• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    分組PBL帶教模式在針灸推拿臨床教學(xué)中的應(yīng)用

    2011-06-08 07:48:04樊遠(yuǎn)志王健雄吳耀持
    上海針灸雜志 2011年12期
    關(guān)鍵詞:傷科分組針灸

    樊遠(yuǎn)志,王健雄,吳耀持

    ?

    分組PBL帶教模式在針灸推拿臨床教學(xué)中的應(yīng)用

    樊遠(yuǎn)志,王健雄,吳耀持

    (上海市第六人民醫(yī)院針推傷科,上海 200233)

    探討分組PBL帶教模式在針灸推拿臨床教學(xué)中的應(yīng)用。根據(jù)上海市第六人民醫(yī)院針推傷科組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn),將本科實(shí)習(xí)同學(xué)分階段在“門診部”和“住院部”進(jìn)行PBL帶教,并與傳統(tǒng)實(shí)習(xí)帶教方法進(jìn)行比較。分組PBL帶教保證了針灸推拿教學(xué)計(jì)劃的實(shí)施,增強(qiáng)了科室對(duì)同學(xué)工作和學(xué)習(xí)的管理,提高了同學(xué)的臨床工作能力和學(xué)習(xí)能力?!伴T診部”和“住院部”有著各自的特點(diǎn)和工作要求,在有限時(shí)間內(nèi)對(duì)本科同學(xué)進(jìn)行分組分階段的PBL教學(xué),與傳統(tǒng)師生“一對(duì)一”教學(xué)方法比較有著很大的優(yōu)越性,更符合臨床教學(xué)實(shí)際,將對(duì)臨床教學(xué)的深化改革起到參考和借鑒作用。

    針灸學(xué);推拿;教學(xué)形式;分組PBL帶教

    針灸推拿學(xué)是一門操作性很強(qiáng)的中醫(yī)學(xué)分支,歷代醫(yī)家對(duì)此都有明確認(rèn)識(shí)。對(duì)于中醫(yī)學(xué)生來說,臨床實(shí)習(xí)既是理論聯(lián)系實(shí)際的橋梁,也是了解社會(huì)、深入患者、提高自我綜合素質(zhì)的好機(jī)會(huì),而作為教學(xué)醫(yī)院的帶教老師,通過臨床教學(xué),既可在專業(yè)知識(shí)方面教學(xué)相長,又可提高自身業(yè)務(wù)水平、管理水平以及溝通能力和責(zé)任心。為了中醫(yī)學(xué)能更好地得到傳承和發(fā)揚(yáng),我們有責(zé)任和義務(wù)為此作出努力。我們上海市第六人民醫(yī)院針推傷科,根據(jù)自身組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn),自2008年開始對(duì)在我科實(shí)習(xí)的針推專業(yè)本科同學(xué)進(jìn)行了分組分階段的PBL教學(xué)法嘗試,現(xiàn)總結(jié)如下。

    1 教學(xué)對(duì)象

    以在上海市第六人民醫(yī)院針推傷科實(shí)習(xí)的針灸推拿學(xué)專業(yè)本科同學(xué)為研究對(duì)象,按來院實(shí)習(xí)時(shí)間分為傳統(tǒng)帶教組、PBL帶教組。兩組同學(xué)均同級(jí)同班,理論課授課均由同一批教師完成,具有可比性。

    2 分組教學(xué)及組織結(jié)構(gòu)

    2.1 傳統(tǒng)帶教組

    2008年以前針推傷科實(shí)行帶教老師與同學(xué)“一對(duì)一”傳統(tǒng)帶教模式,每批次帶教同學(xué)4~6人,實(shí)習(xí)時(shí)間8周,同學(xué)在實(shí)習(xí)的全過程由科室指定帶教老師進(jìn)行帶教、考核及評(píng)定。同學(xué)在科室期間的學(xué)習(xí)大綱和內(nèi)容計(jì)劃,由上海中醫(yī)藥大學(xué)針推學(xué)院及教務(wù)處安排,針推傷科教學(xué)組根據(jù)此計(jì)劃有重點(diǎn)地實(shí)施臨床帶教任務(wù)。

    2.2 PBL帶教組

    2008年以后針推傷科實(shí)行分組PBL帶教模式,每批同學(xué)4~6人,實(shí)習(xí)時(shí)間8周,入科后分成“門診部”和“住院部”兩組,每組在各部實(shí)習(xí)期為4周,期滿后兩組調(diào)換崗位。“門診部”和“住院部”有各自帶教教師小組,各帶教組教師以組為單位,由年資較高的醫(yī)生擔(dān)任組長,統(tǒng)一管理該組同學(xué)在本部的實(shí)習(xí)全程。各部實(shí)習(xí)期滿后進(jìn)行本部的技能和綜合評(píng)定(具體步驟見文章第3部分)。

    2.3 帶教結(jié)構(gòu)、職能及實(shí)習(xí)考核

    市六醫(yī)院針推傷科“門診部”和“住院部”醫(yī)生以組為單位對(duì)同學(xué)實(shí)行管理,各組醫(yī)生3~4人,設(shè)組長1人,針推傷科帶教由高、中、初級(jí)職稱醫(yī)生組成。帶教老師負(fù)責(zé)組內(nèi)同學(xué)實(shí)習(xí)計(jì)劃的落實(shí),帶教組長負(fù)責(zé)對(duì)同學(xué)學(xué)習(xí)質(zhì)量和思想品德進(jìn)行督查,制定教學(xué)計(jì)劃,調(diào)整同學(xué)實(shí)習(xí)崗位及協(xié)調(diào)各部門日常工作等。同學(xué)們?cè)卺樛苽啤伴T診部”和“住院部”實(shí)習(xí)的最后一周,由各組組長協(xié)同帶教老師以及其他成員,統(tǒng)一對(duì)同學(xué)進(jìn)行理論知識(shí)、專業(yè)技能、綜合能力以及思想品德的考核。

