生物反饋電刺激聯(lián)合盆底肌肉訓(xùn)練治療子宮脫垂的效果分析

李秋梅

（廣東省肇慶市第二人民醫(yī)院，廣東 肇慶 526060）

在臨床當(dāng)中，患者因分娩過程中受到相對(duì)較大的創(chuàng)傷，盆腔各臟器支撐功能不足，或者患者因某種相關(guān)因素而導(dǎo)致腹腔壓力升高，從而進(jìn)一步造成子宮脫垂，臨床主要有手術(shù)及保守治療方法[1]。肇慶市第二人民醫(yī)院于2009年3月至2010年7月期間對(duì)47例子宮脫垂患者采取了生物反饋電刺激結(jié)合盆底肌肉訓(xùn)練方法進(jìn)行治療，臨床治療效果較為理想，現(xiàn)將具體研究分析結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年3月至2010年7月期間肇慶市第二人民醫(yī)院94例子宮脫垂患者，隨機(jī)分為兩組，觀察組與對(duì)照組，每組各47例。觀察組患者年齡為39～48歲，平均年齡為（44.5±1.2）歲；孕次為1～5次，平均（2.37±1.1）次；病程為3～15年，平均病程為（8.09±4.12）年；子宮脫垂Ⅰ度14例，Ⅱ度33例。對(duì)照組患者年齡為38～49歲，平均年齡為（43.1±1.3）歲；孕次為1～6次，平均（2.29±1.0）次；病程為3.5～15.5年，平均病程為（8.11±4.07）年；子宮脫垂Ⅰ度13例，Ⅱ度34例。兩組患者在年齡、孕次、病程、子宮脫垂程度等方面均無顯著性比較差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

①對(duì)照組治療方法：對(duì)照組患者采取Kegel盆底肌肉訓(xùn)練方法[2]進(jìn)行治療，啞鈴狀陶瓷陰道圓錐置入患者陰道中，盆底肌肉收縮、放松時(shí)間分別為5s、10s，每日約6～15min，以2個(gè)月為1療程。②觀察組治療方法：觀察組患者在對(duì)照組患者治療基礎(chǔ)上，采取生物反饋電刺激結(jié)合盆底肌肉訓(xùn)練方法進(jìn)行治療，每治療4s后暫停約10s，強(qiáng)度以患者能夠耐受為宜，1次/日，40分鐘/次，5天/周，以2個(gè)月為1療程[3]。對(duì)比分析兩組患者的臨床治療效果。

1.3 臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[4,5]

①顯效：子宮頸與處女膜間隔4cm以上，患者無臨床相關(guān)癥狀；②有效：子宮頸與處女膜間隔有所擴(kuò)大，但不足4cm；③無效：子宮頸與處女膜間隔無改變。總有效率：顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS8.1對(duì)資料數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)，且以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組與對(duì)照組兩組患者的臨床治療效果對(duì)比分析情況見表1。

表1 觀察組與對(duì)照組兩組患者的臨床治療效果對(duì)比分析情況 [例（%）]

通過表1可以得出，觀察組顯效率為80.85%，顯著高于對(duì)照組61.70%，兩組顯效率有顯著性比較差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組總有效率為87.23%，對(duì)照組總有效率為82.98%，兩組總有效率無顯著性比較差異（P＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

在臨床當(dāng)中，生物反饋電刺激方法已經(jīng)較為普遍的應(yīng)用于臨床治療由于盆底肌肉支持力度不足而導(dǎo)致的壓力性尿失禁患者當(dāng)中，而對(duì)于子宮脫垂患者的療效臨床尚無定論[6,7]。在理論上，生物反饋電刺激方法能夠較好的興奮子宮脫垂患者的肛提肌，提高肌肉張力[8,9]。本文通過臨床研究分析發(fā)現(xiàn)，生物反饋電刺激結(jié)合盆底肌肉訓(xùn)練組患者的顯效率為80.85%（38/47），顯著高于單純采取盆底肌肉訓(xùn)練治療組患者的顯效率61.70%（29/47），因而生物反饋電刺激方法對(duì)于子宮脫垂患者有著良好的臨床治療效果。

Kegel方法是美國醫(yī)師Arnold Kegel研究而得出的一種盆底肌肉鍛煉方法[10]，以盆底肌肉收縮、舒張方式提高肌肉支撐力，改善盆底肌肉的張力，以防治相關(guān)臟器的脫垂。在本文的臨床研究資料當(dāng)中，觀察組顯效率為80.85%（38/47），對(duì)照組顯效率為61.70%（29/47），兩組顯效率有顯著性比較差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組總有效率為87.23%（41/47），對(duì)照組總有效率為82.98%（39/47），兩組總有效率無顯著性比較差異（P＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可以看出，相對(duì)于單純采取盆底肌肉訓(xùn)練治療方法而言，生物反饋電刺激結(jié)合盆底肌肉訓(xùn)練方法對(duì)于子宮脫垂患者有著更加顯著的臨床治療效果，值得臨床借鑒應(yīng)用。

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