研究型學(xué)科建設(shè)實(shí)踐與思考

■ 吳佳佳 郭渝成 滕懷金

學(xué)科是醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的核心與靈魂，對提升醫(yī)院辦院水平和綜合實(shí)力具有直接影響[1]。近年來，我院通過創(chuàng)建研究型學(xué)科，不僅有力地促進(jìn)了學(xué)科建設(shè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，而且加快了醫(yī)院人才培養(yǎng)、科學(xué)研究和社會服務(wù)功能的實(shí)現(xiàn)和躍升[2]，為全面推進(jìn)研究型醫(yī)院向縱深發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

1 定義

研究型學(xué)科是以產(chǎn)生和傳播新的醫(yī)學(xué)知識與醫(yī)療技術(shù)為使命，堅(jiān)持臨床、教學(xué)、科研并舉，注重在自主創(chuàng)新中不斷培育高層次人才和催生高水平成果，并推動臨床診療水平持續(xù)提高，進(jìn)而推進(jìn)一流現(xiàn)代化研究型醫(yī)院建設(shè)進(jìn)程的先進(jìn)科室發(fā)展[3]。

2 標(biāo)準(zhǔn)條件

2.1 日常管理科學(xué)規(guī)范，各項(xiàng)工作協(xié)調(diào)發(fā)展

學(xué)科領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)結(jié)和諧，求真務(wù)實(shí)，管理理念先進(jìn)，發(fā)展思路清晰，保障措施具體，內(nèi)部各項(xiàng)制度完善，內(nèi)外關(guān)系融洽，學(xué)科建設(shè)形成合力。作風(fēng)建設(shè)、文化建設(shè)落到實(shí)處，醫(yī)療、保健、教學(xué)、科研工作協(xié)調(diào)發(fā)展，學(xué)術(shù)交流廣泛，在國內(nèi)同行中具有較高聲譽(yù)和學(xué)術(shù)地位，學(xué)科發(fā)展?jié)摿^大，建設(shè)勢頭良好，有望取得新突破。

2.2 人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理，學(xué)科帶頭人領(lǐng)銜作用突出

老、中、青專家銜接有序，梯次配備，各年齡段人才無斷檔，后備人才選拔與培養(yǎng)注重實(shí)效，學(xué)科主系列（醫(yī)療、科研）專業(yè)技術(shù)人員碩士以上學(xué)位（含碩士）比例≥60%。各層次人才密切配合，盡職履責(zé)，傳、幫、帶效果明顯。學(xué)科帶頭人為博士生導(dǎo)師，其素質(zhì)全面，能力突出，領(lǐng)銜作用明顯，能夠進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃，不斷推進(jìn)學(xué)科全方位建設(shè)。

2.3 臨床醫(yī)療優(yōu)勢突出，指導(dǎo)示范作用明顯

?？铺厣r明，臨床分工明確，亞?？苹蚓邆鋪唽？茥l件的專業(yè)組≥3個，臨床診療工作達(dá)到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、高效化，主要工作指標(biāo)居于國內(nèi)本學(xué)科專業(yè)領(lǐng)域前列。主動適應(yīng)臨床實(shí)際需求，積極開展技術(shù)引進(jìn)與創(chuàng)新，醫(yī)療質(zhì)量提升明顯，社會效益、經(jīng)濟(jì)效益、軍事效益良好。各項(xiàng)遂行保健任務(wù)全力投入，圓滿完成，無差錯事故，服務(wù)滿意率100%。

2.4 人才培養(yǎng)體系完善，教學(xué)工作扎實(shí)有效

學(xué)科教學(xué)氛圍濃厚，嚴(yán)格執(zhí)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，“四生”教學(xué)層次完善，能夠?yàn)楸緦I(yè)各類受訓(xùn)人員開設(shè)專業(yè)理論及專業(yè)基礎(chǔ)課程，教學(xué)大綱貼近實(shí)際，培訓(xùn)計(jì)劃合理有序，實(shí)施手段多樣，考核嚴(yán)密完善，教學(xué)檔案資料完備。學(xué)術(shù)活動內(nèi)容豐富，重視雙語教學(xué)，科室學(xué)術(shù)講座≥1次/周，積極承辦院級學(xué)術(shù)午餐會。

2.5 科研緊密結(jié)合臨床，成果轉(zhuǎn)化效益顯著

自主創(chuàng)新意識強(qiáng)，臨床研究與基礎(chǔ)研究緊密結(jié)合，積極開展多學(xué)科集成創(chuàng)新和消化吸收再創(chuàng)新，研究方向符合學(xué)科發(fā)展趨勢，研究水平達(dá)到國際先進(jìn)或國內(nèi)領(lǐng)先?？蒲兄螚l件良好，科研經(jīng)費(fèi)充足，近5年科室作為第一單位承擔(dān)省部級以上課題經(jīng)費(fèi)累計(jì)100萬元以上或主系列副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)人員人均科研經(jīng)費(fèi)10萬元以上。高等級成果、高水平論文、發(fā)明專利授權(quán)、新藥證書、成果轉(zhuǎn)化等各項(xiàng)科研效益指標(biāo)顯著。

表1 研究型科室評價指標(biāo)體系

3 具體實(shí)踐

3.1 指標(biāo)體系

按照研究型科室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，采用特爾斐法（Delphi method）建立評價指標(biāo)體系（見表1）。

3.2 建設(shè)與管理

3.2.1 評選。根據(jù)醫(yī)院印發(fā)的《研究型學(xué)科建設(shè)實(shí)施細(xì)則（試行）》，研究型科室每兩年評選一次，按照學(xué)科自主申報、臨床部推薦、機(jī)關(guān)審查、專家評審、院黨委審定的程序進(jìn)行。自2008年以來，醫(yī)院先后評選出33個研究型學(xué)科。