    3 PBL帶教組具體步驟

    市六醫(yī)院針推傷科對(duì)針灸推拿學(xué)專業(yè)本科實(shí)習(xí)同學(xué)采用分組分階段PBL模式的臨床帶教。所謂“分組分階段”,是將同一批同學(xué)在入科時(shí)分成兩組,各組同時(shí)在我科“門診部”和“住院部”其中一部實(shí)習(xí),各部實(shí)習(xí)期為4周,期滿后兩組調(diào)換崗位直到結(jié)束,總共8周。

    3.1 “門診部”帶教方案

    按照“觀診-助診-試診-探究問題-小組討論-總結(jié)-應(yīng)診”的7段式教學(xué)模式,具體教學(xué)過程如下。

    3.1.1 準(zhǔn)備階段

    首先建立基本的小組管理模式,同學(xué)設(shè)組長1人,負(fù)責(zé)組織和聯(lián)絡(luò)工作,同學(xué)不跟隨指定帶教實(shí)習(xí),而是安排在具體診室實(shí)習(xí),每周有6個(gè)工作日(診室醫(yī)生每周有具體的作息時(shí)間表)。上崗前帶教組長將對(duì)首次入科的同學(xué)集中進(jìn)行約1課時(shí)的理論知識(shí)及相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)(包括所在醫(yī)院科室的規(guī)章制度和崗位責(zé)任及醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療安全、患者隱私權(quán)、醫(yī)患溝通、首診負(fù)責(zé)制、轉(zhuǎn)診制度、消毒隔離、對(duì)同學(xué)的中醫(yī)針灸知識(shí)掌握的要求等),使同學(xué)對(duì)未來的臨床實(shí)習(xí)有充分了解和必要的心理準(zhǔn)備。強(qiáng)調(diào)帶教醫(yī)生只能作為指導(dǎo)者、同學(xué)榜樣的角色,只起監(jiān)控、鼓勵(lì)和調(diào)控的作用,為PBL模式臨床帶教的順利實(shí)施打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

    3.1.2 觀診

    每位同學(xué)跟隨本組1~2位帶教老師學(xué)習(xí)。在第1周該同學(xué)主要進(jìn)行觀察帶教老師的工作為主(包括接診和問診、病史的書寫、治療手法的操作等)。

    3.1.3 助診

    在第2周,該同學(xué)除了觀察外,還要逐步進(jìn)行協(xié)助診療的工作,例如在老師的指導(dǎo)下書寫病例,取針和拔火罐等基礎(chǔ)工作。

    在觀診和助診期間,同學(xué)需根據(jù)實(shí)習(xí)中觀察到患者的病情和門診治療情況,提出相關(guān)問題,之后同學(xué)小組長匯總各成員問題,并組織同學(xué)對(duì)所提問題進(jìn)行教科書查閱和資料檢索,圍繞所選題目認(rèn)真思考并記錄。時(shí)間控制在2天內(nèi),在此階段要求同學(xué)做好筆記,筆記內(nèi)容包括問題答案提綱和心得。在問題討論會(huì)上,小組同學(xué)在帶教老師的監(jiān)督下,對(duì)各自查閱到的資料進(jìn)行匯報(bào)交流,經(jīng)過多次討論和總結(jié),歸納出幾種解決問題的方法,最終得出正確的答案。帶教醫(yī)生要在此過程中對(duì)小組討論發(fā)生的偏差進(jìn)行校正,引導(dǎo)到正確的方向上。

    3.1.4 試診

    在第3周,該同學(xué)在帶教老師陪同指導(dǎo)下,進(jìn)行初步獨(dú)立應(yīng)診工作,例如接診和問診、病史的書寫、中醫(yī)的望問聞切和西醫(yī)的體檢、安全性高的治療手法的操作等。

    3.1.5 應(yīng)診

    在第4周,帶教老師有選擇地讓同學(xué)獨(dú)立應(yīng)診某些病人,并完成全部的門診醫(yī)療流程,由帶教老師點(diǎn)評(píng)。

    在試診和應(yīng)診階段,將組織2~3次問題討論會(huì),流程和方法同上。在本階段,帶教組老師將根據(jù)教學(xué)計(jì)劃、實(shí)習(xí)進(jìn)度以及存在問題,有針對(duì)性地準(zhǔn)備相關(guān)問題向同學(xué)提問,同學(xué)要對(duì)所提問題進(jìn)行查閱和檢索。

    3.1.6 小結(jié)

