陳娜娜,王云華,尹儉儉,李秀景,鄭叢龍
(大連大學(xué)醫(yī)學(xué)院 病原生物學(xué)教研室,遼寧 大連 116622)
腺病毒是一種無(wú)包膜DNA病毒,作為普通的機(jī)會(huì)性病原體長(zhǎng)期存在于人群中,具有很強(qiáng)傳染性。免疫功能低下的病人(如老年人、艾滋患者、免疫遺傳缺陷的患者、骨髓接受者、固體器官和造血干細(xì)胞移植者等)感染腺病毒的機(jī)率較大,在居住密集的人群,如軍隊(duì)人員中可引起急性發(fā)熱性呼吸道疾病的暴發(fā)流行[1]。腺病毒引起的急性傳染病,易侵犯呼吸道、眼結(jié)膜和淋巴結(jié),主要表現(xiàn)為急性上呼吸道、眼部和胃腸道感染,腺病毒以其型別多、致病范圍廣而越來(lái)越受到關(guān)注,因此研發(fā)一種新的抗腺病毒藥物勢(shì)在必行。通過(guò)納米技術(shù)研制而成的納米銀(Silver nanoparticles,Silver-nps),可以抵抗G+和G-細(xì)菌的感染,也可以對(duì)HIV、乙型肝炎病毒、呼吸道合胞病毒、猴痘病毒和單純皰疹病毒1型產(chǎn)生抑制作用[2]。但有關(guān)納米銀抗腺病毒作用及其機(jī)制研究尚未見(jiàn)報(bào)道。本文應(yīng)用MTT法、免疫熒光技術(shù)、透射電鏡技術(shù)和PCR方法,探討納米銀抗腺病毒的作用及其機(jī)制。
腺病毒3型(ADV3):由中國(guó)科學(xué)院武漢病毒研究所提供,經(jīng)本實(shí)驗(yàn)室傳代保存;人宮頸癌(Hela)細(xì)胞:由本教研室傳代保存;RPMI 1640培養(yǎng)基:美國(guó)Gibco公司;四甲基偶氮唑藍(lán)(MTT): Sigma公司,美國(guó);二甲亞砜(DMSO):上海生工;免疫熒光試劑盒:Dako Cytomation,UK;LATaq酶,DL2000 maker,miniBEST RNA/DNA extraction Kit: TaKaRa公司,大連;納米銀溶液:由本課題研究組應(yīng)用化學(xué)還原法制得,溶液濃度為400 μg/mL,顆粒平均粒徑約為10 nm,納米銀溶液室溫保存6個(gè)月無(wú)沉積現(xiàn)象發(fā)生。
1.2.1 ADV3病毒毒力測(cè)定:用維持液將病毒做10倍系列稀釋?zhuān)渲频?0-1、10-2、10-3、10-4、10-55個(gè)不同濃度的病毒液,100 μL/孔分別加入已長(zhǎng)成單層Hela細(xì)胞的96孔培養(yǎng)板中,每個(gè)劑量設(shè)5個(gè)復(fù)孔,同時(shí)設(shè)正常細(xì)胞對(duì)照,置37℃,5%CO2孵箱,培養(yǎng)2 h后棄掉上述液體,更換細(xì)胞維持液100 μL/孔繼續(xù)培養(yǎng),倒置顯微鏡下每日觀察,記錄細(xì)胞形態(tài)變化,連續(xù)觀察6 d,培養(yǎng)結(jié)束前4 h,吸棄培養(yǎng)板中液體,PBS沖洗3次,每孔加入MTT(5 mg/mL) 25 μL,于37℃ 培養(yǎng)箱中培養(yǎng)4 h,去上清后每孔加DMSO(二甲亞砜)150 μL,微量振蕩器振蕩10 min,酶標(biāo)讀數(shù)儀(波長(zhǎng)492 nm)測(cè)吸光度(A)值,實(shí)驗(yàn)重復(fù)3次,計(jì)算ADV3的半數(shù)組織感染量(TCID50)。
1.2.2 納米銀細(xì)胞毒性測(cè)定:用細(xì)胞維持液將400 μg/mL納米銀溶液2倍系列稀釋?zhuān)吹茫?00、100、50、25、12.5、6.25、3.125 μg/mL 7個(gè)濃度的納米銀。100 μL/孔分別加入已長(zhǎng)成單層的Hela細(xì)胞96孔培養(yǎng)板中,每個(gè)劑量設(shè)5個(gè)復(fù)孔,同時(shí)設(shè)溶劑對(duì)照,正常細(xì)胞對(duì)照,置37℃,5%CO2孵箱培養(yǎng)2 h后棄掉上述液體,更換細(xì)胞維持液100 μL/孔繼續(xù)培養(yǎng),每日于倒置顯微鏡下觀察,記錄細(xì)胞形態(tài)變化,連續(xù)觀察6 d。計(jì)算納米銀的最大無(wú)毒濃度(TC0),方法同上。
