一體化聯(lián)合衛(wèi)勤保障模式指導(dǎo)維和醫(yī)療分隊部署前訓(xùn)練

張巍，楊偉，李大同，王洪順

一體化聯(lián)合衛(wèi)勤保障模式指導(dǎo)維和醫(yī)療分隊部署前訓(xùn)練

張巍，楊偉，李大同，王洪順

衛(wèi)勤保障；維和行動；醫(yī)療分隊；部署前訓(xùn)練

自2006年以來，濟南軍區(qū)派出60人的維和醫(yī)療分隊，部署到聯(lián)和國駐蘇丹特派團（簡稱聯(lián)蘇團）設(shè)在蘇丹南部第二戰(zhàn)區(qū)的維和二級醫(yī)院。到2011年上半年，醫(yī)療分隊已經(jīng)順利進行了7次輪換。依據(jù)聯(lián)合國維和行動部總要求，結(jié)合我軍實際，針對任務(wù)區(qū)衛(wèi)勤保障任務(wù)特點，以戰(zhàn)區(qū)一體化聯(lián)合衛(wèi)勤保障模式為指導(dǎo)，對維和醫(yī)療待命分隊部署前訓(xùn)練做法進行積極探索。通過訓(xùn)練，待命分隊順利通過檢查，派出任務(wù)分隊圓滿完成維和衛(wèi)勤保障任務(wù)。

1 戰(zhàn)區(qū)的一體化聯(lián)合衛(wèi)勤保障模式

聯(lián)蘇團下設(shè)6個戰(zhàn)區(qū)，總部在首都喀土穆。其中二戰(zhàn)區(qū)包括4個州，方圓300多平方公里。戰(zhàn)區(qū)司令部、二級醫(yī)院和其他分隊組成的主營區(qū)駐扎在瓦烏市,戰(zhàn)區(qū)內(nèi)其他城市也有建制分隊部署。戰(zhàn)區(qū)內(nèi)有近2000名來自40多個國家的維和人員。

主營區(qū)內(nèi)的聯(lián)合國診所是一級醫(yī)療機構(gòu)，由文職人員組成，負責(zé)接診戰(zhàn)區(qū)司令部文職人員、參謀軍官、民事警察、憲兵和通信分隊等人員。步兵營、排雷連、工程連、運輸連、航空連和預(yù)備連等建制分隊均設(shè)有一級醫(yī)院，由軍事醫(yī)務(wù)人員組成，負責(zé)各分隊衛(wèi)勤保障。

中國維和二級醫(yī)院是戰(zhàn)區(qū)最高衛(wèi)勤機構(gòu)，主要任務(wù)是為戰(zhàn)區(qū)維和人員提供二級衛(wèi)生保健、醫(yī)療救治、健康體檢、檢查檢驗、衛(wèi)生防疫、醫(yī)療后送，指導(dǎo)一級醫(yī)療單位工作等[1]。在聯(lián)蘇團軍兵種分隊聯(lián)合部署的戰(zhàn)區(qū)內(nèi)，以二級醫(yī)院為龍頭構(gòu)建的衛(wèi)勤保障體系，是戰(zhàn)區(qū)一體化聯(lián)合衛(wèi)勤保障的主體模式。

2 維和醫(yī)療待命分隊部署前訓(xùn)練

2.1 維和培訓(xùn)資料與任務(wù)區(qū)文件相結(jié)合開展理論學(xué)習(xí)《聯(lián)合國維和部署前培訓(xùn)標準教程》，以及《聯(lián)合國維和行動衛(wèi)勤保障手冊》、《聯(lián)合國維和行動原則指南》、《維和訓(xùn)練手冊》，是維和行動部門的標準教程。針對中國軍隊特點，我軍編寫了《聯(lián)合國維和行動醫(yī)療分隊訓(xùn)練教材》、《聯(lián)合國維和行動醫(yī)療分隊技術(shù)手冊》等訓(xùn)練教材，分隊自編了《聯(lián)合國維和知識》、《蘇丹維和實用常識》等手冊?！冻霰鴩改稀?、《諒解備忘錄》、《分隊自攜裝備手冊》等任務(wù)區(qū)文件，是出兵國分隊行動的基本指導(dǎo)。戰(zhàn)區(qū)中國維和二級醫(yī)院的規(guī)章制度、辦公文書、醫(yī)療文書等第一手資料，是分隊開展專業(yè)化、實案化培訓(xùn)的重點參考。

2.2 軍事訓(xùn)練與專業(yè)技能相結(jié)合展開崗位培訓(xùn)軍事訓(xùn)練方面，按照我軍基本軍事訓(xùn)練大綱，結(jié)合任務(wù)特點，按照不同的人員標準展開訓(xùn)練。常規(guī)設(shè)置隊列訓(xùn)練，越野等體能訓(xùn)練，輕武器使用、軍事通信、防衛(wèi)警戒等專項訓(xùn)練。

專業(yè)技能方面，針對崗位特點分組進行。醫(yī)務(wù)人員以醫(yī)護知識與操作、戰(zhàn)地救護為主，強化急救復(fù)蘇技術(shù)[2]；防疫人員強化專業(yè)知識，熟悉檢疫流程和裝備使用；駕駛?cè)藛T展開駕駛技巧、故障排除、維修保養(yǎng)等訓(xùn)練；炊事人員針對任務(wù)區(qū)食品供應(yīng)，結(jié)合中國人飲食習(xí)慣，提高烹飪技能。藥學(xué)、醫(yī)療設(shè)備維修、通信、網(wǎng)絡(luò)方面人員較少，以自學(xué)為主。

