• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    淺析基層醫(yī)療器械監(jiān)管問題與對(duì)策

    2011-03-31 18:24:33李立華長(zhǎng)江大學(xué)附屬第一醫(yī)院荊州市第一人民醫(yī)院湖北荊州434000
    關(guān)鍵詞:藥監(jiān)醫(yī)療器械監(jiān)督管理

    李立華 (長(zhǎng)江大學(xué)附屬第一醫(yī)院荊州市第一人民醫(yī)院,湖北荊州434000)

    黃在明,周建國(guó) (恩施州食品藥品監(jiān)督管理局,湖北恩施445000)

    醫(yī)療器械監(jiān)督管理工作是基層藥品監(jiān)督管理工作的主要組成部分,近年來,各級(jí)食品藥品監(jiān)管部門認(rèn)真貫徹執(zhí)行 《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》等法規(guī),加大對(duì)醫(yī)療器械研制、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理,在保證醫(yī)療器械安全、有效,保障人體健康和生命安全方面做了大量工作,取得了較好成效。但是在日常監(jiān)督管理工作中,基層藥監(jiān)部門在貫徹執(zhí)行 《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》(以下簡(jiǎn)稱 “條例”)和履行醫(yī)療器械監(jiān)督管理工作職責(zé)時(shí)還存在著許多困難和問題?,F(xiàn)就基層醫(yī)療器械監(jiān)管工作中存在的問題與對(duì)策作一些探討和淺析。

    1 存在的問題

    國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械監(jiān)管工作起步較晚,法規(guī)體系和標(biāo)準(zhǔn)體系不完善,可操作性不強(qiáng),同時(shí),醫(yī)療器械種類繁多、品種復(fù)雜、技術(shù)含量高,導(dǎo)致監(jiān)管難度大。通過近幾年來醫(yī)療器械監(jiān)管工作實(shí)踐,目前基層醫(yī)療器械監(jiān)管工作中存在的困難和問題主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

    1.1 醫(yī)療器械監(jiān)管執(zhí)法難

    在基層辦案中,普遍存在執(zhí)法難的問題。因?yàn)榛鶎拥尼t(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)、村衛(wèi)生所 (室)、個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)多數(shù)處于偏遠(yuǎn)欠發(fā)達(dá)地區(qū),且普遍規(guī)模較小,經(jīng)營(yíng)、使用的醫(yī)療器械品種數(shù)量不多,貨值金額較少,每個(gè)品種貨值金額幾十元,頂多幾百元。當(dāng)有違反 《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》的行為發(fā)生時(shí),按照《條例》規(guī)定,最低的處罰是5000元,起點(diǎn)較高,監(jiān)管部門在對(duì)轄區(qū)內(nèi)的部分醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)、村衛(wèi)生所 (室)和個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施處罰時(shí)沒有可操作性,經(jīng)常遇到處罰難、執(zhí)行到位更難的問題。

    1.2 監(jiān)管技術(shù)力量薄弱

    在日常的醫(yī)療器械監(jiān)督管理工作中,基層藥監(jiān)部門對(duì)醫(yī)療器械研制、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用的監(jiān)督管理僅僅停留在一般的方式上。僅能對(duì)供貨商的資質(zhì)、進(jìn)貨渠道以及產(chǎn)品效期等內(nèi)容進(jìn)行一般方式的監(jiān)督,涉及醫(yī)療器械的專業(yè)知識(shí)非常欠缺。比如較大型醫(yī)療器械CT、彩超等設(shè)備結(jié)構(gòu)復(fù)雜,在日常監(jiān)督中技術(shù)支撐方面還很欠缺。

    1.3 醫(yī)療器械檢驗(yàn)難

    醫(yī)療器械監(jiān)管工作技術(shù)滯后是基層藥品監(jiān)管部門遇到的比較突出的問題,目前在每個(gè)州市基本上都設(shè)置有藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu),而醫(yī)療器械檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的設(shè)置遠(yuǎn)沒有藥檢所周全,至今仍停留在國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局下的10大檢測(cè)中心和部分省級(jí)檢測(cè)機(jī)構(gòu)。另外就是醫(yī)療器械的抽驗(yàn)工作力度不夠,檢驗(yàn)機(jī)制也不太完善。當(dāng)前的抽驗(yàn)僅停留在計(jì)劃抽驗(yàn)上,日常監(jiān)督抽驗(yàn)開展得不夠。由于醫(yī)療器械的特殊性,許多品種都無法送檢,部分項(xiàng)目也無法檢測(cè),且檢測(cè)時(shí)間較長(zhǎng),檢測(cè)經(jīng)費(fèi)很高,企業(yè)主動(dòng)送檢醫(yī)療器械情況非常少,不能給基層行政執(zhí)法工作提供有效的技術(shù)支撐。

