基層“三品一械”突發(fā)事件應(yīng)急體系建設(shè)亟待提速

北京市藥品監(jiān)督管理局石景山分局 張桂敏

近幾年來(lái)，北京市藥監(jiān)部門按照國(guó)家相關(guān)法規(guī)文件要求，建立了“突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案”等一系列應(yīng)急機(jī)制，并在2008年奧運(yùn)會(huì)保障、2009年應(yīng)對(duì)H1N1流感等突發(fā)事件中，經(jīng)歷實(shí)踐的檢驗(yàn)，逐步建立了突發(fā)事件快速反應(yīng)應(yīng)急體系。藥監(jiān)一線是各區(qū)縣分局，因此也成為這個(gè)體系的基石。以北京市藥監(jiān)局石景山分局為例，自2004年以來(lái)，分局把處理突發(fā)應(yīng)急事件列入分局的重點(diǎn)工作，陸續(xù)出臺(tái)了《藥監(jiān)石景山分局突發(fā)應(yīng)急事件應(yīng)急預(yù)案》、《處理“三品一械”突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》、《“三品一械”奧運(yùn)保障工作方案》等，經(jīng)歷了奧運(yùn)會(huì)藥品安保等數(shù)次歷練，突發(fā)事件應(yīng)急體系漸成熟。

1 基層“三品一械”突發(fā)事件應(yīng)急體系建設(shè)的基本構(gòu)架

目前，北京市藥監(jiān)局石景山分局“三品一械”突發(fā)事件應(yīng)急體系由總則、應(yīng)急工作組織體系及職責(zé)等9部分組成。

1.1 總則 由現(xiàn)狀、指導(dǎo)思想、編制目的、編制依據(jù)、“三品一械”突發(fā)事件的分級(jí)、適用范圍、工作原則構(gòu)成，為“三品一械”突發(fā)事件的控制起到了綱領(lǐng)性的作用。

1.2 應(yīng)急工作組織體系及職責(zé)這一部分首先確立了應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組的構(gòu)成及職責(zé)。決策指揮機(jī)構(gòu)為常設(shè)機(jī)構(gòu)，由分局核心成員，即分局局長(zhǎng)、副局長(zhǎng)和各責(zé)任科室科長(zhǎng)組成，其特點(diǎn)是具有高度的權(quán)威性、快速反應(yīng)和有效控制能力。它體現(xiàn)了分局的戰(zhàn)略決策效能和危機(jī)應(yīng)變能力，是應(yīng)急管理體系最核心的部分。在這個(gè)核心之下，設(shè)立了不同的專項(xiàng)行動(dòng)小組——行動(dòng)協(xié)調(diào)組、行動(dòng)方案研究組、行動(dòng)任務(wù)實(shí)施組、工作督察組等。各部門分工明確，各司其職又密切合作，處理突發(fā)事件時(shí)忙而不亂、快而有序。

1.3 “三品一械”突發(fā)事件的信息監(jiān)測(cè)、預(yù)警及報(bào)告 規(guī)定“三品一械”突發(fā)事件信息來(lái)源，確定預(yù)警等級(jí)的決策和預(yù)警信息的發(fā)布范圍及發(fā)布方式；規(guī)定向上級(jí)部門報(bào)告信息的時(shí)限、內(nèi)容、程序等；及時(shí)獲得突發(fā)事件信息，為防止和控制事態(tài)的發(fā)生和發(fā)展起到關(guān)鍵性作用。

1.4 “三品一械”突發(fā)事件的應(yīng)急響應(yīng)與終止 按照“統(tǒng)一指揮、屬地管理”的原則，在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，明確了不同級(jí)別突發(fā)事件應(yīng)急響應(yīng)的具體處置工作流程、響應(yīng)終止的依據(jù)和條件。

1.5 信息發(fā)布 利用媒體手段宣傳政策，可以確保民眾及時(shí)了解事態(tài)發(fā)展和政府所做的努力，穩(wěn)定民眾心理。因此，明確信息發(fā)布的原則、內(nèi)容和范圍，使媒體在傳播信息時(shí)遵循“及時(shí)主動(dòng)、準(zhǔn)確把握、導(dǎo)向正確、注重效果和有利事件處置”原則，最大限度地降低和消除社會(huì)公眾對(duì)焦點(diǎn)問(wèn)題的恐慌。