    帶教醫(yī)生根據(jù)同學(xué)們?cè)陂T診工作的實(shí)際表現(xiàn),給予評(píng)價(jià)及指導(dǎo)意見。

    3.2 “住院部”帶教方案

    按照“提出問題-查房-探究問題-小組討論-總結(jié)”的5段式教學(xué)模式,具體教學(xué)過程如下。

    3.2.1 準(zhǔn)備階段

    首先建立基本的小組管理模式,同學(xué)設(shè)組長1人,負(fù)責(zé)組織和聯(lián)絡(luò)工作,同學(xué)不跟隨指定帶教實(shí)習(xí),而是安排給帶教小組管理,每周有6個(gè)工作日。同學(xué)在教師的安排下,進(jìn)行查房、接診、病案書寫,即一個(gè)同學(xué)同時(shí)參與管理多個(gè)帶教的住院患者。在開始教學(xué)前對(duì)每組的組長和帶教醫(yī)生集中進(jìn)行約1課時(shí)的理論知識(shí)及相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)(包括所在醫(yī)院科室的規(guī)章制度和崗位責(zé)任及醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療安全、患者隱私權(quán)、醫(yī)患溝通、查房及巡房制度、交班制度、三級(jí)查房制度、消毒隔離、對(duì)同學(xué)的中醫(yī)針灸知識(shí)掌握的要求等),使同學(xué)對(duì)未來的病房臨床實(shí)習(xí)有充分了解和必要的心理準(zhǔn)備,強(qiáng)調(diào)了帶教醫(yī)生只能作為指導(dǎo)者、同學(xué)榜樣的角色,只起監(jiān)控、鼓勵(lì)和調(diào)控的作用,為帶教的順利實(shí)施打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

    3.2.2 提出問題

    根據(jù)醫(yī)院科室實(shí)際工作需要,計(jì)劃將上午查房、針灸推拿治療和下午病例討論作為教學(xué)的主要板塊。按循序漸進(jìn)和理論聯(lián)系實(shí)際的原則進(jìn)行,每周1~2次的教學(xué)查房。查房后,同學(xué)首先應(yīng)根據(jù)所管理床位患者的病情及進(jìn)展情況,確定要討論的問題。每個(gè)小組可根據(jù)小組成員的興趣和意見選擇自己要研究的問題。例如某種疾病的鑒別診斷是否存在不確定性,某個(gè)疾病的急性期如何進(jìn)行中醫(yī)針灸推拿治療等。

    3.2.3 針灸推拿治療

    針灸推拿治療時(shí),除醫(yī)生和患者、同學(xué)和患者進(jìn)行交流外,同學(xué)和帶教醫(yī)生之間進(jìn)行交流。帶教老師應(yīng)手把手教同學(xué)練習(xí),循序漸進(jìn)。

    3.2.4 探究問題階段

    在問題提出后,同學(xué)應(yīng)及時(shí)鉆研教材、搜集資料、查閱文獻(xiàn),緊緊圍繞所選題目認(rèn)真思考并記錄。時(shí)間控制在2天內(nèi)。在此階段要求同學(xué)做好筆記,筆記內(nèi)容不僅要有自學(xué)過程的記錄,還須將自學(xué)時(shí)的感受心得簡要地記錄下來。

    3.2.5 小組交流討論

    在每周1次的病例討論會(huì)上,小組成員在帶教醫(yī)生的監(jiān)督下,對(duì)各自查閱到的資料進(jìn)行匯報(bào)交流,小組成員經(jīng)過多次討論和總結(jié),歸納出幾種解決問題的方法,最終得出正確的答案。帶教醫(yī)生要在此過程中對(duì)小組討論發(fā)生的偏差進(jìn)行校正,引導(dǎo)到正確的方向上。

    3.2.6 小結(jié)

    帶教醫(yī)生根據(jù)同學(xué)們的討論結(jié)果,分析難點(diǎn),歸納重點(diǎn),找出偏差或不足,在充分肯定同學(xué)的探索精神和取得成績的基礎(chǔ)上,客觀地對(duì)討論結(jié)果給予評(píng)價(jià)。同學(xué)除認(rèn)真地聽講評(píng)外,仍然可以提出疑問。

    3.2.7 出科考核

    同學(xué)在本科室實(shí)習(xí)期滿后,進(jìn)行試卷和技能操作考試。

    4 結(jié)果

    通過對(duì)同學(xué)的出科考試成績進(jìn)行比較,包括理論、臨床技能、綜合能力(包括思想品德)三部分,各占30分、30分和40分。理論部分由選擇題、填空題和簡答題組成,均為實(shí)習(xí)過程中應(yīng)掌握的基本知識(shí);臨床技能部分進(jìn)行本科室常見疾病的四診和體格檢查,獨(dú)立完成病歷書寫,包括中西醫(yī)診斷、鑒別診斷、治療(含理、法、方、藥)等;綜合能力則對(duì)同學(xué)日常工作態(tài)度、表達(dá)能力、溝通能力等進(jìn)行評(píng)價(jià)。

    4.1 出科考成績

    兩組出科考成績比較,PBL帶教組理論、臨床技能、綜合能力、總分均優(yōu)于傳統(tǒng)帶教組。詳見表1。

    4.2 問卷調(diào)查

    我們?cè)诜纸MPBL帶教組同學(xué)中進(jìn)行了問卷調(diào)查,以了解同學(xué)對(duì)教學(xué)中運(yùn)用PBL教學(xué)法的評(píng)價(jià)。結(jié)果100%同學(xué)基本同意或完全同意采用PBL教學(xué)模式,并希望能夠在其他學(xué)科中采用本教學(xué)法。

    表1 兩組出科考成績比較 (±s,分)