    1.4 醫(yī)療器械從業(yè)人員專業(yè)知識(shí)和法律意識(shí)有待增強(qiáng)

    《條例》實(shí)施以來,藥監(jiān)部門通過各種宣傳方式不斷加大宣傳力度,醫(yī)療器械從業(yè)人員法律法規(guī)意識(shí)有所增強(qiáng)。但在醫(yī)療器械的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用過程中,違反 《條例》的行為仍屢屢發(fā)生,特別是在鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu),使用過期、無產(chǎn)品注冊(cè)證書醫(yī)療器械等行為時(shí)有存在,究其原因還是醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)使用單位的相關(guān)人員受自身文化素質(zhì)所限,對(duì)醫(yī)療器械監(jiān)督管理的法規(guī)、規(guī)章和相關(guān)規(guī)定不太熟悉,對(duì)醫(yī)療器械的質(zhì)量管理不夠重視,導(dǎo)致企業(yè)缺少各種規(guī)章制度或執(zhí)行不到位,存在著管理漏洞和一定的安全隱患,尤其是部分單位還存在重藥品、輕器械的思想。

    2 原因剖析

    2.1 醫(yī)療器械監(jiān)管法規(guī)不完善

    2000年4月1日起施行的 《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》,作為我國(guó)醫(yī)療器械領(lǐng)域內(nèi)唯一一部法規(guī),在實(shí)際執(zhí)行過程中還存在著一些不健全和不完善的地方。一是 《條例》中沒有對(duì)假冒偽劣醫(yī)療器械的定義作出明確規(guī)定,企業(yè)只要有了注冊(cè)證和合格證,就猶如得到了一塊護(hù)身符,一些以次充好的醫(yī)療器械仍然游離于法律監(jiān)管之外;二是 《條例》中有些處罰規(guī)定不明確,處罰標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,如對(duì)于不符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療器械只規(guī)定生產(chǎn)企業(yè)方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,而對(duì)經(jīng)營(yíng)和使用單位無罰則;三是《條例》中處罰額度不盡合理,對(duì)基層的一些個(gè)體醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)、個(gè)體診所等小規(guī)模單位,往往涉及醫(yī)療器械的案值不大、經(jīng)營(yíng)成本不高,5000元以上的處罰在行政執(zhí)法中存在操作困難。近幾年來藥監(jiān)部門雖然按照相關(guān)法律規(guī)定加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療器械研制、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理,市場(chǎng)秩序也有了明顯好轉(zhuǎn)。但是由于醫(yī)療器械監(jiān)管法規(guī)還不完善而導(dǎo)致醫(yī)療器械的監(jiān)管還有盲點(diǎn),在研制、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用等環(huán)節(jié)還存在一些不規(guī)范的行為。

    2.2 醫(yī)療器械專業(yè)知識(shí)人才缺乏

    基層藥監(jiān)部門組建時(shí)大部分人員來自衛(wèi)生系統(tǒng)、藥檢所,還有一部分來自新招錄的公務(wù)員和其他相關(guān)部門調(diào)入人員,法律、醫(yī)藥等專業(yè)的較多,但缺少醫(yī)療器械專業(yè)人員或相近專業(yè)的人員。經(jīng)過幾年的工作實(shí)踐和學(xué)習(xí),雖然大部分人員積累了一定的醫(yī)療器械專業(yè)知識(shí)和工作經(jīng)驗(yàn),但是要全面履行醫(yī)療器械監(jiān)管職能還有一定困難。

