某地區(qū)高齡老人健康狀況的調(diào)查與分析

蔡菊英

（上海市奉賢區(qū)海灣鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心奉新分中心，上海 201418）

隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，人們的健康水平發(fā)生了巨大的變化，用來反映老年人健康狀況的指標(biāo)，不再是病死率降低，平均期望壽命延長，而是提出了生活質(zhì)量這一概念[1]。如何提高老年人的生活質(zhì)量和提供有效的衛(wèi)生服務(wù)是實現(xiàn)社會健康老齡化的關(guān)鍵。筆者對奉新地區(qū)107例80歲及以上高齡老人作了健康狀況的調(diào)查分析，從中發(fā)現(xiàn)了影響老年人健康的主要問題，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對奉新地區(qū)80歲及以上高齡老人進(jìn)行健康調(diào)查，共107例，年齡在80～98歲，平均年齡85.9歲。

1.2 方法

1.2.1 上門調(diào)查

上門調(diào)查并對奉新地區(qū)新港村及海灣旅游區(qū)的高齡老人進(jìn)行檢查。檢查項目包括詳細(xì)詢問病史、測血壓、胸透、心電圖、B超（肝、膽、脾、胰、雙腎、輸尿管、膀胱）、血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化（空腹血糖、肝腎功能、血脂、電解質(zhì)、）等，并建立健康檔案。

1.2.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

入調(diào)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)參照陳灝珠主編的實用內(nèi)科學(xué)第13版。

1.2.3 質(zhì)量控制

所有參加入調(diào)及體檢人員，集中培訓(xùn)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，主檢醫(yī)師負(fù)責(zé)對體檢表的綜合分析、判定。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計軟件SPSS11.0分析處理。

2 結(jié) 果

2.1 奉新地區(qū)總?cè)丝?700人，其中80歲及以上老人共112例，占總?cè)丝诘?.96%。本次調(diào)查107例，受檢率為95.5%。其中男性45例，女性62例。文化程度：文盲：42例（39.25%），小學(xué)：45例（42.05%），初中：11例（10.28%），高中：7例（6.54%），大專及以上：2例（1.87%）；婚姻狀況：有配偶74例（69.16%），喪偶20例（18.69%），離異4例（3.74%），獨身9例（8.41%）；職業(yè)：農(nóng)民87例（81.31%），工人：13例（12.15%），干部7例（6.54%）。

2.2 患病數(shù)

1種疾病的17例，占15.89%；2種疾病的56例，占52.34%；3種及以上疾病的38例，占35.50%。

2.3 疾病分類

詳見表1。

表1 107例高齡老人疾病分類情況

3 討 論

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高血壓病居慢性病首位，其次為冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┖吞悄虿?，這三種疾病也是當(dāng)今社會上最常見的慢性病之一。高血壓的患病率在我國正呈逐年增加的趨勢，是心腦血管疾病諸多危險因素中重要的獨立危險因素，國內(nèi)外研究證明，高血壓的主要原因與個人生活方式和行為習(xí)慣有著密切的聯(lián)系，對高血壓患者給予藥物治療和衛(wèi)生知識宣教及心理治療可控制疾病的進(jìn)一步發(fā)展和減少并發(fā)癥[2]。奉新地區(qū)靠近沿海，居民的飲食習(xí)慣與內(nèi)地有所不同，喜歡重鹽飲食，是高血壓病高發(fā)的主要因素。如何改變居民的飲食習(xí)慣，是高血壓病一級預(yù)防的重點內(nèi)容。

分析107例高齡老人的體檢資料，發(fā)現(xiàn)患病的老人有101例，占94.4%。其中，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病與慢性阻塞性肺氣腫的患病率男性明顯高于女性，而糖尿病的患病率則女性高于男性，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病與慢性阻塞性肺氣腫的患病原因可能與當(dāng)?shù)啬行砸圆遏~、曬鹽、長期重鹽飲食及野外作業(yè)，生活條件差有關(guān)。同時發(fā)現(xiàn)漁民中抽煙的比例較高，導(dǎo)致慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)病率明顯上升。而沿海的女性主要從事家務(wù)工作，平時喜愛甜食，缺乏體力活動和鍛煉，導(dǎo)致肥胖，是糖尿病高發(fā)重要因素。

統(tǒng)計表明，農(nóng)民，文化程度低或文盲的老年人由于他們?nèi)狈πl(wèi)生知識和自我保健意識，因此，患病率相對較高。且患有2種以上疾病的比例也較其他人群為高。

如何提高老年人的生活質(zhì)量和健康水平，筆者認(rèn)為，應(yīng)對他們建立個人健康檔案，組織醫(yī)務(wù)人員深入社區(qū)，加強上門服務(wù)，做到早診斷、早治療。同時，要加強衛(wèi)生知識的宣教，進(jìn)行合理的飲食與運動指導(dǎo)，提高他們的生活質(zhì)量和健康水平，達(dá)到延年益壽。

[1] 全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試專家委員會.全科醫(yī)學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008.

[2] 劉化馳.關(guān)于高血壓社區(qū)防治的點滴思考[J].全科醫(yī)學(xué)雜志,2001,6(4):221.