院公共衛(wèi)生學院 廣州 510310)

睡眠是人體生存所必須的生理過程,不僅涉及生理、心理、夢、免疫、時差、倒班、失眠、嗜眠和睡眠呼吸暫停等,也影響人類生活的其它許多方面,例如工作效率,決策,創(chuàng)造性思維和長壽等。許多研究報道睡眠障礙為青少年常見的心理障礙,有10%～23%的青少年有不同程度的睡眠障礙問題。本文主要測評醫(yī)學生的睡眠狀況并分析其與相關影響因素的關系,提出提高睡眠質量的綜合措施,為制定學校健康教育策略提供科學依據。

1 對象與方法

1.1 對象

以廣東藥學院1～5年級在校學生為研究對象。

1.2 方法

采用李德明的《大學生睡眠情況與相關因素調查表》,采用分層抽樣的方法對廣東藥學院學生的睡眠狀況進行問卷調查。共派發(fā)問卷400份,回收有效問卷341份,回收率為85.25%。

1.3 資料分析

資料量化后用Epidata建庫,用SPSS 13.0軟件進行數據的統(tǒng)計分析。

2 結果

2.1 基本情況(表1)

2.2 大學生睡眠質量情況

表1 被試年級及性別分布

表2 不同性別大學生的得分情況

2.2.1 不同性別大學生的得分情況 從表2可以看出男生與女生的得分接近,(P=0.96＞0.05)。表明男大學生的睡眠質量與女大學生的睡眠質量沒有統(tǒng)計學意義。

2.2.2 大學生睡眠質量的具體項目情況 問卷調查結果顯示:(1)自覺睡眠質量:自我評估睡眠質量好的20.53%;較好的37.83%;一般的30.21%;較差的9.68%;差的1.76%,高年級學生自我評估睡眠質量較低年級學生低,但無統(tǒng)計學意義。(2)睡眠時間:日均睡眠時間＜6h的3.81%;6～7h的12.02%;7～8h的63.93%;8～9h的19.35%;＞9h的0.88%。每天及經常午休的49.56%,有時和很少午休的47.50%,而不午休的2.93%,大一和大二學生的午休情況與其它各年級學生的午休情況皆有統(tǒng)計學意義(P＜0.001)。(3)睡眠質量:入睡困難、易醒、多夢或失眠等睡眠障礙占總人數的60.12%,其中高年級學生睡眠障礙發(fā)生率較低年級學生略高,并且大二學生的易醒程度和多夢程度與大四學生有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。因睡眠不好引起精神不振、上課打瞌睡等情況的頻率:從不的占6.16%;很少的占26.39%;有時的占46.33%;經常的占17.30%;每天的占3.81%;其中大一學生和大二學生的上課瞌睡情況有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。(4)催眠藥物的應用:所有學生中從不服用催眠藥物的比例為92.08%,有時服用的比例為7.63%,大五學生對催眠藥物的應用的比例高于其它各年級,特別是較大三的學生有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。(5)睡眠相關疾病:神經衰弱的患病率為10.26%,失眠癥的患病率為14.96%,各年級的患病率相對平均。

3 討論

近年來,大學生的睡眠問題日益受到關注。由于大學生是繁重的腦力勞動者,睡眠質量直接影響到他們的精神面貌、學習效率和學習效果等心身健康狀況。本次調查表明,廣東藥學院學生睡眠質量差者占11.44%,低于國內文獻對大學生睡眠狀況的研究結果(13.93%)[1]。據劉賢臣等報道,大學生睡眠自評得分與睡眠質量存在性別差異[1],本次調查發(fā)現男女大學生睡眠狀況差異不具有統(tǒng)計學意義,但女性的睡眠狀況有差于男性的趨勢,可能是女同學更敏感、壓力更大、其睡眠更容易受環(huán)境影響的原因。還發(fā)現,不同年級大學生睡眠狀況存在顯著差異,這與國內有些報道一致[2,3]。

近80%的大學生睡眠習慣是好的,與王書春等報道的91%相近[4]。日均睡眠時間<7h者占15.84%,低于李建明等[5]報道的比例。低年級的學生睡眠時間普遍長于高年級學生,而且低年級學生也比較沒有午休的習慣,可能是因為低年級的學生學習任務沒有高年級學生的重,并且剛進入大學這個較高中自由的新環(huán)境,可自我調配的時間增多,所以對自己的生活作息安排得比較松散。這些數據可以作為學校安排學生的作息時間的參考依據。

有接近1/4的學生睡眠質量不佳,與沈克祥等[6]報道的13.93%、13.87%相近。究其原因,學業(yè)繁重帶來的學習壓力在相當大的程度上影響了學生的睡眠質量。當前,社會競爭越來越激烈,大學生作為國家發(fā)展的中堅力量,面臨的壓力也可想而知。在調查的大學生中有60.12%的學生有睡眠障礙,與白克鎮(zhèn)等[3]調查的61.5%的醫(yī)學生有睡眠障礙相近,但明顯高于全國常模45.60%?？赡苁怯捎卺t(yī)學生的課程較多,記憶內容多,時間較為緊張,所以造成壓力較大,從而影響睡眠。其中高年級學生睡眠障礙發(fā)生率較低年級學生略高,因為大四的課業(yè)是整個大學期間最繁重的,大四的學生正面臨課業(yè)負擔重和即將去實習單位實習的壓力,大五的學生面臨考研就業(yè)等問題,壓力也相當大,所以易出現睡眠障礙。

面對失眠,大部分的學生未采取任何措施或僅用非醫(yī)療方法,7.63%的學生有時使用安眠藥物,說明安眠藥物應用情況和普通人群中>6.5%接近[7]。但學生采取的措施顯然效果并不十分理想,以至于一部分學生睡眠健康受到損害。

在睡眠相關疾病的調查中顯示患神經衰弱的比例為10.26%,患失眠癥的比例為14.96%,此比例低于國內外學者對睡眠的調查研究報道。

綜上所述,大學生睡眠障礙問題應當引起重視,要采取綜合措施改善大學生的睡眠問題。對大學生而言,要正確認識睡眠障礙,消除對其的恐懼心理;糾正個人不良生活習慣;增強醫(yī)學生的社會適應能力,加強學生的心理素質;加強體育鍛煉。對學校而言,應在大學生中間開展相關心理衛(wèi)生教育,聯合醫(yī)務工作者一起幫助學生擺脫睡眠障礙的困擾,使大學生養(yǎng)成良好睡眠習慣。

[1]劉賢臣,唐茂芹,胡蕾,等.大學生睡眠質量及相關性研究[J].中國心理衛(wèi)生雜志,1995,9(4):19.

[2]白克鎮(zhèn),李經倫,陳德宇,等.醫(yī)學生睡眠狀況調查[J].中國心理衛(wèi)生雜志,2001,15(6):452.

[3]吳文貴,姚艷.衛(wèi)校學生睡眠狀況調查與相關因素分析[J].健康心理學雜志,2001,9(2):123～125.

[4]王書春,章茜,陳力超,等.大學生午睡與失眠的調查[J].河南醫(yī)科大學學報,1996,31(4):71～74.

[5]李建明,陳晶,尹素鳳,等.不同職業(yè)、性別正常人睡眠狀況研究[J].健康心理學,2000,8(5):596～597.

[6]沈克祥.超常教育群體中少年大學生睡眠狀況研究[J].上海教育科研,2003(1):27～28.

[7]王剛,張景行,徐元勇,等.一般人群睡眠質量的現況調查[J].健康心理學,2002,10(6):430～432.