    2.3 醫(yī)療器械日常監(jiān)督抽驗(yàn)工作尚未有效開展

    醫(yī)療器械的質(zhì)量問題,最終要由權(quán)威部門做出質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告,才能支撐整個(gè)監(jiān)督工作。由于醫(yī)療器械檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)少,送檢費(fèi)用高,抽驗(yàn)經(jīng)費(fèi)不足,導(dǎo)致縣 (市)級(jí)局尚未有效開展醫(yī)療器械抽驗(yàn)工作,使得一些質(zhì)量問題器械無法及時(shí)得到查處。

    2.4 監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)不健全,監(jiān)測(cè)工作不均衡

    在基層,從事不良事件監(jiān)測(cè)的工作人員均為兼職。在經(jīng)營(yíng)企業(yè),監(jiān)測(cè)人員的醫(yī)療器械知識(shí)相對(duì)匱乏,不能給購(gòu)買者提供基本的醫(yī)療器械知識(shí)服務(wù),但在發(fā)生不良事件后積極報(bào)告的人數(shù)越來越多。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有明確具體人員從事這項(xiàng)工作,相當(dāng)數(shù)量的鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)是長(zhǎng)年零報(bào)告??h級(jí)監(jiān)管部門有專人從事不良事件監(jiān)測(cè)具體工作,但基本沒有醫(yī)療器械專業(yè)的監(jiān)測(cè)監(jiān)管人員,知識(shí)化、專業(yè)化程度不高。監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)的覆蓋率低,不能全面、及時(shí)地反映一個(gè)行政區(qū)域內(nèi)的不良事件,不能做到及早發(fā)現(xiàn)、及早報(bào)告、及早處理,年度不良事件監(jiān)測(cè)目標(biāo)要求與現(xiàn)實(shí)的滯后性反差較大[1]。

    3 對(duì)策建議

    3.1 修改完善醫(yī)療器械監(jiān)管法規(guī)

    《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》實(shí)施以來,隨著醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和監(jiān)管工作的不斷深入,各級(jí)監(jiān)管部門在具體的監(jiān)管過程中積累了相當(dāng)多的經(jīng)驗(yàn),同時(shí) 《條例》中存在的一些薄弱環(huán)節(jié)和問題也暴露出來,必須及時(shí)進(jìn)行修改與完善。目前國(guó)家局已經(jīng)對(duì)新修訂的 《條例》進(jìn)行了公開征求意見,湖北省也即將出臺(tái) 《醫(yī)療器械日常監(jiān)督管理辦法》,相信不久即將出臺(tái)的新法規(guī)將對(duì)醫(yī)療器械監(jiān)管工作起到積極的推動(dòng)作用。

    3.2 加強(qiáng)醫(yī)療器械知識(shí)培訓(xùn),全面提升監(jiān)管水平

    省州局要經(jīng)常組織多種形式的醫(yī)療器械監(jiān)管業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動(dòng),提高執(zhí)法人員的業(yè)務(wù)水平。同時(shí),還可與相關(guān)技術(shù)機(jī)構(gòu)合作,舉辦醫(yī)療器械監(jiān)管專業(yè)培訓(xùn)班,選派基層干部進(jìn)行學(xué)習(xí)深造。另外可擇優(yōu)錄用醫(yī)療器械專業(yè)優(yōu)秀畢業(yè)生加入藥監(jiān)隊(duì)伍,全方位提高執(zhí)法人員的醫(yī)療器械監(jiān)管水平,推動(dòng)醫(yī)療器械行政執(zhí)法工作深入開展。

    3.3 加強(qiáng)上市后安全性監(jiān)測(cè)工作,及早識(shí)別和控制新的風(fēng)險(xiǎn)

    醫(yī)療器械上市后安全性監(jiān)測(cè)信息決定是否需要對(duì)產(chǎn)品和服務(wù)進(jìn)行改進(jìn),是上市后風(fēng)險(xiǎn)管理決策的直接依據(jù)。醫(yī)療器械上市后安全性信息的來源包括不良事件監(jiān)測(cè)報(bào)告、不良事件文獻(xiàn)報(bào)道、質(zhì)量管理體系檢查、上市后跟蹤研究等渠道。對(duì)醫(yī)療器械制造商而言,開展上市后安全性監(jiān)測(cè)的目的是及早發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品安全隱患,并在其超出可接受水平時(shí)及時(shí)采取措施予以糾正。對(duì)食品藥品監(jiān)督管理部門而言,其目的是為上市醫(yī)療器械監(jiān)管提供技術(shù)支持,并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行監(jiān)管決策[2]。

