兩種不同方法檢驗(yàn)EB病毒的臨床效果分析

肖偉年

EB病毒屬于一種皰疹病毒，最常見(jiàn)的感染部位主要是位于人類(lèi)口咽部位的上皮細(xì)胞以及B淋巴細(xì)胞[1]。通常情況下，在我們國(guó)家南方，對(duì)于患有鼻咽癌癥的患者中，通過(guò)有效的檢測(cè)是能夠檢測(cè)到其EB病毒基因組的存在。臨床上，由于EB病毒在分離和培養(yǎng)方面比較麻煩，因此，在臨床檢測(cè)中通常是采用細(xì)胞內(nèi)EBV基因組以及其表達(dá)產(chǎn)物的檢測(cè)方法對(duì)其進(jìn)行有效地檢測(cè)。本文對(duì)兩種檢測(cè)方法：酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)方法主要是檢測(cè)其病毒殼的抗體以及早期的抗體，以及實(shí)時(shí)定量方法檢測(cè)其血清游離其EB病毒、DNA的方法與結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 血清材料

EB病毒組：抽取的50例被確診為鼻咽癌癥的患者，采取靜脈血4ml，經(jīng)離心機(jī)將其血清分離出來(lái)。對(duì)照組：在門(mén)診抽取了50例經(jīng)體檢正常、合格、健康成年人的靜脈血液4ml，并經(jīng)離心機(jī)將其血清分離出來(lái)。

表1 EB組和對(duì)照組的兩種檢測(cè)方法陽(yáng)性例數(shù)及陽(yáng)性率比較[n(%)]

1.2 酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)方法檢測(cè)

檢測(cè)使用的病毒殼抗體和早期抗體主要是選用深圳博卡公司生產(chǎn)的EB病毒病毒殼檢測(cè)試劑盒，檢驗(yàn)人員根據(jù)其試劑盒上的使用說(shuō)明書(shū)進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟僮?。若?50nm波長(zhǎng)測(cè)值每孔的吸光度為A值，在判斷其陰陽(yáng)性時(shí)，主要是以A值超過(guò)陰性對(duì)照值0.5為準(zhǔn)。同時(shí)，還要選用由Dako公司所生產(chǎn)的早期抗體（IgA和IgG）試劑盒，然后主要是以波長(zhǎng)為490nm以及630nm為主，其掃描每孔吸光度A值，同樣在判斷其陰陽(yáng)性時(shí)，主要是以A值超過(guò)陰性對(duì)照值0.5對(duì)為準(zhǔn)。

1.3 實(shí)時(shí)定量方法檢測(cè)

檢測(cè)使用的是來(lái)自中山醫(yī)科大學(xué)有限責(zé)任公司所生產(chǎn)的EBVDNA試劑，檢驗(yàn)人員根據(jù)試劑盒上的使用說(shuō)明進(jìn)行操作；判斷其標(biāo)本是夠達(dá)到閾值所需要的循環(huán)數(shù)Ct值的時(shí)候，主要是以熒光強(qiáng)度曲線對(duì)其進(jìn)行科學(xué)的判斷，當(dāng)Ct值為0的時(shí)候?yàn)殛幮?；?dāng)Ct值低于40的時(shí)候?yàn)殛?yáng)性。

1.4 計(jì)算的公式

靈敏度為EB組陽(yáng)性數(shù)／EB組總例數(shù)，特異度為對(duì)照組陰性數(shù)／對(duì)照組總例數(shù)[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文主要是采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行x2的檢驗(yàn)，P＜0.05的時(shí)候，其兩者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

根據(jù)以上的這個(gè)表格，我們可以得出以單項(xiàng)的酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)方法檢測(cè)其EA-IgA時(shí)，其靈敏度達(dá)到最高時(shí)為92.0%，酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)方法檢測(cè)其項(xiàng)聯(lián)合的靈敏度高達(dá)98.0%，其特異性為20%。然而，所采用的實(shí)時(shí)定量方法其檢測(cè)的靈敏度卻為72.0%，特異度為84.0%。根據(jù)所得數(shù)字，這兩組之間比較其差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

經(jīng)過(guò)大量的實(shí)踐研究證明：在患有鼻咽癌癥的患者血清中，其EB病毒抗體的含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)的超出了健康人的水平，尤其在南方人群中。當(dāng)前，臨床上對(duì)EB病毒檢測(cè)的VCA-IgA、EA-IgA水平是南北認(rèn)為血清學(xué)診斷鼻咽癌癥的最主要是的檢驗(yàn)方法[3]，以往傳統(tǒng)型的免疫酶標(biāo)法逐漸被現(xiàn)代化、先進(jìn)化、科學(xué)化的酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)方法所替代。然而，實(shí)時(shí)定量方法對(duì)病毒的檢測(cè)水平也逐漸被作為臨床上的一種新型的反應(yīng)腫瘤臨床診斷的方法。

本文通過(guò)對(duì)比分析了酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)方法以及實(shí)時(shí)定量方法對(duì)EB病毒檢驗(yàn)的臨床效果，從而得出了酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)方法三項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè)EB病毒的臨床效果是比較好的，其具有較好、較高的特異性、靈敏度等，能有效地提對(duì)EB病毒血清的臨床診斷效果。

[1]李淑英,曾莉,曲銀娥,等.乳腺癌與EB病毒感染相關(guān)性研究[J].中國(guó)綜合臨床,2006,22(10):896-897.

[2]宗永生,吳秋良,林素暇,等.EB病毒相關(guān)性疾病病理學(xué)研究的進(jìn)展[J].中山大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)科學(xué)版,2005,26(18):553-554.

[3]陽(yáng)茂春,陸愛(ài)英,李山,等.免疫酶法與ELISA法檢測(cè)EB病毒VCAIgA的比較[J].標(biāo)記免疫分析與臨床,2009,16(2):93-95.