刺血療法為主治療肛腸術(shù)后尿潴留52例

李澤勛,張玉坤,何忠培,吳占林,秘鵬,劉躍廣,姚會(huì)田

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刺血療法為主治療肛腸術(shù)后尿潴留52例

李澤勛1,張玉坤1,何忠培1,吳占林2,秘鵬1,劉躍廣3,姚會(huì)田1

(1.河北省廊坊市安次區(qū)醫(yī)院,河北 065000;2.河北省磨叉港衛(wèi)生所,河北;3.河北省廊坊市人民醫(yī)院,河北 065000)

刺血療法;尿潴留;針刺

急性尿潴留是肛腸疾病術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥,其發(fā)生率高達(dá)52%。在臨床上,尿潴留大部分需要行插管導(dǎo)尿,這不僅增加了患者的痛苦,而且也容易引起泌尿系感染,增加患者醫(yī)療費(fèi)用。筆者采用刺血療法為主治療肛腸術(shù)后尿潴留52例,并與采用聽(tīng)流水聲誘導(dǎo)排尿治療52例相比較,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

104例肛腸術(shù)后尿潴留患者均為我院2008年11月至2010年6月外科肛腸術(shù)后患者,所有患者術(shù)前檢查肝腎功能均正常,無(wú)重大心肺疾患。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,每組52例。治療組中男30例,女22例;年齡20～71歲,平均53歲;混合痔30例,肛瘺9例,肛裂4例,肛周膿腫9例。對(duì)照組中男28例,女24例;年齡18～72歲,平均53歲;混合痔28例,肛瘺11例,肛裂4例,肛周膿腫9例。兩組在年齡、性別、病種等方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＞0.05),具有可比性。

2 治療方法

2.1 治療組

取束骨、后溪穴(男左女右)?；颊呷⊙雠P位,碘伏皮膚消毒,采用1 mL注射器針刺穴位擠壓放血數(shù)滴,針孔用棉簽按壓,10～15 min后囑患者下床(男站女蹲),拉上病房窗簾使室內(nèi)光線暗淡,然后用流水聲誘導(dǎo)排尿。

2.2 對(duì)照組

只采用聽(tīng)流水聲誘導(dǎo)排尿。

3 治療效果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》,結(jié)合臨床效果進(jìn)行評(píng)定。

痊愈 治療1～2次小便能完全順暢自解者。

好轉(zhuǎn) 治療1～2次小便雖不順暢,但亦能間斷排出者。

未愈 治療1～2次小便完全不能自解者。

3.2 治療結(jié)果

由表1可見(jiàn),治療組尿潴留解除率為96.2%,對(duì)照組為53.8%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＜0.05),提示治療組效果更顯著。

表1 兩組患者療效比較 [n(%)]

與對(duì)照組比較1)＜0.05

4 討論

肛腸術(shù)后尿潴留屬中醫(yī)學(xué)“癃閉”范疇,是由膀胱受損,氣機(jī)不利,氣化無(wú)權(quán)所致。刺血療法是中醫(yī)學(xué)古老而又獨(dú)特的一種針刺治療方法,主要是通過(guò)刺“血絡(luò)”出血,調(diào)整臟腑氣血經(jīng)絡(luò),達(dá)到祛瘀通絡(luò)、調(diào)和氣血的治療效果?！端貑?wèn)·調(diào)經(jīng)論》:“視其血絡(luò),刺出其血。”根據(jù)此中醫(yī)理論,我們選用束骨、后溪穴進(jìn)行針刺放血治療肛腸術(shù)后尿潴留,取得了滿意的療效。

束骨穴是歷代針灸醫(yī)家常用的有效穴位。肛腸術(shù)后,氣血虧損,膀胱氣機(jī)受到阻滯,氣滯則血虛,局部絡(luò)脈瘀阻。而束骨穴是足太陽(yáng)經(jīng)五腧穴中的輸穴,“輸主體重節(jié)痛”,故束骨穴有疏通膀胱經(jīng)氣,使病所氣血暢通,緩解尿道括約肌痙攣。束,束縛、捆綁的意思;骨,水的意思。束骨意指膀胱經(jīng)的寒濕水氣在此聚集不能上行。點(diǎn)刺此穴放血可以驅(qū)寒,使本穴水濕之氣向外橫向傳輸,達(dá)到解除尿潴留的神效。后溪穴為手太陽(yáng)小腸經(jīng)輸穴,八脈交會(huì)穴之一,通于督脈。有開(kāi)竅醒神,清熱舒筋作用,我們?cè)谂R床實(shí)踐中,點(diǎn)刺后溪穴放血確實(shí)能夠解除肛腸術(shù)后尿潴留。這可能與刺激后溪穴后,腰骶部有關(guān)神經(jīng)得到舒緩,使肛門(mén)疼痛減輕、膀胱平滑肌收縮、尿道括約肌舒展有關(guān)。

2010-08-12

R246.1

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.03.189

1005-0957(2011)03-0189-01

李澤勛(1965 - ),男,副主任醫(yī)師