    3.4 強(qiáng)化醫(yī)療器械檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)建設(shè),大力推進(jìn)醫(yī)療器械監(jiān)督抽驗(yàn)工作

    一是增設(shè)醫(yī)療器械檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)。醫(yī)療器械檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)由于數(shù)量少,對(duì)基層藥監(jiān)部門提供技術(shù)支撐作用發(fā)揮不夠,建議增設(shè)地州級(jí)醫(yī)療器械檢驗(yàn)機(jī)構(gòu),加強(qiáng)對(duì)基層藥監(jiān)部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo);二是增強(qiáng)技術(shù)支撐。檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)基層藥監(jiān)部門在日常監(jiān)管中送檢的產(chǎn)品,應(yīng)加快檢驗(yàn)進(jìn)度,壓縮檢驗(yàn)時(shí)間,提高工作效率,及時(shí)反饋檢驗(yàn)結(jié)果,確保違法案件能夠及時(shí)查處。

    3.5 開展醫(yī)療器械從業(yè)人員繼續(xù)教育培訓(xùn),提升醫(yī)療器械從業(yè)人員素質(zhì)

    要開展好醫(yī)療器械從業(yè)人員的繼續(xù)教育工作,首先要加強(qiáng)醫(yī)療器械監(jiān)管隊(duì)伍的自身建設(shè),勤學(xué)習(xí)、多實(shí)踐。監(jiān)管人員監(jiān)管水平提高后,要定期對(duì)醫(yī)療器械從業(yè)人員進(jìn)行醫(yī)療器械法規(guī)和專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),全面提高醫(yī)療器械從業(yè)人員的法律意識(shí)和專業(yè)知識(shí)水平。

    [1]方濤.基層醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)及風(fēng)險(xiǎn)管理探討 [J].中國(guó)藥物警戒,2009,6(5):302-304.

    [2]王蘭明.談我國(guó)醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理的法規(guī)要求[J].中國(guó)醫(yī)療器械雜志,2009,33(1):48-50.

