運(yùn)用成人教育理論指導(dǎo)冠脈介入治療患者健康教育研究

趙新娜 王愛(ài)紅 呂曉春 任翠仙

冠脈介人治療(PCI)是冠心病的重要治療措施。由于PCI是一種新興技術(shù)，多數(shù)患者對(duì)介入治療的相關(guān)知識(shí)了解不夠。成人教育理論是由美國(guó)教育家Knowles提出的，將成人教育定義為“幫助成人學(xué)習(xí)的科學(xué)和藝術(shù)”［1］。依據(jù)成人學(xué)習(xí)特點(diǎn)，運(yùn)用成人教育理論指導(dǎo)PCI患者健康教育，取得良好效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2009年9月至2010年6月在我科住院，按WHO冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為冠心病并成功進(jìn)行了PCI術(shù)的患者92例，其中男59例、女33例，年齡48～74歲，平均(58.57±6.25)歲;所有患者既往無(wú)冠心病介入診療史，同意參加本研究。

1.2方法 隨機(jī)將患者分為研究組和對(duì)照組，各46例，一般資料組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2.1患者入院先填寫(xiě)自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷。問(wèn)卷內(nèi)容分2部分:第1部分為患者的一般情況，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、文化程度、婚姻狀況、家族史等;第2部分為患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)知曉、行為習(xí)慣情況等。

1.2.2住院期間對(duì)照組被動(dòng)接受病房護(hù)士提供的常規(guī)健康指導(dǎo);研究組:護(hù)士在患者住院期間先征求患者內(nèi)心需求和希望獲得信息支持形式和內(nèi)容，如想觀摩碟片加強(qiáng)對(duì)手術(shù)步驟認(rèn)識(shí)，或與已接受手術(shù)患者進(jìn)行交流等，明確患者學(xué)習(xí)目標(biāo)，再通過(guò)患者反饋需求，以解決問(wèn)題為中心給予針對(duì)性健康教育。兩組患者的健康教育均由資深護(hù)士完成。

1.2.3出院前1 d評(píng)估患者疾病認(rèn)知改變情況，進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查。

1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所得數(shù)據(jù)采用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.12組患者健康教育前后疾病認(rèn)知情況比較，見(jiàn)表1。

表1 2組患者健康教育前后疾病認(rèn)知情況比較(例，%)

2.22組患者對(duì)護(hù)理滿意度的比較，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度比較(例，%)

3 討論

現(xiàn)代成人教育理論認(rèn)為指導(dǎo)者和學(xué)習(xí)者之間應(yīng)該是一個(gè)合作關(guān)系，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)必須結(jié)合個(gè)人的意愿與需要［2］。健康教育的內(nèi)容必須反映出教育對(duì)象真正想要知道的東西［3］。從表1看出，患者對(duì)疾病認(rèn)知教育前2組比較P＞0.05，干預(yù)后發(fā)現(xiàn)2組患者認(rèn)知水平均有提高，但研究組明顯好于對(duì)照組，除外緩解心絞痛的方法，其余各項(xiàng)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。成人學(xué)習(xí)有明確的目的性，往往與個(gè)人的需求和目標(biāo)相聯(lián)系，一旦目的明確，就能激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)力，產(chǎn)生良好的學(xué)習(xí)效果。因?yàn)槿藗儗?duì)自己迫切需要解決的問(wèn)題，最能發(fā)揮其最大潛力。

從表2看出，2組患者對(duì)護(hù)理滿意度的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。護(hù)理滿意度是患者認(rèn)知和情緒反映的主觀評(píng)價(jià)，對(duì)護(hù)理期望和感知的差異。它是評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的一個(gè)指標(biāo)，是以患者為中心的體現(xiàn)?；颊攉@取知識(shí)是護(hù)理滿意度的一個(gè)先決條件［4］，反過(guò)來(lái)，護(hù)理滿意度高說(shuō)明患者對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可，對(duì)護(hù)理人員的信任，有助于患者健康信念的建立，最終對(duì)PCI患者的健康促進(jìn)產(chǎn)生積極的現(xiàn)實(shí)意義。

［1］劉義蘭，王桂蘭，趙光紅.現(xiàn)代護(hù)理教育.北京:中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2002:67.

［2］陳嫻?jié)崳跚镯?用成人教育理論指導(dǎo)高血壓病人健康教育的效果觀察.護(hù)理研究，2007，21(3):779-780.

［3］Redman BK.Measurement Tools in Patient Education.2nd ed.New York:Springer Publishing Compan.2003，3(5):15-18.

［4］Clare J，Hofmeyer A.Discharge planning and continuity of care for aged people:indicators of satisfaction and implications for practice.Aust JMv Nuts，1998，16(1):7-13.