    5 討論

    5.1 針灸推拿學(xué)臨床分組PBL教學(xué)模式的可行性

    “以問題為基礎(chǔ)”(Problem Based Learning, PBL)[1]教學(xué)法是一種新型的教學(xué)模式,它與傳統(tǒng)的“以授課為基礎(chǔ)”(Lecture Based Learning,LBL)[2]醫(yī)學(xué)教育模式相比,在設(shè)計(jì)理念、實(shí)施方式、評(píng)估體系、實(shí)際效果等方面均有著根本區(qū)別。經(jīng)過30多年的完善和發(fā)展,目前PBL教學(xué)方法已成為國際上流行的一種醫(yī)學(xué)教學(xué)方法,也逐漸成為我國中醫(yī)學(xué)教育模式改革的方向。該方法有利于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、解決問題的技能,和分析、整合思維的能力[3]。我科通過開展分組PBL教學(xué),增強(qiáng)了同學(xué)的學(xué)習(xí)興趣,提高了同學(xué)自主學(xué)習(xí)積極性,加深了同學(xué)對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解和記憶。同時(shí)也培養(yǎng)同學(xué)思索、發(fā)現(xiàn)、創(chuàng)新的能力,使他們能真正學(xué)會(huì)思考,能更好地解決工作中所遇到的問題。提高了帶教老師對(duì)相關(guān)學(xué)科之間的理解與聯(lián)系,加強(qiáng)了師生之間的交流,密切了師生關(guān)系。

    5.2 我科開展臨床分組PBL教學(xué)模式的優(yōu)勢

    上海市第六人民醫(yī)院針推傷科,作為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院、上海國際針灸培訓(xùn)中心的教學(xué)基地,承擔(dān)起課堂教學(xué)和臨床帶教任務(wù),1998年和2003年先后合作成立了法國馬賽中醫(yī)學(xué)院和愛爾蘭上海針灸學(xué)院,每年定期派遣教師前往馬賽、蘇黎世、米蘭和都柏林用英語和法語授課,并安排同學(xué)來華臨床實(shí)習(xí),至今已培養(yǎng)同學(xué)數(shù)百名。醫(yī)院有足夠的圖書資料、網(wǎng)絡(luò)資源等學(xué)習(xí)資源;我科有裝備先進(jìn)的多媒體教室,這些硬件和軟件設(shè)施特別是廣大教師的積極參與充分保證了PBL教學(xué)在我科的順利開展。

    5.3 我科開展臨床分組PBL教學(xué)模式面臨的問題

    由于上海市第六人民醫(yī)院針推傷科由“門診部”和“住院部”組成,在建制和科室組織結(jié)構(gòu)上與同級(jí)醫(yī)院同類科室相比較為完善,同時(shí)又有長期臨床及課堂教學(xué)經(jīng)驗(yàn),因此,如何利用現(xiàn)有優(yōu)勢,在改變以往教學(xué)模式的基礎(chǔ)上,結(jié)合國際優(yōu)秀教學(xué)成果,使同學(xué)的臨床教學(xué)水平和工作能力得到充分提高,是具有重要意義的。通過觀察發(fā)現(xiàn),在實(shí)際PBL教學(xué)過程中,主要是同學(xué)“提出問題”環(huán)節(jié)中具體問題如何設(shè)計(jì)這一過程。在實(shí)習(xí)初期,同學(xué)還未能完全熟悉環(huán)境和適應(yīng)醫(yī)院緊張而復(fù)雜的工作流程和模式,容易緊張、擔(dān)心和焦慮,在心理和生理上需要1周的適應(yīng)期,因此在這個(gè)階段提出的問題比較多樣而且沒有針對(duì)性,有的同學(xué)甚至不敢提問題。而隨著實(shí)習(xí)的進(jìn)行,同學(xué)對(duì)環(huán)境逐漸熟悉,基本了解了醫(yī)院和科室的基本規(guī)章制度以及本科室常見病的診治,也與帶教老師建立了比較融洽的關(guān)系,同學(xué)們逐步進(jìn)入到全面實(shí)踐操作過程,在這個(gè)階段提出的問題會(huì)圍繞具體疾病的特點(diǎn)和診治過程展開,如某種疾病的癥狀特點(diǎn)、分期、分型、診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷、常見治療方案、針灸推拿特色治療方法等。在實(shí)習(xí)后期,同學(xué)已經(jīng)基本掌握了本科室常見病的診治流程和常規(guī)操作方法,可以基本獨(dú)立進(jìn)行常見病的接診、查體、病案書寫以及針灸推拿治療工作,在技術(shù)和熟練程度都有很大程度的提高,因此在這個(gè)階段反倒會(huì)圍繞更為基礎(chǔ)的知識(shí)展開提問,如某種疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、類似疾病的相關(guān)治療以及目前研究進(jìn)展情況等。這個(gè)過程也符合臨床診療專業(yè)知識(shí)的逐步深化循序漸進(jìn)的基本規(guī)律。針對(duì)同學(xué)實(shí)習(xí)期間知識(shí)掌握程度的基本規(guī)律,我們?cè)诔跗凇⒅衅诤秃笃诮Y(jié)合教學(xué)大綱和知識(shí)點(diǎn),也針對(duì)性地設(shè)計(jì)一些問題,并結(jié)合臨床引導(dǎo)同學(xué)掌握知識(shí)要點(diǎn)。例如在第1周,我們會(huì)在診療過程中主動(dòng)提問同學(xué)關(guān)于主訴方面的知識(shí),并對(duì)此加以引導(dǎo)。在第2~3周,我們會(huì)在查房中針對(duì)查體和鑒別診斷進(jìn)行相關(guān)問題的準(zhǔn)備和引導(dǎo)。在第4周,我們會(huì)在病案書寫中針對(duì)診療計(jì)劃、治療安全以及用藥方面等進(jìn)行相關(guān)問題的準(zhǔn)備。同時(shí)帶教老師會(huì)手把手指導(dǎo)同學(xué)進(jìn)行基本針灸推拿手法的操作。