    猜你喜歡
    藥監(jiān)醫(yī)療器械監(jiān)督管理
    藥監(jiān)政策速覽(第32期)請(qǐng)正確看待藥品不良反應(yīng)!
    中老年保健(2022年7期)2022-09-20 01:03:56
    北京市醫(yī)療器械檢驗(yàn)所
    探討新形勢(shì)下如何做好農(nóng)民負(fù)擔(dān)監(jiān)督管理工作
    活力(2019年15期)2019-09-25 07:21:26
    北京市醫(yī)療器械檢驗(yàn)所
    北京市醫(yī)療器械檢驗(yàn)所簡(jiǎn)介
    加強(qiáng)糧食流通監(jiān)督管理的思考與探討
    帶頭增強(qiáng)“四種意識(shí)”推動(dòng)監(jiān)督管理常態(tài)化
    某區(qū)放射衛(wèi)生防護(hù)監(jiān)督管理的做法及建議
    常用醫(yī)療器械原理與維修
    北京市藥監(jiān)系統(tǒng)廉政文藝匯演精彩紛呈
    蜜臀久久99精品久久宅男| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 波多野结衣巨乳人妻| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 国内精品美女久久久久久| 黄片wwwwww| 深夜精品福利| 91在线精品国自产拍蜜月| 内射极品少妇av片p| 成人特级黄色片久久久久久久| 精品久久久久久久久久免费视频| 国产精品人妻久久久久久| 老司机午夜福利在线观看视频| 免费一级毛片在线播放高清视频| 亚洲av二区三区四区| 我的老师免费观看完整版| 91av网一区二区| 有码 亚洲区| 91久久精品国产一区二区成人| 国产淫片久久久久久久久| 成熟少妇高潮喷水视频| 国产精品人妻久久久久久| 男人舔奶头视频| 亚洲久久久久久中文字幕| 简卡轻食公司| 成人二区视频| 一本精品99久久精品77| 国产亚洲精品av在线| av福利片在线观看| av中文乱码字幕在线| eeuss影院久久| 国产高清激情床上av| 哪里可以看免费的av片| 欧美日韩乱码在线| 欧美激情在线99| 亚洲精品影视一区二区三区av| 夜夜爽天天搞| 99在线视频只有这里精品首页| 最近2019中文字幕mv第一页| 欧美色欧美亚洲另类二区| 久久久久性生活片| 免费看av在线观看网站| 如何舔出高潮| 国产av一区在线观看免费| 99国产精品一区二区蜜桃av| 国产精品,欧美在线| 亚洲精品亚洲一区二区| av.在线天堂| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 国产淫片久久久久久久久| 欧美色视频一区免费| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 深夜a级毛片| 久久久欧美国产精品| 日韩高清综合在线| 久久久久久国产a免费观看| 亚洲精品成人久久久久久| 99热精品在线国产| 国产69精品久久久久777片| 久久综合国产亚洲精品| 亚洲第一区二区三区不卡| 深夜精品福利| 免费在线观看影片大全网站| 欧美不卡视频在线免费观看| 亚洲不卡免费看| 99热全是精品| 丝袜美腿在线中文| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 久久精品91蜜桃| 中文在线观看免费www的网站| 99riav亚洲国产免费| 久久中文看片网| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 最新在线观看一区二区三区| 日本一二三区视频观看| 偷拍熟女少妇极品色| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 久久久久精品国产欧美久久久| 天天躁日日操中文字幕| 国产男人的电影天堂91| 日日啪夜夜撸| 亚洲av二区三区四区| 亚洲第一电影网av| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 成人毛片a级毛片在线播放| 又黄又爽又免费观看的视频| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 国产欧美日韩精品一区二区| 中文在线观看免费www的网站| 免费看日本二区| 日韩亚洲欧美综合| 国产成人影院久久av| 亚洲熟妇熟女久久| 男人舔女人下体高潮全视频| 免费看a级黄色片| 女同久久另类99精品国产91| 波多野结衣巨乳人妻| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 村上凉子中文字幕在线| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 亚洲av美国av| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 日本a在线网址| 亚洲欧美日韩东京热| 久久久色成人| 99国产极品粉嫩在线观看| 欧美极品一区二区三区四区| 国产欧美日韩精品亚洲av| 免费一级毛片在线播放高清视频| 俄罗斯特黄特色一大片| 在线天堂最新版资源| 一本一本综合久久| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 亚洲图色成人| 欧美精品国产亚洲| 99久久中文字幕三级久久日本| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 国产精品综合久久久久久久免费| 中出人妻视频一区二区| 成人国产麻豆网| 欧美丝袜亚洲另类| 少妇高潮的动态图| 久久久精品94久久精品| 最近最新中文字幕大全电影3| 国产精品人妻久久久影院| 可以在线观看毛片的网站| 亚洲精品国产成人久久av| 成人亚洲欧美一区二区av| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 亚洲成人久久性| a级毛色黄片| 