犬巴貝斯蟲病的診治體會

張 磊，米俊憲，李進(jìn)軍

（1.鄭州牧業(yè)工程高等?？茖W(xué)校醫(yī)藥系，河南 鄭州 450011；2.河南康旭寵物醫(yī)院，河南 鄭州 450011）

犬巴貝斯蟲病是由吉布索尼氏巴貝斯蟲和犬巴貝斯蟲引起的以蜱為媒介的、寄生于紅細(xì)胞內(nèi)的血液寄生蟲病。臨床上以嚴(yán)重貧血、高熱、消瘦以及血紅蛋白尿為特征[1]。近一年來，鄭州牧業(yè)工程高等專科學(xué)校附屬動物醫(yī)院收治多例犬感染巴貝斯蟲的病例，現(xiàn)將其中一例治療與預(yù)防體會報告如下。

1 病例介紹

2010年5月4日，新鄭市一養(yǎng)犬戶帶一只5月齡比特犬來我校寵物醫(yī)院就診。主訴家里飼養(yǎng)了5只比特犬，其中2只為成年犬，3只為5月齡幼犬。主人經(jīng)常帶成年犬到寵物市場參加斗犬比賽和到野外訓(xùn)練。4月中旬，先有一幼犬發(fā)熱、食欲欠佳、呼吸困難、眼結(jié)膜蒼白，在其附近一家獸醫(yī)院治療，采用輸液、抗菌消炎、抗病毒及血清治療措施。但病情逐漸加重，5 d后死亡。最近，剩下兩只幼犬相繼又出現(xiàn)類似現(xiàn)象，成犬的體質(zhì)也大不如前，特帶其中一只幼犬前來就診。

2 臨床癥狀

病犬精神沉郁，食欲逐漸下降，消瘦，體溫39.5℃，尿色發(fā)紅?？梢曊衬どn白，并有黃染現(xiàn)象，觸診脾臟明顯變大，心率在120～130次/min之間，呼吸急促。

3 實驗室診斷

3.1 尿液檢查

尿混濁，呈黃褐色或暗紅色，尿比重增加顯著，達(dá)1.080（正常值范圍1.015～1.045），尿蛋白檢查呈強(qiáng)陽性，尿膽紅素檢查呈強(qiáng)陽性。檢測尿液各項指標(biāo)如表1。

3.2 血液檢查

血液極度稀薄，血凝不良，經(jīng)全自動血液分析儀檢測，各項指標(biāo)見表2。

3.3 血液涂片檢查

于病犬頭靜脈處消毒后采血涂片、用姬姆薩氏染色、在油鏡下觀察。可見典型蟲體較小。多呈圓點形、弓形或小桿形，小于紅細(xì)胞半徑，多位于紅細(xì)胞邊緣，發(fā)現(xiàn)呈多形狀的蟲體在紅細(xì)胞內(nèi)寄生，經(jīng)鑒定，該蟲為吉氏巴貝斯蟲[2]。

表1 尿液檢查各項指標(biāo)

表2 血液檢查各項指標(biāo)

3.4 生化檢驗

表3 生化檢驗結(jié)果

4 治療

本病的治療原則是采用綜合性的治療方案，既應(yīng)用特效藥殺滅蟲體和對癥治療，包括輸血、抗感染、補(bǔ)充體液和營養(yǎng)。重癥若不及時治療則出現(xiàn)衰竭，可在1周左右死亡。

4.1 驅(qū)蟲治療

選用Diminaphengranules（比利時生產(chǎn)主要成份是貝尼爾）按5 mg／kg體重，注射用水配成5%溶液，肌肉注射或皮下注射，間隔5 d再用一次。直至紅細(xì)胞和血紅蛋白的數(shù)值恢復(fù)正常值為止。

4.2 對癥治療

輸血 由于該犬貧血較嚴(yán)重，所以對該犬進(jìn)行了輸血處理，配血型，按10～20mL／kg進(jìn)行大量輸血，連用3 d；

對癥治療 5%葡萄糖氯化鈉溶液500mL，10%安鈉咖10mL，ATP、COA各2支靜脈輸液；靜注碳酸氫鈉60mL控制酸中毒。使用廣譜抗生素（頭孢曲松鈉等）防止并發(fā)感染或皮下注射拜有利（德國拜爾生產(chǎn)主要成分恩諾沙星）0.1mL/kg/日；同時長期口服肝精補(bǔ)血素10mL，每日2次，在疾病恢復(fù)期，病犬給予高蛋白和高能量、易消化的食物，并且注意休息。病犬持續(xù)給藥一星期后，貧血癥狀基本緩解，可以進(jìn)食少量食物。隨后建議畜主給病犬口服藥物，給予豆?jié){、牛奶、魚、肉、蛋等高蛋白、高能量易消化吸收的食物，同時在食物中添加多種維生素、酵母片和胃蛋白酶等，1個月后電話隨訪，該犬的精神較好，癥狀基本消失，食欲、飲欲恢復(fù)，基本恢復(fù)正常。

5 預(yù)防

要限制或禁止犬到有蜱地區(qū)活動，切斷傳播環(huán)節(jié)。蜱一般棲息在山上雜草叢、森林里的灌木叢，因而應(yīng)盡量少帶狗爬山或到森林里散步，或到種植有樹林的市民廣場玩耍，以防蜱吸附叮咬。