1.2.3 不同給藥方式下納米銀對(duì)ADV3的抑制作用:(1) 納米銀對(duì)病毒增殖的抑制作用(先ADV3后納米銀) 在長(zhǎng)成單層的HeLa細(xì)胞的96 孔板上,接種100 μL/孔的100TCID50腺病毒液,37℃ 吸附2 h,棄病毒液。在藥物無(wú)毒范圍內(nèi)加入含50 μg/mL納米銀的維持液,每孔100 μL,此濃度設(shè)5個(gè)復(fù)孔,實(shí)驗(yàn)同時(shí)設(shè)正常細(xì)胞對(duì)照、ADV3對(duì)照和納米銀(50 μg/mL )對(duì)照,置于5%CO2、37℃培養(yǎng)箱培養(yǎng),每日觀察細(xì)胞病變效應(yīng)(CPE)。當(dāng)ADV3病毒對(duì)照組CPE達(dá)75% 以上,MTT 法檢測(cè)細(xì)胞存活率,實(shí)驗(yàn)重復(fù)3 次;(2) 對(duì)腺病毒侵入細(xì)胞的阻斷作用(先納米銀后ADV3)在藥物無(wú)毒范圍內(nèi),預(yù)先加入含50 μg/mL納米銀維持液100 μL,作用2 h后用PBS 洗滌3次再加入100TCID50腺病毒,吸附2 h,棄病毒上清,加維持液100 μL,此濃度設(shè)5個(gè)復(fù)孔,其他同上;(3)對(duì)腺病毒直接滅活作用(ADV3和納米銀同時(shí)作用) 在藥物無(wú)毒范圍內(nèi),含50 μg/mL納米銀維持液分別與100TCID50腺病毒液等量混合,體外作用2 h后,立即加到已長(zhǎng)成單層HeLa細(xì)胞的96 孔細(xì)胞培養(yǎng)板中,37℃ 吸附2 h 后,棄去96 孔板中液體,加入維持液100 μL,此濃度亦設(shè)5個(gè)復(fù)孔,其余同上。
1.2.4 免疫熒光法檢測(cè)納米銀對(duì)ADV3的抑制作用:待Hela細(xì)胞在置有蓋玻片的6孔培養(yǎng)板上長(zhǎng)滿(mǎn)單層,將納米銀和腺病毒作如下處理后進(jìn)行免疫熒光檢測(cè):(1)先ADV3后納米銀組:預(yù)先加入100TCID50腺病毒液1 mL,吸附2 h后用PBS洗滌3次,再加入含50 μg/mL納米銀維持液1 mL/孔,吸附2 h后棄上清,加入維持液1 mL,置5%CO2、37 ℃培養(yǎng)箱培養(yǎng),每日觀察CPE。實(shí)驗(yàn)中同時(shí)設(shè)正常Hela細(xì)胞對(duì)照、ADV3對(duì)照、溶劑與ADV3混合作用對(duì)照組;(2)先納米銀后ADV3組:預(yù)先加入的含50 μg/mL納米銀維持液1 mL,作用2 h后用PBS洗滌3次,再加入100TC ID50腺病毒1 mL,吸附2 h,棄病毒上清,其余同上;(3)ADV3和納米銀同時(shí)作用組:將含50 μg/mL納米銀維持液與100 TCID50腺病毒液等量充分混合,室溫作用2 h后,立即加入細(xì)胞培養(yǎng)板,37℃吸附2 h后,棄去上清,其余同上。當(dāng)ADV3病毒對(duì)照組CPE達(dá)75%以上,取出各組蓋玻片用PBS洗3遍,用100%冷丙酮固定20~30 min,加screening reagent 30 μL于各個(gè)蓋玻片上,37℃作用30 min,取出用PBS沖洗3次,加anti - mouse- FITC 30 μL于各個(gè)蓋玻片上,作用37℃ 30 min,取下蓋玻片用PBS沖洗3遍,用濾紙吸干,加mounting fluid 1滴,封片,于熒光顯微鏡下觀察。
1.2.5 電鏡觀察不同時(shí)間納米銀對(duì)ADV3病毒粒子的破壞作用:將腺病毒液和等體積的400 μg/mL納米銀在室溫分別作用30 min、60 min、90 min、120 min、150 min后,用鑷子夾住銅網(wǎng)并浸沒(méi)于上述樣品中靜置10 min后,夾出已吸附樣品的銅網(wǎng),將銅網(wǎng)浸沒(méi)于磷鎢酸染液(2%,pH=6.5)中靜置2~3 min,取出后用蒸餾水滴在銅網(wǎng)上1~2次,用濾紙吸去剩余水,干燥放置,透射電鏡觀察。