日本-黄色视频高清免费观看| 国产精品乱码一区二三区的特点| 日韩国内少妇激情av| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 日韩在线高清观看一区二区三区| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 亚洲精品456在线播放app| 高清毛片免费观看视频网站| 性插视频无遮挡在线免费观看| 日韩欧美三级三区| 久久久成人免费电影| 国产不卡一卡二| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 婷婷精品国产亚洲av在线| 小说图片视频综合网站| 亚洲国产精品合色在线| 国内精品一区二区在线观看| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 久久久久久久午夜电影| 国产精品一区二区三区四区久久| 黑人高潮一二区| 99热网站在线观看| 国产精品久久久久久精品电影| 黄片wwwwww| 国产精品福利在线免费观看| 日日啪夜夜撸| 免费看a级黄色片| 欧美日韩在线观看h| 色在线成人网| 亚洲精品一区av在线观看| 日韩精品青青久久久久久| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 亚洲,欧美,日韩| 91狼人影院| 搡老熟女国产l中国老女人| 色视频www国产| 一级av片app| 成人鲁丝片一二三区免费| 如何舔出高潮| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 国产高清三级在线| 联通29元200g的流量卡| 99久久成人亚洲精品观看| 午夜日韩欧美国产| 国产成人一区二区在线| 国产精品国产高清国产av| 国产精品1区2区在线观看.| 精品不卡国产一区二区三区| 亚洲经典国产精华液单| 成年版毛片免费区| 永久网站在线| 欧美一区二区精品小视频在线| 久久欧美精品欧美久久欧美| 亚洲乱码一区二区免费版| 国产 一区精品| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 久久久久久久久久黄片| a级毛片a级免费在线| 日韩欧美免费精品| 国产成人影院久久av| 麻豆成人午夜福利视频| 久久人人爽人人片av| 亚洲av不卡在线观看| 亚洲欧美精品综合久久99| av黄色大香蕉| 成人综合一区亚洲| 中文资源天堂在线| 天天一区二区日本电影三级| 成年版毛片免费区| 寂寞人妻少妇视频99o| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 亚洲精品在线观看二区| 热99在线观看视频| 色综合亚洲欧美另类图片| 久久这里只有精品中国| 日韩欧美精品v在线| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 日韩精品青青久久久久久| 2021天堂中文幕一二区在线观| 免费高清视频大片| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 美女cb高潮喷水在线观看| 欧美3d第一页| 成人一区二区视频在线观看| 免费av观看视频| 国产黄片美女视频| 亚洲精品日韩在线中文字幕 | 国产久久久一区二区三区| 国产在线男女| 亚洲欧美精品自产自拍| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 最近视频中文字幕2019在线8| 久久久国产成人免费| 久久久精品大字幕| 日本黄色视频三级网站网址| 草草在线视频免费看| 成人午夜高清在线视频| 成人二区视频| 亚洲中文日韩欧美视频| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 最近手机中文字幕大全| 亚洲不卡免费看| 国产探花极品一区二区| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 久久亚洲精品不卡| 国产精品久久视频播放| 国产黄色视频一区二区在线观看 | 精品久久久久久久久亚洲| 黄色视频,在线免费观看| 三级毛片av免费| av在线蜜桃| 亚洲av免费在线观看| 亚洲精品国产av成人精品 | 亚洲精品在线观看二区| 九色成人免费人妻av| 国产真实乱freesex| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 熟女电影av网| 日日啪夜夜撸| 国产一区二区在线观看日韩| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 特大巨黑吊av在线直播| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 久久国产乱子免费精品| 我要搜黄色片| 99热6这里只有精品| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 亚洲av.av天堂| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 日韩欧美国产在线观看| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 欧美zozozo另类| 美女 人体艺术 gogo| 国产精品久久久久久久久免| 国产亚洲精品久久久com| 亚洲成人中文字幕在线播放| 精品久久国产蜜桃| 亚洲精品久久国产高清桃花| 晚上一个人看的免费电影| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 在线观看av片永久免费下载| 看非洲黑人一级黄片| 久久精品人妻少妇| 久久久久久久久久黄片| 99riav亚洲国产免费| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 全区人妻精品视频| 日日撸夜夜添| 国产亚洲av嫩草精品影院| 级片在线观看| 国产午夜福利久久久久久| 