    因此,臨床實(shí)習(xí)和臨床教學(xué)是師生互動(dòng)相互引導(dǎo)的過程,“一對(duì)一”的教學(xué)模式與分組PBL教學(xué)模式相比較,存在教學(xué)方法單一、形式單調(diào)、同學(xué)學(xué)習(xí)面窄等缺點(diǎn),而分組PBL模式將教師和同學(xué)作為整體進(jìn)行培養(yǎng),是“組”對(duì)“組”的教學(xué)模式,例如一個(gè)同學(xué)可以同時(shí)跟隨多個(gè)教師進(jìn)行學(xué)習(xí),既強(qiáng)化了教師之間的溝通,也開闊了同學(xué)的眼界,教師和同學(xué)可以針對(duì)性地對(duì)問題進(jìn)行研究,教師可以對(duì)每個(gè)同學(xué)的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行全面的了解,與此同時(shí)同學(xué)也可從每個(gè)教師的知識(shí)面吸取臨床經(jīng)驗(yàn)。在今后臨床教學(xué)過程中,應(yīng)該大力開展分組分階段PBL教學(xué)模式,這將對(duì)同學(xué)和教師的水平有巨大的推動(dòng)作用。

    [1] 黃亞玲,鄭孝清,金潤銘,等.PBL教學(xué)模式探索[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì), 2005,18(6):56-57.

    [2] 曹洪欣,王占齊,張弛.臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式改革的設(shè)計(jì)與實(shí)踐[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2005,(1):76-78.

    [3] HE Jin-sen, LI Yi, LIU Shi-min,.Experience in Application of PBL Teaching Method in the Clinical Teaching of Acupuncture[J]. J Acupunct Tuina Sci, 2007,5(6):321-323.

    Application of PBL Group Teaching Method in the Study of Acupuncture and Tuina Therapy

    -,-,-.

    ,.6’,200233,

    To discuss the application of problem-based learning (PBL) in the study of acupuncture and tuina therapy.According to the structure of the Department of Acupuncture and Traumatology of Shanghai No.6 People’s Hospital, the interns were taught by PBL group teaching method in the outpatient and inpatient department in stages. It was compared with the traditional teaching method.PBL group teaching method guaranteed the application of the teaching schedule of acupuncture and tuina therapy, consolidated the management of the work and study of the interns, and also enhanced their ability in work and study.The outpatient and inpatient department respectively have their own features and requirements. Compared with the traditional teaching method of “one versus one” type, PBL group teaching method has a grand advantage. It is more suitable to the clinical teaching environment, and provides a reference and example for the further reformation of clinical teaching.