1.2.6 納米銀對(duì)ADV3核酸的作用:將病毒滴度>107的首次擴(kuò)增的腺病毒保存液,稀釋后接種于已長(zhǎng)成單層的HeLa 細(xì)胞中,37℃吸附2 h,加入維持液放于37℃,5%CO2培養(yǎng)箱中培養(yǎng),待細(xì)胞病變后于-20℃/37℃ 凍融3次收集病毒液。將等體積ddH2O,溶劑,50 μg/mL、100 μg/mL、200 μg/mL、400 μg/mL納米銀分別與等體積病毒液混合。于室溫作用2 h后,參照Takara miniBEST RNA/DNA extr action試劑盒提取腺病毒DNA,針對(duì)Hexon區(qū)域進(jìn)行擴(kuò)增,Ad3F:GGTAGAGA TGCTG TTGCA GGA,Ad3R:CCCATCCATTAGTGTCATCG GT[3]。以94℃變性1 min,58℃退火50 s ,72℃延伸2 min,循環(huán)15次,以使其達(dá)到PCR的線性期,擴(kuò)增產(chǎn)物經(jīng)1%的瓊脂糖凝膠電泳。
采用Reed-Munch 法計(jì)算ADV3在HeLa細(xì)胞中的TCID50為10-2.74/100 μL,實(shí)驗(yàn)中病毒攻擊量為100TCID50/100 μL。
納米銀對(duì)HeLa細(xì)胞的毒性表現(xiàn)為細(xì)胞顆粒較多、增殖緩慢、折光性強(qiáng)。納米銀對(duì)細(xì)胞的毒性作用隨著藥物濃度的降低而降低。MTT結(jié)果表明,納米銀對(duì)Hela細(xì)胞的最大無(wú)毒濃度(TC0) 為52.48 μg/mL。
實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,先ADV3后納米銀組、先納米銀后ADV3組、ADV3與納米銀同時(shí)作用組細(xì)胞存活率分別與ADV3病毒對(duì)照組細(xì)胞存活率相比,差異具有顯著性意義(P<0.01)。見(jiàn)表1。
表1 納米銀對(duì)ADV3的抑制作用
待Hela細(xì)胞在置有蓋玻片的6孔培養(yǎng)板上長(zhǎng)滿(mǎn)單層,將納米銀和腺病毒作不同處理后封片,于熒光顯微鏡下觀察:先ADV3后納米銀組、先納米銀后ADV3組、ADV3和納米銀同時(shí)作用組的細(xì)胞特異性熒光很少見(jiàn),細(xì)胞病變較輕,有一定回縮,但間隙不大,形態(tài)基本正常;溶劑混合ADV3組和ADV3對(duì)照組中,Hela細(xì)胞的胞漿和胞核中均出現(xiàn)了很強(qiáng)的特異性綠色熒光,出現(xiàn)明顯細(xì)胞病變,細(xì)胞回縮變圓,間隙增大,相互融合成典型的葡萄串狀;正常Hela細(xì)胞中未見(jiàn)特異性綠色熒光,細(xì)胞形態(tài)結(jié)構(gòu)正常。見(jiàn)圖1。
圖1 免疫熒光法檢測(cè)納米銀對(duì)ADV3的抑制作用
A.先ADV3后納米銀;B.先納米銀后ADV3;C.ADV3和納米銀同時(shí)作用;D.溶劑混合ADV3;E.ADV3;F.正常Hela細(xì)胞
將納米銀和ADV3病毒液作用不同時(shí)間(30、60、90、120、150 min)后進(jìn)行磷鎢酸負(fù)染,電鏡觀察,結(jié)果如圖2所示。正常腺病毒顆粒直徑約為70~90 nm左右,電鏡觀察呈規(guī)則六邊形。腺病毒和納米銀作用30 min后,衣殼完整,但形態(tài)略有改變;在腺病毒和納米銀作用60 min后,納米銀已積聚病毒周?chē)?,腺病毒衣殼雖完整,但已喪失規(guī)則形態(tài);在腺病毒和納米銀作用90 min后,腺病毒衣殼已破壞,病毒形態(tài)不完整;在兩者作用120 min后,病毒衣殼已完全破壞;在兩者作用150 min后,腺病毒整個(gè)病毒粒子已破壞。