亚洲自偷自拍三级| 亚洲欧美清纯卡通| 99热精品在线国产| 亚洲精品亚洲一区二区| 麻豆国产97在线/欧美| 午夜爱爱视频在线播放| 国产精品永久免费网站| 欧美不卡视频在线免费观看| 午夜福利18| 免费大片18禁| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 国产精品不卡视频一区二区| 欧美又色又爽又黄视频| 国产精品日韩av在线免费观看| 国产欧美日韩一区二区精品| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 日本黄色视频三级网站网址| 国产高清激情床上av| 国产黄色小视频在线观看| 秋霞在线观看毛片| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 国产高潮美女av| 亚洲av免费在线观看| 男插女下体视频免费在线播放| 九九爱精品视频在线观看| 国内精品一区二区在线观看| 少妇人妻一区二区三区视频| 有码 亚洲区| 一本一本综合久久| 久久久久精品国产欧美久久久| 欧美激情国产日韩精品一区| 精华霜和精华液先用哪个| 69av精品久久久久久| 最近2019中文字幕mv第一页| 亚洲人成网站在线播| 亚洲最大成人中文| 日韩精品青青久久久久久| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 国产一区二区在线观看日韩| av免费在线看不卡| 99热只有精品国产| av卡一久久| 特大巨黑吊av在线直播| 免费无遮挡裸体视频| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 国产一区二区在线av高清观看| or卡值多少钱| 老司机影院成人| 久久久a久久爽久久v久久| 国产成人一区二区在线| 成人特级黄色片久久久久久久| 免费电影在线观看免费观看| 成年av动漫网址| 亚洲中文日韩欧美视频| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 搡老岳熟女国产| 国产精品久久久久久av不卡| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 级片在线观看| 国产成人一区二区在线| 亚洲欧美精品自产自拍| 亚洲乱码一区二区免费版| 日韩三级伦理在线观看| 深爱激情五月婷婷| 一级毛片我不卡| 精品无人区乱码1区二区| 色尼玛亚洲综合影院| 午夜日韩欧美国产| 婷婷精品国产亚洲av| 久久热精品热| 精品一区二区免费观看| 国国产精品蜜臀av免费| 国产成人a∨麻豆精品| 麻豆乱淫一区二区| 久久精品国产亚洲av天美| 国产精品一区二区免费欧美| 色5月婷婷丁香| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 91在线精品国自产拍蜜月| 晚上一个人看的免费电影| 日韩国内少妇激情av| 日本黄大片高清| 国产精品av视频在线免费观看| 日韩欧美免费精品| 久久久色成人| 午夜精品国产一区二区电影 | 国产真实伦视频高清在线观看| 丰满的人妻完整版| 色播亚洲综合网| 99热这里只有精品一区| 亚洲成av人片在线播放无| 日韩欧美 国产精品| 精品久久久久久久久av| av女优亚洲男人天堂| 欧美成人精品欧美一级黄| 网址你懂的国产日韩在线| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 丝袜美腿在线中文| 国产精品久久电影中文字幕| 国产精品1区2区在线观看.| 国产成人freesex在线 | 亚洲精品粉嫩美女一区| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| www日本黄色视频网| 国产成人a∨麻豆精品| 免费一级毛片在线播放高清视频| 亚洲精品一区av在线观看| 岛国在线免费视频观看| 久久人妻av系列| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 免费搜索国产男女视频| 欧美潮喷喷水| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 亚洲av不卡在线观看| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 99在线视频只有这里精品首页| 免费一级毛片在线播放高清视频| 欧美日本亚洲视频在线播放| 精品免费久久久久久久清纯| 国产91av在线免费观看| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 免费电影在线观看免费观看| 国产片特级美女逼逼视频| 日韩国内少妇激情av| 香蕉av资源在线| 亚洲国产精品成人久久小说 | 啦啦啦韩国在线观看视频| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 午夜视频国产福利| 亚洲精品一区av在线观看| 俄罗斯特黄特色一大片| 国产黄色视频一区二区在线观看 | 99精品在免费线老司机午夜| 大型黄色视频在线免费观看| 激情 狠狠 欧美| 欧美成人精品欧美一级黄| 在线a可以看的网站| 国产精品免费一区二区三区在线| 国产精品久久视频播放| 亚洲成av人片在线播放无| avwww免费| 午夜激情福利司机影院| 中文亚洲av片在线观看爽| 久久久精品欧美日韩精品| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 一进一出抽搐gif免费好疼| 69人妻影院| 国产色爽女视频免费观看| 免费看a级黄色片| 国产高清有码在线观看视频| 老司机午夜福利在线观看视频| 婷婷亚洲欧美| 国产不卡一卡二| 国产亚洲精品久久久com| 夜夜爽天天搞| 直男gayav资源| 欧美区成人在线视频| 少妇的逼好多水| 亚洲国产欧美人成| 在线观看午夜福利视频| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 国产精品不卡视频一区二区| 日韩大尺度精品在线看网址| 亚洲欧美精品自产自拍| 在线观看一区二区三区| 春色校园在线视频观看| 天堂网av新在线| 99国产极品粉嫩在线观看| 超碰av人人做人人爽久久| 特大巨黑吊av在线直播| 欧美不卡视频在线免费观看| 人人妻人人澡欧美一区二区| 俄罗斯特黄特色一大片| 亚洲av电影不卡..