生、煅石膏與賽霉安散促進(jìn)創(chuàng)傷愈合作用研究

徐 韜 徐雅君 徐先祥 吳雅清 許瑞安

（華僑大學(xué)分子藥物學(xué)研究所&分子藥物教育部工程研究中心，福建 泉州 362021）

福建省名牌中藥賽霉安散有止血、消炎、收斂、促進(jìn)肉芽組織新生及使?jié)兠嬗系淖饔茫谕鈧仍斐善つw挫傷和皮膚潰瘍的病例中用于局部外敷治療，療效肯定[1]。石膏為賽霉安散主要藥味之一，石膏主要成分為含水硫酸鈣（CaSO4·2H2O），功能清熱瀉火，除煩止渴。煅石膏由生石膏高溫炮制而成，功能收濕生肌、斂瘡止血。中醫(yī)認(rèn)為生、煅石膏之間藥性功效明顯不同，本文以大鼠外傷模型，觀察比較生石膏、煅石膏及賽霉安散對(duì)創(chuàng)傷愈合的作用，以進(jìn)一步探討賽霉安散的組方應(yīng)用。

1 材料與方法

1.1 動(dòng)物

普通級(jí)SD大鼠，260±20g，雄性，購(gòu)自上海斯萊克實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有限責(zé)任公司。

1.2 藥品

生石膏及賽霉安外用散劑（批號(hào)070801）由泉州亞泰制藥有限公司提供；煅石膏（由生石膏于馬弗爐內(nèi)500℃煅制1h[2]）。

1.3 儀器

TS 100倒置顯微鏡（Nikon公司）。

1.4 方法

1.4.1 大鼠外傷模型的制備與給藥

大鼠單籠喂養(yǎng)，室溫20～25℃，自由飲食飲水。大鼠腹腔注射3%戊巴比妥鈉0.4mL麻醉后，在整個(gè)背部用8%硫化鈉溶液脫毛，在脫毛處常規(guī)75%乙醇消毒。次日進(jìn)行造創(chuàng)手術(shù)，每只大鼠造創(chuàng)口4個(gè)，沿脊柱自上而下左右對(duì)稱，每傷口用手術(shù)刀切割直徑約為1.5cm 圓形創(chuàng)口，間距約為2cm，深達(dá)肌層，肌層傷口厚度約為0.1 cm。

造模大鼠10只，每只大鼠的4個(gè)創(chuàng)口分配為對(duì)照組、生石膏組、熟石膏組和賽霉安組。對(duì)照組不作任何處理；生石膏治療組和煅石膏治療組分別均勻撒敷約0.2g樣品粉末于創(chuàng)口，將整個(gè)創(chuàng)面用藥粉完全覆蓋；賽霉安散劑治療組，將散劑均勻噴于創(chuàng)口，覆蓋整個(gè)創(chuàng)面。換藥后創(chuàng)口均無(wú)菌紗布包扎。隔日換藥，連續(xù)給藥12d，每天肉眼觀察創(chuàng)口愈合情況，其間于給藥6d、12d時(shí)分別取創(chuàng)口處新生肉芽組織。

圖1 給藥12d創(chuàng)口愈合情況（a. 對(duì)照組b. 生石膏組c. 熟石膏組d. 賽霉安組）

1.4.2 創(chuàng)傷組織病理觀察

由解放軍第180醫(yī)院病理科協(xié)助完成，創(chuàng)口處新生肉芽組織石蠟包埋、切片、HE染色，于倒置顯微鏡下觀察。

2 結(jié) 果

圖2 給藥12d組織切片(對(duì)照組，×400)

圖3 給藥12d組織切片(生石膏組，×400)

圖4 給藥12d組織切片(煅石膏組，×400)

圖5 給藥12d組織切片(賽霉安組，×400)

用藥6d后，取材前肉眼觀察，對(duì)照組、生石膏組、煅石膏組以及賽霉安組傷口愈合速度基本相同，用藥12d后，取材前肉眼觀察，煅石膏組與賽霉安組已基本愈合，效果明顯好于對(duì)照組與生石膏組。見(jiàn)圖1。

組織切片經(jīng)鏡檢觀察，用藥12d后，賽霉安組與煅石膏組創(chuàng)面組織生長(zhǎng)速度明顯快于生石膏組，煅石膏組與賽霉安組真皮層、表皮層與角質(zhì)層均已生成，且各層組織間界限清楚，細(xì)胞排列有序，而生石膏組與對(duì)照組真皮層基本恢復(fù)，表皮層僅部分恢復(fù)，未見(jiàn)角質(zhì)層。見(jiàn)圖2-5。

3 討 論

本文中生石膏組創(chuàng)口愈合速度較慢，而煅石膏組創(chuàng)口恢復(fù)速度較快，基本完全愈合。可見(jiàn)石膏經(jīng)高溫煅制之后，生肌功效明顯增強(qiáng)，與中醫(yī)傳統(tǒng)認(rèn)為煅石膏長(zhǎng)于收瘡生肌的觀點(diǎn)[3]一致。而賽霉安散中盡管使用生石膏，其促進(jìn)創(chuàng)口愈合的效果較之生石膏也相當(dāng)明顯，推測(cè)可能與賽霉安散中其它藥物的配伍等因素有關(guān)。賽霉安散臨床應(yīng)用廣泛[4]，在用于外傷收斂生肌用途時(shí)，若將其中生石膏用煅石膏代替，則有可能進(jìn)一步增強(qiáng)賽霉安散生肌的效果。

[1] 楊風(fēng)順.賽霉安外治的應(yīng)用[J].福建醫(yī)藥雜志,2003,25(6):189.

[2] 高錦飚,陳建偉,劉元芬,等.石膏炮制工藝研究[J].中成藥,2007,29(2):247-249.

[3] 吳施國(guó).生、煅石膏外用的歷史沿革和區(qū)別[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010,16(6):115-116.

[4] 鄭仙香.探討賽霉安的臨床應(yīng)用[J].海峽藥學(xué),2005,17(1):76-78.