戴珍娟,祁美萍,錢 瑾
護(hù)士長(zhǎng)訓(xùn)練營(yíng)即為了提高護(hù)士長(zhǎng)的管理能力、更新管理思路而在短期內(nèi),由各專家為護(hù)士長(zhǎng)提供專業(yè)知識(shí)、質(zhì)量控制、人力資源管理等各方面的培訓(xùn)過(guò)程。其宗旨為“完善護(hù)士長(zhǎng)的管理知識(shí)結(jié)構(gòu)、更新護(hù)理管理理念,提升護(hù)士長(zhǎng)的管理水平和管理技能,從經(jīng)驗(yàn)管理走向科學(xué)管理,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院持續(xù)追求優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的終極目標(biāo)”。目前我國(guó)護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn)方式以各醫(yī)院自成體系,開(kāi)展多渠道培訓(xùn)為主。護(hù)士長(zhǎng)在醫(yī)院工作中發(fā)揮著舉足輕重的作用,其管理水平直接影響著護(hù)理質(zhì)量[1],為了順應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要,我院護(hù)理部近幾年來(lái),不斷地從更新管理觀念入手,通過(guò)系統(tǒng)的管理知識(shí)、能力和素質(zhì)的培訓(xùn),實(shí)施多種培訓(xùn)方式,進(jìn)一步將護(hù)士長(zhǎng)培養(yǎng)成為具有職業(yè)責(zé)任感、懂業(yè)務(wù)、善管理、適應(yīng)新形勢(shì)下醫(yī)院發(fā)展需要、具有創(chuàng)新能力和科學(xué)管理專業(yè)型的護(hù)理管理人才[2]。為了解護(hù)士長(zhǎng)訓(xùn)練營(yíng)的培訓(xùn)效果,對(duì)我院參加培訓(xùn)的50名護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了調(diào)查。理報(bào)告如下。
1.1 對(duì)象 參加護(hù)士長(zhǎng)訓(xùn)練營(yíng)的護(hù)士長(zhǎng)50人,職稱:初級(jí)15人,中級(jí)35人;學(xué)歷:中專10人,大專 35人,本科5人;從事護(hù)士長(zhǎng)年限:1年~5年12人,6年~10年13人,>10年25人;年齡:25歲~35歲 10人,36歲~45歲29人,>45歲11人。
1.2 方法
1.2.1 培訓(xùn)內(nèi)容 護(hù)士長(zhǎng)訓(xùn)練營(yíng)的培訓(xùn)課程內(nèi)容:①醫(yī)院管理者職業(yè)化塑造;②護(hù)理質(zhì)量管理與績(jī)效管理;③有效溝通與團(tuán)隊(duì)建設(shè);④顧客滿意與抱怨處理;⑤壓力管理、護(hù)理的語(yǔ)言與溝通藝術(shù);⑥高效執(zhí)行力、護(hù)理的語(yǔ)言與溝通藝術(shù)。
1.2.2 培訓(xùn)方式 由復(fù)旦大學(xué)與上海市松江區(qū)中心醫(yī)院共同合作成立了護(hù)士長(zhǎng)訓(xùn)練營(yíng),該訓(xùn)練營(yíng)由復(fù)旦大學(xué)的2位老師擔(dān)任班主任和教學(xué)助理,共有50名護(hù)士長(zhǎng)參加。前后共為期3個(gè)月,前2個(gè)月由各資深專家給予集中理論授課,共36學(xué)時(shí),并進(jìn)入臨床拓展訓(xùn)練1 d;第3個(gè)月主要由班主任輔導(dǎo)每位學(xué)員以論文形式完成培訓(xùn)心得,并將論文通過(guò)Email與老師進(jìn)行雙向溝通,最后根據(jù)老師的點(diǎn)評(píng)修改合格后提交。
1.2.3 培訓(xùn)過(guò)程
1.2.3.1 理論授課 每次理論授課前由授課老師先提供每人一份理論培訓(xùn)資料,授課應(yīng)用PPT課件,授課內(nèi)容形式多樣,豐富多彩,氣氛活躍,如講到“管理職能模塊”時(shí),其核心課程就有“溝通、激勵(lì)與團(tuán)隊(duì)構(gòu)建”“策略規(guī)劃與共識(shí)建立”“塑造高效執(zhí)行力”“情緒與壓力管理”等;精品講座就有“舒適護(hù)理與問(wèn)題管理”
“職業(yè)形象塑造與卓越服務(wù)”以及“目標(biāo)管理與時(shí)間管理”等;在講課期間充分發(fā)揮每位學(xué)員的主動(dòng)參與意識(shí),課后組織分組討論,由小組代表將討論結(jié)果與老師交流;在每次授課后完成課后作業(yè),發(fā)放教學(xué)評(píng)估表,由學(xué)員就講課效果提供意見(jiàn)與建議。
1.2.3.2 拓展訓(xùn)練 理論培訓(xùn)結(jié)束后,針對(duì)此次培訓(xùn)內(nèi)容,受訓(xùn)護(hù)士長(zhǎng)接受1 d的三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)理管理拓展訓(xùn)練課程,其目的在于認(rèn)識(shí)自身潛能,增強(qiáng)自信心,提高解決問(wèn)題的能力;認(rèn)識(shí)群體的作用,增進(jìn)對(duì)集體的參與意識(shí)與責(zé)任心;改善人際關(guān)系,更為融洽地與群體合作,提高護(hù)理管理質(zhì)量。