在线观看| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 国产极品精品免费视频能看的| 精品久久久久久久久av| 成人鲁丝片一二三区免费| 欧美日韩综合久久久久久| 免费高清视频大片| 国产v大片淫在线免费观看| 高清午夜精品一区二区三区 | 99国产极品粉嫩在线观看| 男女之事视频高清在线观看| 如何舔出高潮| 精品不卡国产一区二区三区| 露出奶头的视频| 成人亚洲精品av一区二区| 国产精品亚洲美女久久久| 丰满的人妻完整版| 69av精品久久久久久| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 日本成人三级电影网站| 91麻豆精品激情在线观看国产| 精品免费久久久久久久清纯| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 天堂影院成人在线观看| 国产免费男女视频| eeuss影院久久| 性插视频无遮挡在线免费观看| 免费一级毛片在线播放高清视频| avwww免费| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 欧美人与善性xxx| 黑人高潮一二区| 成年免费大片在线观看| 大香蕉久久网| 99在线人妻在线中文字幕| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 国产精品1区2区在线观看.| 国产伦精品一区二区三区视频9| 亚洲四区av| 久久久久免费精品人妻一区二区| 午夜福利18| 久久久久国内视频| 国产在线男女| 国产精品福利在线免费观看| 给我免费播放毛片高清在线观看| 国产精品国产高清国产av| 91久久精品国产一区二区成人| 九九热线精品视视频播放| 夜夜爽天天搞| 日韩成人伦理影院| 国产成人福利小说| av黄色大香蕉| 男女下面进入的视频免费午夜| 最近的中文字幕免费完整| 国产极品精品免费视频能看的| 亚洲五月天丁香| 内射极品少妇av片p| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 久久久午夜欧美精品| 天美传媒精品一区二区| 1024手机看黄色片| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 亚洲av第一区精品v没综合| 午夜视频国产福利| 国产亚洲91精品色在线| 国产高清三级在线| 国产私拍福利视频在线观看| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 成人亚洲精品av一区二区| 久久人人精品亚洲av| 日本黄色片子视频| 国产爱豆传媒在线观看| 日韩高清综合在线| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 免费看日本二区| 九九在线视频观看精品| 国产亚洲91精品色在线| 国产精品三级大全| 狠狠狠狠99中文字幕| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 在线观看av片永久免费下载| 精品免费久久久久久久清纯| av在线老鸭窝| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 综合色av麻豆| 内地一区二区视频在线| av天堂中文字幕网| 免费看美女性在线毛片视频| 国产久久久一区二区三区| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 国产黄色小视频在线观看| 国产在视频线在精品| 亚洲精品在线观看二区| 欧美成人一区二区免费高清观看| 淫妇啪啪啪对白视频| 亚洲真实伦在线观看| 欧美成人一区二区免费高清观看| 国内精品久久久久精免费| 亚洲av中文av极速乱| 国产成人影院久久av| 日本-黄色视频高清免费观看| 欧美成人一区二区免费高清观看| 黄色一级大片看看| 国产黄色小视频在线观看| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 3wmmmm亚洲av在线观看| 国产美女午夜福利| 国产高清视频在线播放一区| 国产高清有码在线观看视频| 亚洲欧美成人精品一区二区| 有码 亚洲区| 国产大屁股一区二区在线视频| 精品久久久久久久久亚洲| 乱系列少妇在线播放| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 日本免费一区二区三区高清不卡| 99在线视频只有这里精品首页| 久久精品人妻少妇| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 99国产极品粉嫩在线观看| 性欧美人与动物交配| 国产精品福利在线免费观看| 亚洲成a人片在线一区二区| 国产av在哪里看| a级毛色黄片| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 老司机福利观看| 色噜噜av男人的天堂激情| 色av中文字幕| 亚洲成人中文字幕在线播放| 99久国产av精品| 成人三级黄色视频| 亚洲久久久久久中文字幕| 精品一区二区免费观看| 国产 一区 欧美 日韩| 黑人高潮一二区| 啦啦啦韩国在线观看视频| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 天天一区二区日本电影三级| 嫩草影院入口| 99视频精品全部免费 在线| 69av精品久久久久久| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 午夜亚洲福利在线播放| 伦精品一区二区三区| 免费大片18禁| 精品少妇黑人巨大在线播放 |