八段錦用于改善婦女圍絕經(jīng)期綜合征及抑郁癥狀的效果觀察1)

周會蘭,陳長香,馬素慧

圍絕經(jīng)期是每個女性必須經(jīng)歷的階段,此階段可長可短,問題嚴重者影響了個人和家庭的正常生活秩序,給病人也帶來極大的痛苦。陳長香等[1,2]報道,河北省圍絕經(jīng)期綜合征的患病率為95.22%,肯定抑郁患病率21.37%。隨著我國老齡化的進展,此類人數(shù)驟增,急需尋求一種簡便易行,有效的非藥物干預(yù)方法,以期為圍絕經(jīng)期綜合征婦女的臨床干預(yù)提供依據(jù)。

1 對象和方法

1.1 對象 于2009年5月—2010年5月選取我院婦科門診就診,改良更年期 Kupperman評分量表[3]評分≥11分,流調(diào)用抑郁自評量表(CES-D)[4]評分≥20分者,即肯定有抑郁者。經(jīng)講解自愿參加,并簽訂協(xié)議書。入組條件:無離婚喪偶,無嚴重疾病,無關(guān)節(jié)、肌肉、臟器等器質(zhì)性疾病,無冠心病、心絞痛發(fā)作,無血壓異常或經(jīng)服藥血壓控制在正常者,無運動禁忌證,無全身感染性疾病和惡性腫瘤,無健身鍛煉的習(xí)慣,年齡45歲～50歲 ,選取30例。年齡48.05歲±2.56歲;體質(zhì)量59.31 kg±4.23 kg;文化程度:初中6例,高中16例,本科及以上 8例;月經(jīng)紊亂 17例,月經(jīng)正常13例;飲食清淡14例,飲食油膩16例。

1.2 方法

1.2.1 評價工具 ①改良更年期 Kupperman評分量表[2],Kupperman評分表用來評定更年期的軀體癥狀,0分～4分為無更年期狀況,5分～10分為輕度,11分～25分為中度,25分以上為重度;②CES-D量表具有只集中于抑郁心境而不包括抑郁軀體表現(xiàn)的優(yōu)點,主要用來反映主觀抑郁感受,共20項。要求被調(diào)查者按自己過去1周的實際情況測評?？偡帧?5分為無抑郁,16分～19分為可疑有抑郁,總分≥20分為肯定有抑郁。

1.2.2 干預(yù)方法 對入組病人采用八段錦訓(xùn)練方法[5]:在課題組成員的指導(dǎo)下,進行新編健身氣功八段錦(國家體育總局2003頒布的新編健身功法,該功法是運用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論對傳統(tǒng)功法重新進行整理編創(chuàng)而形成的)的學(xué)習(xí)和鍛煉,整套功法包括八式:兩手托天理三焦、左右開弓似射雕、條理脾胃需單舉、五勞七傷往后瞧、搖頭擺尾去心火、兩手攀足固腎腰、攢拳怒目增力氣、脊部七顛百病消。循序漸進,開始1周進行基本訓(xùn)練,待動作和呼吸要領(lǐng)掌握準確后進行全部訓(xùn)練。每日清晨進行訓(xùn)練,期間不接受任何其他形式的治療。3個月、6個后進行評測。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析,采用方差分析。

2 結(jié)果(見表1)

表1 干預(yù)前后Kupperman及CES-D評分比較(±s)分

表1 干預(yù)前后Kupperman及CES-D評分比較(±s)分

時間 Kupperman評分 CES-D干預(yù)前 24.78±8.01 25.67±5.82干預(yù)3個月后 21.10±7.2371) 22.30±5.121)干預(yù)6個月后 15.20±7.0391)2) 19.03±4.931)2)與干預(yù)前比較,1)P<0.01;與干預(yù)3個月后比較,2)P<0.01。

3 討論

結(jié)果顯示,八段錦療法對于圍絕經(jīng)期綜合征及抑郁的康復(fù)效果明顯,且時間越長效果越明顯。提示:此方法可作為普及型的運動手段,降低患病率。八段錦作為我國的傳統(tǒng)體育項目,具有柔筋健骨、養(yǎng)氣壯力,具有行氣活血、協(xié)調(diào)五臟六腑之功[5]。通過練習(xí)可以增加肌肉力量。馬步站立可增強下肢肌肉力量,同時許多動作中都要求手指用力抓握,可以充分鍛煉前臂及手部的肌肉群。此外,練習(xí)時要求整套動作要達到意動形隨、神形兼?zhèn)?這可使鍛煉者的注意力明顯提高,并有效建立神經(jīng)系統(tǒng)與肢體動作的和諧一致,既增強了體力和身體的靈活性,又有利于保持良好的精神狀態(tài)。八段錦作為有氧運動,是結(jié)合知覺、感覺高度統(tǒng)合的養(yǎng)生運動,且不受場地、環(huán)境的影響,便于更年期婦女在家中習(xí)練,是更年期婦女實用、安全、有效的運動治療方法。

[1]陳長香,李建民,岳靜玲,等.河北省女性圍絕經(jīng)期綜合征及影響因素分析[J].中國公共衛(wèi)生,2009,25(10):1168-1170.

[2]袁秀英,陳長香,岳靜玲.患病與圍絕經(jīng)期綜合征的相關(guān)性研究[J].全科護理,2010,8(11C):3009-3010.

[3]李誦鉉,于傳薪.實用婦科內(nèi)分泌學(xué)[M].上海:上海醫(yī)科大學(xué)出版社,1997:178-254.

[4]吳文源,張明園,俞勤奮,等.憂郁量表在社區(qū)老人中的應(yīng)用[J].上海精神醫(yī)學(xué),1989,7(3):139-141.

[5]馬素慧,竇娜,陳長香,等.八段錦對圍絕經(jīng)期綜合征及抑郁康復(fù)效果研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2010,13(9A):2864-2865.