1.2.3.3 培訓(xùn)結(jié)業(yè) 培訓(xùn)結(jié)束后由班主任根據(jù)學(xué)員的學(xué)習(xí)課時(shí)、作業(yè)、論文質(zhì)量,進(jìn)行綜合考核,評(píng)選優(yōu)秀學(xué)員,舉行畢業(yè)典禮并發(fā)放結(jié)業(yè)證書(shū)。
1.2.4 效果評(píng)價(jià)方法 訓(xùn)練營(yíng)培訓(xùn)結(jié)束后,護(hù)理部自制訓(xùn)練營(yíng)培訓(xùn)效果反饋表,內(nèi)容緊扣護(hù)士長(zhǎng)訓(xùn)練營(yíng)的培訓(xùn)內(nèi)容,讓每位護(hù)士長(zhǎng)選擇對(duì)培訓(xùn)的滿意程度以及需要新增的培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式等建議,由護(hù)理部干事統(tǒng)一發(fā)放到受訓(xùn)的每位護(hù)士長(zhǎng)手里,由她們根據(jù)實(shí)際受益情況認(rèn)真填寫(xiě),并收回。發(fā)放50份,收回50份,收回率100%。為了解本次訓(xùn)練營(yíng)的培訓(xùn)效果,還通過(guò)各臨床科室的科主任、醫(yī)生及護(hù)士對(duì)受訓(xùn)前后50名護(hù)士長(zhǎng)的臨床護(hù)理管理工作的滿意度評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)結(jié)果可分為滿意、較滿意、不滿意。再者,由護(hù)理部就培訓(xùn)前后6個(gè)月,每月對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的工作考核情況進(jìn)行對(duì)比(綜合考核與質(zhì)量考核)。
1.2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行分析和處理,統(tǒng)計(jì)方法采用卡方檢驗(yàn)。
2.1 護(hù)士長(zhǎng)訓(xùn)練營(yíng)培訓(xùn)效果反饋(見(jiàn)表1)
表1 護(hù)士長(zhǎng)訓(xùn)練營(yíng)培訓(xùn)效果反饋(n=50)人(%)
調(diào)查結(jié)果顯示,護(hù)士長(zhǎng)對(duì)本次護(hù)士長(zhǎng)訓(xùn)練營(yíng)的培訓(xùn)內(nèi)容均為滿意50人(100.0%);其中認(rèn)為最有啟發(fā)的培訓(xùn)內(nèi)容為醫(yī)院管理者職業(yè)化塑造50人(100.0%),打造高效護(hù)理團(tuán)隊(duì)49人(98.0%),顧客抱怨與投訴 49人(98.0%),病房安全和護(hù)理安全49人(98.0%);認(rèn)為今后繼續(xù)開(kāi)辦類似培訓(xùn)的人數(shù)為50人(100.0%);在平時(shí)管理工作中認(rèn)為比較困惑的為:護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)33人(66.0%),處理糾紛29人(58.0%);認(rèn)為下次培訓(xùn)的側(cè)重內(nèi)容為:科研論文寫(xiě)作能力42人(84.0%),人際關(guān)系調(diào)節(jié)35人(70.0%),病房經(jīng)濟(jì)管理(成本核算)34人(68.0%),人文知識(shí)、新技術(shù)及計(jì)算機(jī)的應(yīng)用31人(62.0%);認(rèn)為下次培訓(xùn)的較好形式為:繼續(xù)教育(外出參觀、進(jìn)修)45人(90.0%)、組織觀摩42人(84.0%),舉辦培訓(xùn)班38人(76.0%)。
2.2 受訓(xùn)前及受訓(xùn)后護(hù)士長(zhǎng)臨床管理工作滿意度評(píng)價(jià)(見(jiàn)表2)
表2 受訓(xùn)前及受訓(xùn)后護(hù)士長(zhǎng)臨床管理工作滿意度評(píng)價(jià)
2.3 受訓(xùn)前及受訓(xùn)后6個(gè)月護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量比較(見(jiàn)表3)
表3 受訓(xùn)前及受訓(xùn)后6個(gè)月護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量考評(píng)比較±s) 分
表3 受訓(xùn)前及受訓(xùn)后6個(gè)月護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量考評(píng)比較±s) 分
時(shí)間 人數(shù) 綜合考評(píng) 質(zhì)量考評(píng)受訓(xùn)前 50 85.00±2.86 80.00±3.29受訓(xùn)后 50 96.00±1.93 94.00±2.99 t值 -7.06 -8.86 P <0.01 <0.01