    Acupuncture-moxibustion science; Tuina; Teaching form; PBL group teaching

    R245

    A

    10.3969/j.issn.1005-0957.2011.12.869

    上海中醫(yī)藥大學(xué)課程建設(shè)項(xiàng)目

    樊遠(yuǎn)志(1980 - ),男,主治醫(yī)師,博士

    王健雄(1962 - ),男,副主任醫(yī)師

    1005-0957(2011)12-0869-04

    2011-06-20

    猜你喜歡
    傷科分組針灸
    Las nueve agujas de Fuxi Cómo surgieron estos implementos para practicar la acupuntura
    嚴(yán)蔚冰“中醫(yī)導(dǎo)引學(xué)”之傷科學(xué)術(shù)思想撮要
    分組搭配
    HPLC同時(shí)測定傷科黃水中6個(gè)生物堿的含量
    Efficacy of acupuncture on treating obesity and adipose-incurred illnesses
    傷科黃水制備工藝的優(yōu)化
    中成藥(2018年9期)2018-10-09 07:18:40
    怎么分組
    分組
    中醫(yī)針灸的發(fā)展與傳承
    中醫(yī)針灸治療腰椎間盤突出癥44例
    99久久精品国产亚洲精品| 黄色成人免费大全| 国产精品99久久99久久久不卡| 色婷婷久久久亚洲欧美| 黄色视频在线播放观看不卡| 超碰97精品在线观看| 国产深夜福利视频在线观看| 午夜福利视频在线观看免费| 日韩视频在线欧美| 一区福利在线观看| 日本黄色日本黄色录像| 亚洲精品美女久久av网站| 99在线人妻在线中文字幕 | 亚洲精品中文字幕在线视频| 国产亚洲精品一区二区www | av不卡在线播放| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 999久久久国产精品视频| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 亚洲美女黄片视频| 韩国精品一区二区三区| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 99国产精品免费福利视频| 日本精品一区二区三区蜜桃| 大香蕉久久网| 黄频高清免费视频| 欧美激情高清一区二区三区| 日韩欧美免费精品| 亚洲五月婷婷丁香| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 母亲3免费完整高清在线观看| 久久九九热精品免费| 制服诱惑二区| 中国美女看黄片| 国产av又大| 女警被强在线播放| 国产极品粉嫩免费观看在线| 国产成人av教育| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 日本vs欧美在线观看视频| 国产激情久久老熟女| 最近最新中文字幕大全电影3 | 无遮挡黄片免费观看| 国产精品久久久av美女十八| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 少妇精品久久久久久久| 日韩视频在线欧美| 热99久久久久精品小说推荐| 久久久精品免费免费高清| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| tube8黄色片| 99re在线观看精品视频| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 新久久久久国产一级毛片| 少妇粗大呻吟视频| 久久精品国产a三级三级三级| 丝瓜视频免费看黄片| 亚洲欧美色中文字幕在线| 午夜福利乱码中文字幕| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 久久久水蜜桃国产精品网| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 啪啪无遮挡十八禁网站| 国产精品成人在线| 在线av久久热| 搡老乐熟女国产| 美女福利国产在线| 九色亚洲精品在线播放| 天堂俺去俺来也www色官网| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 男女之事视频高清在线观看| av天堂久久9| 亚洲欧美激情在线| 国产精品.久久久| 一区在线观看完整版| 久久午夜综合久久蜜桃| 黄色怎么调成土黄色| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 黄片播放在线免费| 国产成人av激情在线播放| 日本av手机在线免费观看| 亚洲中文日韩欧美视频| 91九色精品人成在线观看| 真人做人爱边吃奶动态| 动漫黄色视频在线观看| 精品人妻在线不人妻| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 精品午夜福利视频在线观看一区 | 又紧又爽又黄一区二区| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 色老头精品视频在线观看| 国产精品久久久久成人av| 色婷婷久久久亚洲欧美| 亚洲专区国产一区二区| 亚洲色图av天堂| www日本在线高清视频| 97人妻天天添夜夜摸| 高清欧美精品videossex| 热99国产精品久久久久久7| 国产精品熟女久久久久浪| av不卡在线播放| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 一二三四在线观看免费中文在| 在线播放国产精品三级| 国产成人精品久久二区二区91| 精品国产乱码久久久久久男人| 男女免费视频国产| 久久亚洲真实| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 久久久国产成人免费| 免费在线观看黄色视频的| 亚洲综合色网址| 亚洲国产欧美网| 激情在线观看视频在线高清 | 伊人久久大香线蕉亚洲五| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | bbb黄色大片| 久久热在线av| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 精品亚洲成国产av| av欧美777| 最新的欧美精品一区二区| 人人澡人人妻人| 嫩草影视91久久| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 正在播放国产对白刺激| 亚洲少妇的诱惑av| 母亲3免费完整高清在线观看| 久久人妻av系列| 欧美日韩亚洲高清精品| 满18在线观看网站| 脱女人内裤的视频| 免费少妇av软件| 18在线观看网站| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 久久久国产欧美日韩av| 成年人黄色毛片网站| 热re99久久国产66热| tube8黄色片| 久久精品91无色码中文字幕| 亚洲中文日韩欧美视频| 热99久久久久精品小说推荐| 老司机午夜十八禁免费视频| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 日本黄色日本黄色录像| 精品久久蜜臀av无| 亚洲中文字幕日韩| 日韩欧美免费精品| 精品少妇久久久久久888优播| 十八禁高潮呻吟视频| 满18在线观看网站| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 我的亚洲天堂| 欧美精品高潮呻吟av久久| 国产精品 国内视频| 精品国产乱子伦一区二区三区| 日韩欧美国产一区二区入口| 电影成人av| 99精品在免费线老司机午夜| av在线播放免费不卡| 欧美精品一区二区免费开放| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 欧美激情极品国产一区二区三区| 国产男女内射视频| 悠悠久久av| 国产伦人伦偷精品视频| 国产av国产精品国产| 国产精品久久久av美女十八| 