將等體積ddH2O,溶劑,50 μg/mL、100 μg/mL、200 μg/mL、400 μg/mL、納米銀與等體積病毒液混合,2 h后進(jìn)行DNA提取,按Hexon進(jìn)行擴(kuò)增后,1%瓊脂糖電泳。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,與病毒對(duì)照組和溶劑組相比,納米銀作用后的各實(shí)驗(yàn)組所擴(kuò)增的目的條帶,其亮度均較低,見(jiàn)圖3。
腺病毒可通過(guò)呼吸道分泌物,糞-口途徑和污物在人與人之間傳播,許多嬰兒出生后5年內(nèi)至少感染過(guò)1種腺病毒株,且這種感染常發(fā)生在人群居住較密集的地方。腺病毒感染可發(fā)生在全年的任何時(shí)間,但疫情的爆發(fā)通常都集中在冬季、春季和初夏[4]。腺病毒在低pH值環(huán)境下可穩(wěn)定存在,有很強(qiáng)的耐物理和化學(xué)試劑的作用,腺病毒可對(duì)胃腸分泌物和膽汁產(chǎn)生耐受,在胃腸內(nèi)復(fù)制,可產(chǎn)生很高的病毒載量。腺病毒衣殼主要由五鄰體,六鄰體,纖突構(gòu)成,它們?cè)诓《镜母腥緩?fù)制中都起著關(guān)鍵作用。腺病毒感染細(xì)胞的過(guò)程是從腺病毒纖毛的頭節(jié)區(qū)與宿主細(xì)胞上的科薩奇腺病毒受體(Coxsackie -adenovirus receptor,CAR)結(jié)合,病毒纖毛基底部五鄰體表面的三肽RGD與細(xì)胞表面的αvβ3和αvβ5整合素結(jié)合,通過(guò)內(nèi)吞作用將腺病毒內(nèi)化到細(xì)胞中并進(jìn)入溶酶體[5]。在溶酶體的酸性環(huán)境下,腺病毒衣殼的構(gòu)象將發(fā)生變化,而從溶酶體中釋放出來(lái),躲過(guò)溶酶體的消化作用。最后,腺病毒顆粒轉(zhuǎn)位到細(xì)胞核,通過(guò)核孔將病毒DNA釋放到細(xì)胞核內(nèi)。
圖2 透射電鏡觀察納米銀在不同時(shí)間下對(duì)ADV3的破壞(200000×)
圖3 不同濃度納米銀與ADV3作用后PCR結(jié)果
病毒感染細(xì)胞并在細(xì)胞中進(jìn)行復(fù)制和繁殖的全過(guò)程包括:病毒對(duì)細(xì)胞的吸附和侵入、脫殼、病毒遺傳物質(zhì)的轉(zhuǎn)錄與復(fù)制、子代病毒顆粒的組裝、出芽和釋放。病毒在繁殖的每個(gè)環(huán)節(jié)都可能成為抗病毒藥物作用的靶點(diǎn),通過(guò)干擾其中的一個(gè)或多個(gè)環(huán)節(jié)來(lái)抑制病毒的復(fù)制和繁殖。銀具有殺菌作用,在牙科、泌尿科、燒傷科應(yīng)用較多。納米銀在生物醫(yī)學(xué)、藥理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用日益廣泛[6]。與銀化合物相比,納米銀有明顯的物理化學(xué)和生物學(xué)特性,能更好的作用于感染的組織和細(xì)胞表面,納米銀在較低濃度可對(duì)細(xì)菌和真菌產(chǎn)生抑制作用。有關(guān)納米銀抗病毒的文獻(xiàn)已有報(bào)道,納米銀通過(guò)化學(xué)鍵很容易與外來(lái)原子相結(jié)合,使其吸附病毒的能力大大提高。這種結(jié)構(gòu)給各種反應(yīng)提供了作用和接觸吸附位點(diǎn),與病毒之間相互產(chǎn)生的化學(xué)反應(yīng)能力也快速增強(qiáng)。納米銀在體外可通過(guò)作用于gp120糖蛋白亞單位二硫鍵區(qū)域來(lái)抑制HIV和CD4+T結(jié)合,且<10 nm的納米銀與gp120的結(jié)合呈分子大小依賴(lài)性[7];納米銀還可以和HBV的雙鏈DNA、胞外病毒粒子結(jié)合,且在體外能抑制HBV RNA 和胞外病毒粒子的產(chǎn)生[8];納米銀亦能影響猴痘病毒的感染和空斑的形成[9];經(jīng)由磺化巰基乙烷包被的納米銀可競(jìng)爭(zhēng)性的與宿主細(xì)胞表面的硫酸乙酰肝素結(jié)合,從而阻斷HSV-1進(jìn)入宿主細(xì)胞內(nèi)引發(fā)一系列感染[10];納米銀亦可在體外通過(guò)抑制沙粒病毒早期的復(fù)制及RNA的產(chǎn)生和病毒粒子的釋放來(lái)控制其感染[11]。