1.6 善后處理 每次突發(fā)事件應(yīng)對(duì)完成之際，也是一個(gè)新的開始，應(yīng)組織有關(guān)人員對(duì)突發(fā)事件的處置情況進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)總結(jié)應(yīng)急處理過(guò)程中取得的經(jīng)驗(yàn)和發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，修訂和補(bǔ)充突發(fā)事件應(yīng)急體系建設(shè)的不足。同時(shí)，事件所造成的長(zhǎng)期危害可能不是短時(shí)間內(nèi)能夠恢復(fù)的，需要建議北京市藥監(jiān)局或區(qū)委、區(qū)政府及時(shí)啟動(dòng)社會(huì)救助機(jī)制，做好恢復(fù)重建工作。對(duì)于在事件發(fā)生時(shí)表現(xiàn)突出的個(gè)人和集體，應(yīng)給予表彰。

1.7 “三品一械”突發(fā)事件應(yīng)急處置的保障 首先是物資保障，各職能科室應(yīng)按照監(jiān)管職責(zé)分工，定期開展市場(chǎng)調(diào)研和形勢(shì)分析，增強(qiáng)工作預(yù)見性，關(guān)注轄區(qū)“三品一械”生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)使用單位的生產(chǎn)、儲(chǔ)備狀況，為全市應(yīng)急保障工作打好基礎(chǔ)。其次是經(jīng)費(fèi)保障和人力資源保障，為應(yīng)對(duì)事件提供必要的“人、財(cái)、力”，以確保工作及時(shí)到位。紀(jì)檢監(jiān)察部門應(yīng)加大監(jiān)督檢查力度，對(duì)不履行或不正確履行工作職責(zé)的，按有關(guān)規(guī)定追究責(zé)任。最后是信息保障，應(yīng)經(jīng)常性地收集國(guó)際、國(guó)內(nèi)及本市相關(guān)動(dòng)態(tài)信息，匯總分析并形成建議，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。

1.8 宣傳教育、培訓(xùn)和應(yīng)急演練 宣傳教育可以增強(qiáng)社會(huì)公眾的自我保護(hù)意識(shí)，為“三品一械”突發(fā)事件的防控打下良好的群眾基礎(chǔ)。北京市藥監(jiān)局石景山分局充分利用電視、廣播、報(bào)紙等，開展社區(qū)安全用藥大講堂，對(duì)轄區(qū)公眾廣泛開展以“三品一械”為重點(diǎn)的安全教育和咨詢活動(dòng)。同時(shí)，按照“責(zé)任明確、重點(diǎn)突出、適應(yīng)需求”的原則，積極參加各種處置突發(fā)事件的應(yīng)急演練；加強(qiáng)培訓(xùn)，熟悉應(yīng)急處置程序，評(píng)價(jià)應(yīng)急準(zhǔn)備狀態(tài)，檢驗(yàn)預(yù)案的可行性，完善應(yīng)急預(yù)案。

1.9 附則 規(guī)定了預(yù)案的制定、管理、解釋與審核部門以及預(yù)案發(fā)布實(shí)施事件等。

2 基層“三品一械”突發(fā)事件應(yīng)急體系建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)

2.1 合理分級(jí)是處理突發(fā)事件的基礎(chǔ)。要做到既能有效控制事態(tài)發(fā)展，又能最大限度節(jié)約人力、物力資源，就必須準(zhǔn)確界定突發(fā)事件，以保證應(yīng)急措施的確定和啟動(dòng)。這需要建立強(qiáng)大的專家團(tuán)體，包括專業(yè)人才、有經(jīng)驗(yàn)的工作人員、法律專業(yè)人員等，即“專業(yè)+實(shí)踐”，出臺(tái)具有可操作性的方案。

2.2 明確程序是處理突發(fā)事件的前提。建立明確的處理流程，首先要簡(jiǎn)單明了，便于工作人員熟練掌握，并能在最短的時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件并控制其蔓延，消除突發(fā)事件再擴(kuò)大的隱患；其次要面面俱到，在各個(gè)環(huán)節(jié)設(shè)定可操作性的防控措施，做到未雨綢繆。

2.3 合理分工是處理突發(fā)事件的關(guān)鍵。確立應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的崗位職責(zé)和權(quán)限，在統(tǒng)一協(xié)調(diào)下，各司其職，分工協(xié)作。應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的小組，應(yīng)充分考慮到突發(fā)事件的多樣性和復(fù)雜性，合理配備每個(gè)成員，通過(guò)密切合作，使突發(fā)事件得到有效監(jiān)控。

2.4 確立制度是處理突發(fā)事件的保障。制度可以明確突發(fā)事件應(yīng)急體系的基本構(gòu)建，保障各部門職責(zé)權(quán)限的確立和有效實(shí)施，確保各部門、各程序得以密切合作和順利交接。