欧美日韩福利视频一区二区| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 日本精品一区二区三区蜜桃| av网站在线播放免费| 热re99久久精品国产66热6| 国产免费现黄频在线看| 国产一区二区 视频在线| 韩国精品一区二区三区| 成人手机av| 在线观看舔阴道视频| 国产精品国产av在线观看| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 女性被躁到高潮视频| 欧美激情 高清一区二区三区| 精品久久久久久电影网| 欧美日韩黄片免| 99国产综合亚洲精品| 亚洲精品国产色婷婷电影| 嫩草影视91久久| 久久亚洲真实| 国产在视频线精品| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 老司机福利观看| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 1024视频免费在线观看| 成人永久免费在线观看视频 | netflix在线观看网站| h视频一区二区三区| 成人黄色视频免费在线看| 超碰成人久久| 亚洲久久久国产精品| e午夜精品久久久久久久| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 女人久久www免费人成看片| 成人三级做爰电影| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 国产成人精品久久二区二区91| xxxhd国产人妻xxx| 日本欧美视频一区| 久久香蕉激情| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 黄色视频不卡| 亚洲国产欧美在线一区| 欧美日韩黄片免| 满18在线观看网站| 日日夜夜操网爽| av欧美777| 99久久国产精品久久久| 国产精品免费视频内射| 亚洲中文av在线| 婷婷丁香在线五月| 亚洲精品国产区一区二| 最近最新中文字幕大全免费视频| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 亚洲第一av免费看| 嫁个100分男人电影在线观看| 成人永久免费在线观看视频 | 无限看片的www在线观看| 男女床上黄色一级片免费看| 十分钟在线观看高清视频www| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 精品国产乱子伦一区二区三区| 亚洲国产看品久久| 最黄视频免费看| 成年版毛片免费区| 亚洲中文av在线| 伦理电影免费视频| 丝袜喷水一区| 久9热在线精品视频| 激情在线观看视频在线高清 | 桃花免费在线播放| 国产一区二区三区视频了| 亚洲伊人色综图| 青草久久国产| 五月天丁香电影| 久久精品人人爽人人爽视色| 高清在线国产一区| 一个人免费看片子| 中文字幕人妻熟女乱码| 黄色视频在线播放观看不卡| 露出奶头的视频| 国产精品一区二区免费欧美| 日韩视频在线欧美| 热99re8久久精品国产| 久热爱精品视频在线9| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 黄色怎么调成土黄色| 一区二区日韩欧美中文字幕| 亚洲国产av影院在线观看| 动漫黄色视频在线观看| cao死你这个sao货| 亚洲精品久久午夜乱码| 考比视频在线观看| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 亚洲精品在线美女| 亚洲国产欧美一区二区综合| 一本久久精品| 亚洲精品美女久久av网站| 久久久久精品国产欧美久久久| 精品亚洲成国产av| 日韩有码中文字幕| 女同久久另类99精品国产91| 在线看a的网站| 一区二区三区国产精品乱码| 欧美黄色片欧美黄色片| 色综合欧美亚洲国产小说| 丝瓜视频免费看黄片| 成人手机av| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 免费观看av网站的网址| 久久国产亚洲av麻豆专区| 18禁国产床啪视频网站| 欧美另类亚洲清纯唯美| 99国产极品粉嫩在线观看| 免费观看a级毛片全部| 九色亚洲精品在线播放| 亚洲精品中文字幕一二三四区 | 电影成人av| 我要看黄色一级片免费的| 亚洲精品粉嫩美女一区| av天堂久久9| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 女人精品久久久久毛片| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 亚洲一区二区三区欧美精品| 99国产精品一区二区三区| 一个人免费在线观看的高清视频| 黄片播放在线免费| 午夜福利一区二区在线看| 精品午夜福利视频在线观看一区 | 欧美日韩福利视频一区二区| 一区二区三区激情视频| 久久免费观看电影| 五月天丁香电影| 久久中文字幕一级| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 午夜福利,免费看| 国产激情久久老熟女| 欧美精品高潮呻吟av久久| 老司机午夜十八禁免费视频| 三上悠亚av全集在线观看| 成年人黄色毛片网站| 在线观看免费视频日本深夜| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 欧美人与性动交α欧美软件| 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | 乱人伦中国视频| 久9热在线精品视频| 久久久精品区二区三区| 又大又爽又粗| 一二三四在线观看免费中文在| 亚洲一码二码三码区别大吗| 一本久久精品| 久久国产精品大桥未久av| 真人做人爱边吃奶动态| 成年人免费黄色播放视频| 91老司机精品| 另类亚洲欧美激情| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 精品亚洲成国产av| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 三上悠亚av全集在线观看| 成人黄色视频免费在线看| 亚洲精品在线美女| 国产黄频视频在线观看| 午夜两性在线视频| 亚洲一区二区三区欧美精品| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 久久99一区二区三区| 一本久久精品| 国产精品av久久久久免费| 色播在线永久视频| 国产在线免费精品| 怎么达到女性高潮| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 国产在线精品亚洲第一网站| 日韩欧美三级三区| 丰满迷人的少妇在线观看| 91麻豆精品激情在线观看国产 | av网站在线播放免费| 日韩欧美国产一区二区入口| 亚洲精华国产精华精| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 不卡av一区二区三区| 亚洲国产看品久久| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 热99国产精品久久久久久7| 黄色视频不卡| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 极品少妇高潮喷水抽搐| 大陆偷拍与自拍| 精品久久蜜臀av无| 欧美亚洲日本最大视频资源| 欧美激情高清一区二区三区| 少妇的丰满在线观看| 97人妻天天添夜夜摸| 99在线人妻在线中文字幕 | 一级毛片电影观看| 久久人人97超碰香蕉20202| 电影成人av| 午夜91福利影院| 18禁国产床啪视频网站| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 亚洲精品在线美女| 狠狠狠狠99中文字幕| 黄色怎么调成土黄色| 午夜福利欧美成人| 国产成人av教育| 国产精品亚洲一级av第二区| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 色视频在线一区二区三区| 国产xxxxx性猛交| 午夜老司机福利片| 国产精品影院久久| 国产97色在线日韩免费| 国产精品久久久av美女十八| 国产亚洲欧美精品永久| 