3.1 高校舉辦訓(xùn)練營(yíng)培訓(xùn)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的影響
3.1.1 提升了護(hù)理管理者的自身質(zhì)素 加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)崗位培訓(xùn)是我院爭(zhēng)上“三級(jí)醫(yī)院”的需要,今年年初,我院全面實(shí)行爭(zhēng)創(chuàng)“醫(yī)院上等級(jí),服務(wù)上星級(jí)”的目標(biāo),護(hù)理將會(huì)面臨日益擴(kuò)大的工作領(lǐng)域,對(duì)護(hù)理人員的要求也進(jìn)一步提高,而護(hù)士長(zhǎng)則是帶動(dòng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)上進(jìn)的領(lǐng)導(dǎo)者和決策者,因此對(duì)護(hù)士長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)及執(zhí)行力能力有了更高的要求,本次護(hù)士長(zhǎng)訓(xùn)練營(yíng)培訓(xùn)由復(fù)旦大學(xué)護(hù)理部主任主講,內(nèi)容涉及面廣,培訓(xùn)周期長(zhǎng),極大地滿足了護(hù)士長(zhǎng)對(duì)自身發(fā)展的需求,有效地提高了執(zhí)行力及處理護(hù)患糾紛的能力,以便能更好地勝任自己的崗位,帶動(dòng)全體護(hù)士為醫(yī)院爭(zhēng)創(chuàng)三級(jí)醫(yī)院而共同努力。
3.1.2 提高了護(hù)士長(zhǎng)的工作質(zhì)量 護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理工作的核心,是醫(yī)院管理的重要組成部分[3],而護(hù)士長(zhǎng)在病區(qū)護(hù)理工作的動(dòng)態(tài)運(yùn)行中起領(lǐng)導(dǎo)、決策、指揮、監(jiān)督作用。由表3可以看出,通過(guò)此次訓(xùn)練營(yíng)的培訓(xùn)護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量考評(píng)、綜合考評(píng)分均較培訓(xùn)前提高,護(hù)士長(zhǎng)充分發(fā)揮了護(hù)理管理者的作用,比以往更加重視護(hù)理質(zhì)量的管理,在護(hù)理管理工作中做到了工作有計(jì)劃、有安排、有檢查、有記錄、有總結(jié),從而使得每月1次的護(hù)理質(zhì)量有了明顯的提高。這樣既保證了護(hù)理安全,又有利于護(hù)理工作的有章可循。
3.1.3 提高了管理能力及協(xié)調(diào)能力 醫(yī)護(hù)工作不分家,醫(yī)生、護(hù)士是科室工作人員的兩大主體,關(guān)系處理得不好,直接影響管理工作的開(kāi)展,營(yíng)造一種關(guān)系融洽、積極向上的氛圍是護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任[4]。經(jīng)調(diào)查,科主任及各醫(yī)生認(rèn)為經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后的護(hù)士長(zhǎng)在學(xué)科合作、醫(yī)護(hù)協(xié)作方面能顧全大局,高效地完成了科室任務(wù);科內(nèi)護(hù)士認(rèn)為護(hù)士長(zhǎng)能用情商管理來(lái)指導(dǎo)科內(nèi)護(hù)士,工作方法較為人性化,凝聚了科室內(nèi)力量,并致力于打造一支高效的護(hù)理團(tuán)隊(duì),他們對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作給予了更多支持。所以,經(jīng)過(guò)此次培訓(xùn),表明護(hù)士長(zhǎng)的管理能力及協(xié)調(diào)能力都有很大提高,都能學(xué)以致用,對(duì)科室的建設(shè)起到實(shí)質(zhì)性的作用。
3.2 管理者對(duì)訓(xùn)練營(yíng)培訓(xùn)的認(rèn)可與建議
3.2.1 培訓(xùn)提高了護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)的興趣 發(fā)展在于創(chuàng)新,現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展要求護(hù)理管理者必須具備思維獨(dú)立性和創(chuàng)新改進(jìn)的基本素質(zhì),而護(hù)士長(zhǎng)具有創(chuàng)新意識(shí)是學(xué)科發(fā)展的關(guān)鍵。