2.5 實(shí)際工作中存在的不足 對(duì)突發(fā)事件信息捕捉不及時(shí)；信息發(fā)布、后期處理缺乏明確的規(guī)定等。

3 加快基層“三品一械”突發(fā)事件應(yīng)急體系建設(shè)的建議

3.1 建立基層應(yīng)對(duì)“三品一械”突發(fā)事件的組織機(jī)構(gòu)。建立應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的組織機(jī)構(gòu)是應(yīng)對(duì)突發(fā)事件最有效的措施。我國(guó)應(yīng)對(duì)“三品一械”突發(fā)事件主要依賴于各級(jí)政府的現(xiàn)有行政機(jī)構(gòu)，目前，一些基層地區(qū)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件不僅缺乏專門的機(jī)構(gòu)和完善的體系，而且缺乏專業(yè)的人員和應(yīng)急的運(yùn)作規(guī)則。為了強(qiáng)化應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力，筆者認(rèn)為，應(yīng)盡快建立具有會(huì)商決策功能的綜合協(xié)調(diào)部門。該機(jī)構(gòu)應(yīng)能定期召集有關(guān)專家就某一領(lǐng)域當(dāng)年或者更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)可能產(chǎn)生的突發(fā)事件進(jìn)行預(yù)警分析，建立應(yīng)急預(yù)案，制定應(yīng)急計(jì)劃，進(jìn)行模擬訓(xùn)練。一旦突發(fā)事件發(fā)生，該機(jī)構(gòu)隨即轉(zhuǎn)為政府處理有關(guān)緊急事務(wù)的具體指揮和協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，在危害預(yù)防和災(zāi)后重建方面發(fā)揮作用。

3.2 建立基層“三品一械”突發(fā)事件的預(yù)警和快速反應(yīng)機(jī)制。要建立應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的評(píng)估預(yù)警機(jī)制，對(duì)各種突發(fā)事件實(shí)行分級(jí)處理。按照國(guó)際通常采用的綠色、藍(lán)色、黃色、橙色、紅色等級(jí)別，由相關(guān)部門制訂評(píng)估指標(biāo)，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行量化處理，對(duì)危機(jī)進(jìn)行評(píng)估預(yù)警。及時(shí)處理潛在的重大突發(fā)事件的情報(bào)，做出科學(xué)判斷和預(yù)測(cè)，一旦超過(guò)警戒線，便由應(yīng)急系統(tǒng)發(fā)出預(yù)警。

3.3 建立一個(gè)便于應(yīng)急管理的“三品一械”突發(fā)事件預(yù)防網(wǎng)絡(luò)。對(duì)各省、市有關(guān)綜合數(shù)據(jù)進(jìn)行分析判斷，提供更有針對(duì)性的決策預(yù)案，爭(zhēng)取應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的主動(dòng)權(quán)。提高基層政府部門快速反應(yīng)和應(yīng)急處理的能力，完善應(yīng)對(duì)“三品一械”突發(fā)事件的救援和事件處理隊(duì)伍，并經(jīng)常就各種突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)進(jìn)行演練。

3.4 完善應(yīng)對(duì)“三品一械”突發(fā)事件的基層規(guī)章制度。建立基層應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的特殊行政程序規(guī)范，盡快完善基層公共應(yīng)急法律法規(guī)，包括行政程序法規(guī)、政府信息公開等。對(duì)基層政府部門協(xié)調(diào)、組織落實(shí)、資源調(diào)撥的力度、預(yù)防措施、應(yīng)急救助等，要有明確的法律規(guī)定。健全緊急情況下對(duì)行政越權(quán)和濫用權(quán)力的監(jiān)督規(guī)范，通過(guò)公正嚴(yán)格的司法程序，堅(jiān)決懲處應(yīng)對(duì)突發(fā)事件中直接重大失職政府官員、臨陣逃脫者以及其他責(zé)任人員。

3.5 重視媒體的作用。在應(yīng)對(duì)突發(fā)事件時(shí)，基層政府要向上級(jí)有關(guān)部門及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告信息，在上級(jí)部門授權(quán)后，積極與媒體溝通，準(zhǔn)確通報(bào)情況，避免因謠言和猜測(cè)引發(fā)社會(huì)的不安。同時(shí)，基層政府應(yīng)就可能發(fā)生的突發(fā)事件發(fā)出經(jīng)常性的預(yù)告，以增強(qiáng)人們的自我保護(hù)意識(shí)，有效應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的侵襲。

3.6 建立和完善群眾自我動(dòng)員、自我保護(hù)機(jī)制?；鶎铀幈O(jiān)部門應(yīng)承擔(dān)宣傳教育責(zé)任和義務(wù)，積極開展社會(huì)“三品一械”突發(fā)事件應(yīng)急宣教活動(dòng)；深入社區(qū)，宣講“三品一械”急救常識(shí)，發(fā)展信息聯(lián)絡(luò)員，建立和完善社區(qū)自我動(dòng)員、自我保護(hù)機(jī)制。