本實(shí)驗(yàn)探討了納米銀對(duì)腺病毒的抑制作用及其機(jī)制,MTT的實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,在最大無(wú)毒范圍內(nèi),在三種不同給藥方式下,實(shí)驗(yàn)組(先ADV3后納米銀、先納米銀后ADV3、納米銀和ADV3體外作用2 h后感染Hela細(xì)胞)與ADV3對(duì)照組相比,差異具有顯著性意義(P<0.01),說(shuō)明納米銀在體外不僅對(duì)腺病毒的復(fù)制增殖具有抑制作用,且能阻斷腺病毒對(duì)細(xì)胞的感染,還可直接滅活腺病毒。其可能機(jī)制為:納米銀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),對(duì)胞內(nèi)基因的代謝和表達(dá)起調(diào)節(jié)作用,從而抑制病毒核酸復(fù)制或阻止病毒蛋白合成;納米銀通過(guò)與細(xì)胞表面受體結(jié)合,改變細(xì)胞構(gòu)象,使對(duì)腺病毒敏感的細(xì)胞變?yōu)榉敲舾屑?xì)胞,從而改變細(xì)胞膜上病毒的數(shù)量和結(jié)構(gòu)來(lái)控制病毒的感染;納米銀與ADV3表面特定部位結(jié)合,在腺病毒吸附細(xì)胞的過(guò)程中破壞病毒的衣殼蛋白,阻止病毒的吸附,使病毒不能進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)復(fù)制。熒光實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,與ADV3組形成的特異性熒光相比,ADV3感染后再加入納米銀,抑制作用明顯(圖1A),機(jī)制可能與納米銀進(jìn)入到ADV3感染的Hela細(xì)胞內(nèi)并與病毒結(jié)合,從而抑制了ADV3的復(fù)制及相關(guān)蛋白的表達(dá);細(xì)胞經(jīng)先納米銀后ADV3處理及納米銀和ADV3直接作用2 h后感染細(xì)胞,幾乎無(wú)熒光(圖1B、1C),提示納米銀可與ADV3表面的纖突、細(xì)胞表面的CAR以及第二受體整合素等病毒感染相關(guān)蛋白結(jié)合,封閉其作用位點(diǎn),阻斷ADV3侵入Hela細(xì)胞。透射電鏡結(jié)果顯示,與純病毒形態(tài)相比,在腺病毒和納米銀作用60 min后,納米銀已積聚病毒周?chē)?,腺病毒衣殼完整,但已喪失?guī)則形態(tài)(圖2C);在腺病毒和納米銀作用90 min后,腺病毒衣殼雖已破壞,病毒形態(tài)不完整(圖2D);相互作用120 min、150 min后,病毒粒子已完全破壞,病毒喪失完整形態(tài)(圖2E,2F);說(shuō)明納米銀對(duì)腺病毒體有直接破壞作用,進(jìn)而可能會(huì)影響某些相關(guān)蛋白的表達(dá)和DNA的復(fù)制。PCR結(jié)果顯示,不同濃度納米銀與病毒液混合室溫作用2 h,提取DNA按設(shè)計(jì)的hexon引物進(jìn)行擴(kuò)增,與等體積水和溶劑作用組相比,納米銀作用后目的條帶亮度有所降低,且隨著納米銀濃度增大,擴(kuò)增的目的條帶亮度亦減低。實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示,納米銀對(duì)ADV3 的DNA有一定破壞作用。