做好滅蜱工作，切斷蟲媒傳播鏈。對犬舍、蜱蟲棲息的環(huán)境用殺螨藥進(jìn)行徹底噴淋驅(qū)殺。限制犬到有蜱活動的場所。預(yù)防給藥，加強(qiáng)護(hù)理。在非疫區(qū)對易感犬每年2次預(yù)防性注射蒿甲400mg，每日1次，連用5d；在疫區(qū)每年4～10月除了預(yù)防注射外，另用7.5%溴氰菊酯2000倍稀釋，給犬全身藥浴，每2個月藥浴1次。也可給犬帶上驅(qū)蜱項圈，保護(hù)期達(dá)3個月，方便實用。每天對在野外活動的犬進(jìn)行被毛梳刷和檢查，去除蜱蟲。發(fā)現(xiàn)病例后，對其他健康犬可用貝尼爾等進(jìn)行預(yù)防注射[3]。

對病犬做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療。發(fā)現(xiàn)病犬后，立即對其它同群、同圈、同欄的健康犬進(jìn)行藥物（血蟲凈等）預(yù)防性注射。

6 小結(jié)與討論

6.1 犬巴貝斯蟲是一種血液寄生蟲，是通過中間宿主蜱感染給狗的。蜱一般生活在山上樹林中，有時草地上也存在。所以臨床中在診斷其病的時候，一定要詳細(xì)調(diào)查其發(fā)病史，從本院接診的10多例犬巴貝斯蟲病中，發(fā)現(xiàn)其在感染犬巴貝斯焦蟲病前，都直接或間接的有接觸蜱的疾病史。

6.2 從該病發(fā)病季節(jié)來看，本病全年都可發(fā)生，但是因春、秋季節(jié)氣候舒適，犬戶外活動頻繁，又是犬的發(fā)情配種期，同時蜱的活動也比較頻繁，犬接觸和感染的機(jī)會大大增多，所以，春、秋季節(jié)是犬巴貝斯蟲病的高發(fā)期，而到夏、冬季節(jié)，由于天氣因素，減少了犬與蜱的接觸機(jī)率，故夏、冬季節(jié)該病的發(fā)病率比較低[4]。

6.3 本病對良種犬尤其是軍犬、警犬和獵犬危害嚴(yán)重。軍、警犬由于經(jīng)常外出訓(xùn)練和使用，活動范圍廣，接觸環(huán)境復(fù)雜，所以感染此病的機(jī)會較多。另外，有些品種的犬如比特犬，尤其是公犬，犬參加斗架比賽，身體處于高度應(yīng)激狀態(tài)。體力消耗嚴(yán)重，有時還會遍體鱗傷。大大降低其抵抗力，如果被攜帶吉氏巴貝斯蟲的蜱叮咬后，很容易感染。另外.成年犬又可以通過蜱感染幼犬，而幼犬機(jī)體功能尚未健全，對蜱感染的耐受力較差。所以最先發(fā)病。且病情較嚴(yán)重感染此病的機(jī)率也較高。

6.4 因犬巴貝斯焦蟲病以高熱、貧血、黃疽和血紅蛋白尿為主要特征的臨床表現(xiàn)，所以臨床診斷過程中，除懷疑犬可能是感染該病外，還要和其他癥狀類似疾?。ㄈ翢帷⑷拖x病、犬洋蔥中毒病等）鑒別診斷。

6.5 驅(qū)蟲藥的選擇

目前資料上報道的驅(qū)犬巴貝斯焦蟲病的藥物比較多，如磺胺類藥、黃色素、克林霉素等，但從臨床治療效果看其效果不明顯，而貝尼爾藥效更為明顯，所以臨床治療其病首選進(jìn)口的含貝尼爾成份的藥物。

6.6 犬巴貝斯蟲病蟲體很難被完全驅(qū)除，在恢復(fù)后，也常處在帶蟲免疫狀態(tài)，因此即使在犬只狀況反應(yīng)良好，也應(yīng)再加強(qiáng)驅(qū)蟲1～2次，同時應(yīng)注意營養(yǎng)與保健，以防止本病的復(fù)發(fā)。

6.7 給貧血嚴(yán)重的病犬輸血，首先要保證供血犬健康，其次要做配血試驗（供血犬紅細(xì)胞與病犬血清不凝集，且病犬紅細(xì)胞與供血犬血清也不凝集方可安全輸血）。貧血嚴(yán)重犬一次輸液量不宜過多，輸液速度要緩慢，并需要密切觀察病犬的心跳與呼吸，若發(fā)現(xiàn)在輸血過程中，犬只出現(xiàn)異常反應(yīng)，應(yīng)馬上停止輸血[5]。

6.8 對病犬做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療。發(fā)現(xiàn)病犬后，立即對其它同群、同圈、同欄的健康犬進(jìn)行藥物預(yù)防性注射。

[1]楊萬蓮，夏兆飛，李伊立.犬巴貝斯蟲病的防治[J].中國獸醫(yī)雜志，2004，40（10）:48-49.

[2]黃治國.犬巴貝斯蟲病病圖解[M].張素芳，譯.南京:江棼科學(xué)技術(shù)出版社，2004:121.

[3]何英，葉俊華.寵物醫(yī)生手冊[M].沈陽:遼寧科學(xué)技術(shù)出版社，2003:188.

[4]王紹琛，錢存忠.犬巴貝斯蟲病的調(diào)查與防制[J].畜牧獸醫(yī)，2004，36（9）:29-30

[5]張磊，石冬梅，?？?犬輸血療法的應(yīng)用及體會[J].安徽農(nóng)業(yè)科學(xué)，2009，37（24）:11563-11564.