通過(guò)對(duì)我院50名護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn)以及培訓(xùn)后效果的調(diào)查認(rèn)為,本次培訓(xùn)收到了較好的效果,培訓(xùn)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)科室的建設(shè)和管理都有著指導(dǎo)作用,經(jīng)培訓(xùn)的護(hù)士長(zhǎng)均認(rèn)為今后有必要繼續(xù)開(kāi)辦類似的培訓(xùn),而且對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容也提出了更高的要求:側(cè)重于增加科研論文寫(xiě)作、病區(qū)經(jīng)濟(jì)管理(成本核算)、人文知識(shí)、新技術(shù)及計(jì)算機(jī)的應(yīng)用等知識(shí)。這樣培訓(xùn)內(nèi)容既可使護(hù)士長(zhǎng)工作中的薄弱環(huán)節(jié)得到加強(qiáng),也可讓護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)自己感興趣和真正想學(xué)的東西,增強(qiáng)培訓(xùn)效果;培訓(xùn)形式也采用最受護(hù)士長(zhǎng)歡迎的繼續(xù)教育、組織觀摩等,還可以請(qǐng)優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)介紹經(jīng)驗(yàn),推選高水平的教師采取討論式的教學(xué)方式等,不斷推進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)的進(jìn)程,讓護(hù)士長(zhǎng)能夠在培訓(xùn)學(xué)習(xí)中不斷完善自己,提高自己的綜合能力,保證病區(qū)高效運(yùn)轉(zhuǎn)。
3.2.2 培訓(xùn)提升了管理者的職業(yè)認(rèn)識(shí) 本次護(hù)士長(zhǎng)訓(xùn)練營(yíng)是由上海復(fù)旦大學(xué)各資深專家主講,系統(tǒng)地傳授了護(hù)理管理理論知識(shí),使護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)從原來(lái)單一的科內(nèi)培訓(xùn)、院內(nèi)培訓(xùn)上升為院外系統(tǒng)培訓(xùn),而且培訓(xùn)內(nèi)容新穎,理論聯(lián)系實(shí)際,引起了護(hù)士長(zhǎng)的共鳴,反響較大,我院護(hù)理部也將進(jìn)一步挖掘護(hù)士長(zhǎng)平時(shí)工作中的困惑,舉辦強(qiáng)化班,有的放矢。目前令多數(shù)護(hù)士長(zhǎng)困惑的是護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)與護(hù)患糾紛處理,因?yàn)樯頌樽o(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該具備良好的溝通能力[5,6],所以護(hù)士長(zhǎng)一致認(rèn)為下次的培訓(xùn)應(yīng)該側(cè)重于這幾個(gè)方面,有目的地去制定培訓(xùn)內(nèi)容,以增強(qiáng)培訓(xùn)效果,達(dá)到培訓(xùn)目的;其次,不同知識(shí)層次的護(hù)士長(zhǎng)要選擇不同的培訓(xùn)內(nèi)容,以適應(yīng)不同護(hù)理管理者的需求。
此次高校舉辦的護(hù)士長(zhǎng)訓(xùn)練營(yíng)培訓(xùn)受益甚大,通過(guò)培訓(xùn)既更新了護(hù)士長(zhǎng)的護(hù)理管理理念,又提升了護(hù)士長(zhǎng)的管理水平和管理技能,更有利于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的目標(biāo),適應(yīng)新時(shí)期醫(yī)院改革的需要。
[1]李加寧,耿莉華,張玲.新護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn)方法與實(shí)踐[J].護(hù)理管理雜志,2004,4(4):48-49.
[2]宋振蘭.新護(hù)士長(zhǎng)崗位培訓(xùn)體會(huì)[J].齊魯護(hù)理雜志,2006,12(12):2379-2380.
[3]高洪芬.總護(hù)士長(zhǎng)的管理能力與護(hù)理質(zhì)量[J].職業(yè)與健康,2005,21(11):1792-1793.
[4]宋靜波,崔玉玲,康惠清.護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘上崗后的培訓(xùn)[J].中國(guó)護(hù)理管理,2006,6(6):57.
[5]劉穎,劉景娥,扎春妹.護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備的管理能力[J].中華醫(yī)學(xué)研究雜志,2006,6(4):476-478.
[6]李雪琴.談護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備的素質(zhì)和管理能力[J].全科護(hù)理,2009,7(5A):1203.