3.2.2 管理。組織研究型學(xué)科制訂學(xué)科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，其執(zhí)行情況作為醫(yī)院檢查、評估研究型學(xué)科建設(shè)水平的基本依據(jù)。院黨委每兩年、部黨委每年聽取一次研究型學(xué)科建設(shè)情況專題匯報，掌握研究型學(xué)科建設(shè)具體情況，研究制定支持保障措施。根據(jù)需要，在符合上級政策的前提下，醫(yī)院對研究型學(xué)科給予適當(dāng)政策傾斜，加大在建設(shè)經(jīng)費(fèi)、人才配備、發(fā)展條件、功能布局、導(dǎo)師增列、研究生招生、群體宣傳等方面的投入。

4 思考

4.1 創(chuàng)建研究型學(xué)科必須統(tǒng)一思想認(rèn)識

研究型科室是與研究型醫(yī)院相伴隨的新生事物，建設(shè)研究型學(xué)科既是建設(shè)一流現(xiàn)代化研究型醫(yī)院的必要途徑，也是科室適應(yīng)激烈的醫(yī)療競爭環(huán)境、實(shí)現(xiàn)規(guī)模與內(nèi)涵同步發(fā)展、趕超國際水平的必然趨勢。在創(chuàng)建研究型科室之初，難免出現(xiàn)思想的偏差和認(rèn)識的誤區(qū)，因此要通過深入細(xì)致的思想發(fā)動，引導(dǎo)學(xué)科帶頭人和所屬人員正確理解研究型學(xué)科的內(nèi)涵實(shí)質(zhì)，實(shí)現(xiàn)思想與認(rèn)識的統(tǒng)一和行動與目標(biāo)的聚焦。

4.2 創(chuàng)建研究型學(xué)科必須構(gòu)筑人才高原

國外著名研究型大學(xué)學(xué)科建設(shè)的成功經(jīng)驗(yàn)表明:學(xué)科建設(shè)的根基在于學(xué)科隊(duì)伍建設(shè)。而一流水平的學(xué)科隊(duì)伍,不僅表現(xiàn)為其學(xué)科帶頭人具有一流水平的學(xué)術(shù)造詣和學(xué)術(shù)聲望,而且還表現(xiàn)為這些學(xué)科帶頭人所扎根的基礎(chǔ)——作為學(xué)科隊(duì)伍主體的人才群體即“人才高原”應(yīng)具有一定的海拔高度[4]。因此，創(chuàng)建研究型科室，必須重視研究型人才建設(shè)，只有建構(gòu)起海拔較高的人才高原，才可能使學(xué)科的建設(shè)水平真正達(dá)到一流。

4.3 創(chuàng)建研究型學(xué)科必須強(qiáng)化競爭激勵

學(xué)科建設(shè)是一項(xiàng)基礎(chǔ)工程、系統(tǒng)工程、長遠(yuǎn)工程，不可能一蹴而就。因此，在創(chuàng)建研究型學(xué)科過程中，學(xué)科建設(shè)管理部門要從長遠(yuǎn)考慮，一方面要制定出臺切實(shí)有效的激勵措施，加強(qiáng)政策扶持與傾斜，以激發(fā)廣大科室參與創(chuàng)建研究型學(xué)科的熱情和干勁；另一方面要對研究型學(xué)科實(shí)行動態(tài)管理，打破“終身制”，定期組織復(fù)評，對復(fù)評不合格的，取消研究型學(xué)科資格，以避免產(chǎn)生不思進(jìn)取吃老本的懈怠思想。

4.4 創(chuàng)建研究型學(xué)科必須強(qiáng)化理論指引

在現(xiàn)階段，對于醫(yī)院來說，研究型學(xué)科建設(shè)還是一個嶄新的命題，需要進(jìn)行不斷的探索和完善。一是要始終把握方向，不斷豐富完善研究型學(xué)科的內(nèi)涵，著力探索研究型學(xué)科建設(shè)的特點(diǎn)規(guī)律，將成熟有效的經(jīng)驗(yàn)做法固化、提升為普遍適用的指導(dǎo)方案，促進(jìn)實(shí)踐成果向理論成果轉(zhuǎn)化；二是要深入拓展研究型學(xué)科的建設(shè)途徑，堅(jiān)持用發(fā)展的眼光看問題，用發(fā)展的手段解決問題，找準(zhǔn)內(nèi)部環(huán)境和外部支撐的結(jié)合點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)自我發(fā)展和借力發(fā)展的同步推進(jìn)；三是不斷完善研究型學(xué)科的評價體系，從規(guī)模質(zhì)量、資源要素、創(chuàng)新能力、品牌特色等維度，明確評價指標(biāo)，規(guī)范評價方法，全面檢驗(yàn)研究型學(xué)科的建設(shè)成果，強(qiáng)化導(dǎo)向。

[1]樊功為,崔新景,朱迪,等,關(guān)于醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的思考[J].管理與教育,2010,3:130-131.

[2]顧海良.關(guān)于加強(qiáng)研究型大學(xué)學(xué)科建設(shè)管理的思考[J].中國高等教育,2009,9:7-9.

[3]秦銀河,文德功,郭旭恒.創(chuàng)建研究型醫(yī)院——“301”醫(yī)院管理與實(shí)踐[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007.

[4]程永波,羅云.關(guān)于國外著名研究型大學(xué)學(xué)科建設(shè)實(shí)踐的研究[J].黑龍江高教研究,2006,3:35-37.