日韩精品免费视频一区二区三区| 亚洲avbb在线观看| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 国产高清国产精品国产三级| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 色尼玛亚洲综合影院| 国产主播在线观看一区二区| 久久久久精品国产欧美久久久| 亚洲成人国产一区在线观看| 亚洲欧美日韩高清在线视频 | 久久久久网色| 最近最新免费中文字幕在线| 亚洲中文字幕日韩| 国产熟女午夜一区二区三区| 久久久久久人人人人人| 亚洲国产av影院在线观看| 午夜福利视频在线观看免费| 人妻久久中文字幕网| 国产主播在线观看一区二区| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 日本精品一区二区三区蜜桃| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 亚洲人成77777在线视频| 在线观看舔阴道视频| 亚洲av第一区精品v没综合| 欧美日韩精品网址| 亚洲人成电影观看| 老司机靠b影院| 嫁个100分男人电影在线观看| 亚洲三区欧美一区| 美女主播在线视频| 国产在线一区二区三区精| 亚洲成国产人片在线观看| 国产日韩欧美在线精品| 色尼玛亚洲综合影院| 久久av网站| 窝窝影院91人妻| 亚洲性夜色夜夜综合| 热99国产精品久久久久久7| 黄频高清免费视频| 欧美日韩精品网址| 国产色视频综合| 亚洲专区中文字幕在线| 老司机午夜十八禁免费视频| 啦啦啦免费观看视频1| 高清在线国产一区| 十八禁网站网址无遮挡| 亚洲国产欧美网| 亚洲七黄色美女视频| 精品福利观看| 欧美精品一区二区免费开放| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 亚洲成a人片在线一区二区| 国产一区有黄有色的免费视频| av网站在线播放免费| 亚洲视频免费观看视频| 亚洲 欧美一区二区三区| 亚洲性夜色夜夜综合| 美女国产高潮福利片在线看| 国产黄色免费在线视频| 欧美亚洲日本最大视频资源| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 另类亚洲欧美激情| 最近最新中文字幕大全电影3 | 啪啪无遮挡十八禁网站| 欧美日韩黄片免| 三级毛片av免费| 国产日韩欧美在线精品| 丰满迷人的少妇在线观看| 欧美激情极品国产一区二区三区| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 中国美女看黄片| 久久久久久久大尺度免费视频| 国产成人免费观看mmmm| av视频免费观看在线观看| 一级毛片女人18水好多| 99国产综合亚洲精品| 国产精品99久久99久久久不卡| 日本av免费视频播放| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 精品欧美一区二区三区在线| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 精品少妇内射三级| 精品福利永久在线观看| 12—13女人毛片做爰片一| 视频区图区小说| 欧美av亚洲av综合av国产av| 国产高清国产精品国产三级| 91成年电影在线观看| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 成人手机av| 午夜免费成人在线视频| 国产成人啪精品午夜网站| 国产欧美日韩精品亚洲av| 美国免费a级毛片| 久久亚洲真实| 久久久久久久国产电影| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 亚洲成人国产一区在线观看| netflix在线观看网站| 久久久久久久久久久久大奶| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 老司机福利观看| 日本精品一区二区三区蜜桃| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 日韩大码丰满熟妇| 亚洲精品在线观看二区| 久久久久精品国产欧美久久久| 女人久久www免费人成看片| www日本在线高清视频| 欧美乱妇无乱码| 91成人精品电影| 国产人伦9x9x在线观看| 免费高清在线观看日韩| 久久国产精品影院| 国产国语露脸激情在线看| 精品视频人人做人人爽| 日日爽夜夜爽网站| 亚洲七黄色美女视频| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 夜夜夜夜夜久久久久| 蜜桃在线观看..| 亚洲av成人一区二区三| 国产精品 国内视频| 18禁观看日本| 夫妻午夜视频| 午夜福利免费观看在线| 在线观看66精品国产| 午夜老司机福利片| av视频免费观看在线观看| 一区二区三区国产精品乱码| 最近最新免费中文字幕在线| 99久久人妻综合| 欧美中文综合在线视频| 大香蕉久久网| 九色亚洲精品在线播放| 日本wwww免费看| 日韩欧美一区二区三区在线观看 | 国产精品98久久久久久宅男小说| 99久久国产精品久久久| 国产免费av片在线观看野外av| 热re99久久国产66热| 色精品久久人妻99蜜桃| 国产精品影院久久| 国产人伦9x9x在线观看| 国产精品av久久久久免费| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 亚洲人成伊人成综合网2020| 1024香蕉在线观看| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 欧美乱妇无乱码| 国产日韩欧美在线精品| 亚洲色图综合在线观看| 母亲3免费完整高清在线观看| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 高清在线国产一区| 黄频高清免费视频| 国产片内射在线| 精品视频人人做人人爽| √禁漫天堂资源中文www| 精品一品国产午夜福利视频| 国产av一区二区精品久久| 久久精品成人免费网站| 精品乱码久久久久久99久播| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 黄片大片在线免费观看| 国产精品久久电影中文字幕 | 欧美精品人与动牲交sv欧美| 免费在线观看日本一区| 老司机靠b影院| 免费观看av网站的网址| 久久久久精品国产欧美久久久| 纯流量卡能插随身wifi吗| 欧美精品一区二区免费开放| 一本综合久久免费| 久久久水蜜桃国产精品网| 亚洲人成电影免费在线| 国产精品熟女久久久久浪| 欧美激情极品国产一区二区三区| 日韩大片免费观看网站| 99九九在线精品视频| av欧美777| 无人区码免费观看不卡 | 精品国产乱码久久久久久男人| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 日韩大码丰满熟妇| 黄色成人免费大全| 在线观看免费日韩欧美大片| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 国产欧美日韩精品亚洲av| 久久午夜综合久久蜜桃| 亚洲专区中文字幕在线| 91国产中文字幕| 色婷婷久久久亚洲欧美| 久久中文字幕一级| 在线观看舔阴道视频| 欧美黄色片欧美黄色片| 日本wwww免费看| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 欧美精品一区二区大全| 在线观看免费高清a一片| 久久av网站| 日韩中文字幕视频在线看片| 国产亚洲av高清不卡| 欧美激情高清一区二区三区| 啦啦啦在线免费观看视频4| 精品国产一区二区三区四区第35| e午夜精品久久久久久久| a级片在线免费高清观看视频| 精品久久久精品久久久| 国产色视频综合| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 99精品在免费线老司机午夜| 亚洲av欧美aⅴ国产| 亚洲少妇的诱惑av| 9色porny在线观看| 亚洲精品中文字幕一二三四区 | 女人精品久久久久毛片| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 欧美精品啪啪一区二区三区| 午夜老司机福利片| 久久中文看片网|