本研究的實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,納米銀在體外對(duì)腺病毒具有抑制作用,其機(jī)制可能與直接破壞病毒粒子和DNA核酸,病毒衣殼蛋白如五鄰體、六鄰體蛋白等有關(guān),亦或直接抑制病毒多聚酶的作用或增加新合成DNA的基因突變等影響病毒復(fù)制,從而影響其吸附、胞吞、溶解、釋放及核傳遞等一系列過(guò)程。進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)如應(yīng)用Real Time-PCR技術(shù)來(lái)定量腺病毒DNA,Westernblot技術(shù)來(lái)確定納米銀與腺病毒作用后蛋白的破壞與減少程度,或使用探針技術(shù)來(lái)識(shí)別腺病毒及其與納米銀作用后分子標(biāo)記的變化等,值得深入研究。
參考文獻(xiàn):
[1] Kevin L R,Anththony W,Hawksworth,et al.Vaccine-preventable adenoviral respiratory illness in US military recruits,1999-2004[J].Vac,2006,24(15):2835-2842.
[2] Humberto H,Nilda V,Liliana I,et al.Mode of antiviral action of silver nanoparticles against HIV-1[J].J Nanobiotechnol,2010,8(1):1-10.
[3] WanHong Xu,Dean D,Erdman.Type-Specific Identification of Human Adenovirus 3,7,and 21 by a Multiplex PCR Assay[J].J Med Virol,2001,64(4):537-542.
[4] Nasreen B,Mary E,Wroblewsk I.Adenovirus[J].Pediatr Rev,2010,31(4):173-174.
[5] Martin A.Page,Joanna L.Shisler,Benito J.Marinas1,et al.Mechanistic Aspects of Adenovirus Serotype 2 Inactivation with Free Chlorine[J].Appl Microbiol,2010,76(9):2946-2954.
[6] Jun SK,Eunye K,Kyeong NY,et al.Antimicrobial effects of silver nanoparticles [J].Nanomedicine,2007,3(1):95-101.
[7] Jose LE,Justin L B,Jose RM,et al.Interaction of silver nanoparticles with HIV-1[J].J Nanobiotechnol,2005,3(6):1-10.
[8] Lu L,Sun RW,Chen R,et al.Silver nanoparticles inhibit hepatitis B virus replication[J].Antivir Ther,2008,13(2):253-262.
[9] James VR,Christopher VP,Youn WC,et al.A preliminary assessment of silver nanoparticle inhibition of monkeypox virus plaque formation[J].Nanoscale Res Lett,2008,3(4):129-133.
[10] Baram-Pinto D,Shukla S,Perkas N,et al.Inhibition of herpes simplex virus type 1 infection by silver nanoparticles capped with mercaptoethane sulfonate[J].Bioconjug Chem,2009,20(8):1497-1502.
[11] Speshock JL,Murdock RC,Braydich-Stolle LK,et al.Interaction of silver nanoparticles with Tacaribe virus[J].J Nanobiotechnology,2010:8-19.