3 結(jié)果

濟南軍區(qū)維和醫(yī)療待命分隊的部署前訓(xùn)練，取得了良好效果。維和待命醫(yī)療分隊順利通過上級驗收。派駐到聯(lián)合國駐蘇丹特派團任務(wù)區(qū)的維和醫(yī)療分隊人員，思想穩(wěn)定，工作如期開展，順利完成自我保障與專業(yè)保障任務(wù)。

4 討論

聯(lián)合國維和部隊，是主權(quán)國家允許布防的多國聯(lián)合部隊，必須公開行動以表明中立性，這對研究探討維和部隊的培訓(xùn)和部署提供了有利條件和切實依據(jù)。

采用從不同建制單位抽調(diào)精干力量的方式，組建維和待命醫(yī)療分隊，進行集中封閉式部署前訓(xùn)練。對分隊指揮人員和骨干，依托我軍初、中、高三級維和培訓(xùn)體系，分階段分層次進行培訓(xùn)。初級維和培訓(xùn)，主要依托軍事院校進行指揮員英語強化。中高級培訓(xùn)主要由國防部維和中心組織。2010-11中國國防部維和中心成為國際維和培訓(xùn)中心協(xié)會會員，具備了進行國際維和培訓(xùn)的能力和資質(zhì)。中級維和培訓(xùn)主要包括維和待命部隊指揮員和骨干培訓(xùn)；高級維和培訓(xùn)包括維和國際培訓(xùn)和高級維和指揮官培訓(xùn)等。培訓(xùn)注重遵循聯(lián)合國維和培訓(xùn)大綱，緊密結(jié)合任務(wù)區(qū)實際和不同人員的能力需求，內(nèi)容涵蓋維和行動指揮體系、法律問題、人權(quán)保護、解武安置、核查調(diào)查、斡旋談判等專題，充分滿足不同層次人員的需要[10]。

維和醫(yī)療待命分隊的部署前綜合培訓(xùn)，以理論教學(xué)、軍事訓(xùn)練與專業(yè)技能培訓(xùn)為基礎(chǔ)，以戰(zhàn)區(qū)一體化聯(lián)合衛(wèi)勤保障模式為指導(dǎo)，結(jié)合輪式移動方艙裝備與綜合模擬訓(xùn)練基地展開綜合培訓(xùn)，使分隊最終具備自我保障能力、專業(yè)保障能力、指揮協(xié)調(diào)能力、應(yīng)急輸送能力和極端條件下的心理承受能力。需要強調(diào)的是，維和分隊人員的學(xué)習(xí)訓(xùn)練，貫穿于待命培訓(xùn)與任務(wù)區(qū)部署的始終，是需要各國認真探索的挑戰(zhàn)性命題。

維和行動作為國際性非戰(zhàn)爭軍事行動，對軍隊醫(yī)院提升執(zhí)行多樣化應(yīng)急衛(wèi)勤保障任務(wù)有重要借鑒。維和待命醫(yī)療分隊訓(xùn)練教材、計劃方案、應(yīng)急預(yù)案、物資裝備管理、模擬基地等完善的培訓(xùn)體系，可拓展軍地一體化培訓(xùn)[11]。維和待命分隊人員訓(xùn)練有素，也是執(zhí)行其他非戰(zhàn)爭軍事行動應(yīng)急衛(wèi)勤保障任務(wù)的首選。

[1]黎檀實，盧光明，趙煒，等.聯(lián)合國維和衛(wèi)勤保障的啟示[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2006，13（2）：122.

[2]中國人民解放軍總后勤部衛(wèi)生部.聯(lián)合國維和行動醫(yī)療分隊技術(shù)手冊[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2003.77.

[3]魏偉，王濱，吳成，等.聯(lián)合國維和待命醫(yī)療分隊外語集訓(xùn)的實踐與思考[J].實用醫(yī)藥雜志，2011,28（3）分冊：86.

[4]張巍，徐建江，孟向東.中國赴蘇丹（瓦烏）維和部隊心理醫(yī)學(xué)防護的組織與實施[J].實用醫(yī)藥雜志，2010,27（7）分冊：74.

[5]中國人民解放軍總后勤部衛(wèi)生部.聯(lián)合國維和行動醫(yī)療分隊訓(xùn)練教材[M].北京：解放軍出版社，2003.21.

[6]付留杰，朱濤，岳榮喜.駐蘇丹維和部隊疾病預(yù)防工作的組織與實施[J].實用醫(yī)藥雜志，2008，25（12）：1506.

[7]United Nations DPKO.Medical support manual for UN peacekeeping operations[M].New York,United Nations,1999.22.

[8]劉建軍，劉樹新，陳宏光.野戰(zhàn)方艙醫(yī)院遂行抗震救災(zāi)衛(wèi)勤支援保障任務(wù)經(jīng)驗[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2010，17（8）：707.

[9]王炳南，余菁，程正祥，等.加強醫(yī)療方艙管理，提升裝備保障效能[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2010,31（5）：78.

[10]吳旭，呂德勝.我軍基本建成初中高三級維和培訓(xùn)體系[N].解放軍報，2011-04-02.

[11]陳千，馬玉琴，鄧月仙，等.德國軍民一體化衛(wèi)勤保障體制改革的借鑒與思考[J].東南國防醫(yī)藥，2010，12（3）:282.

[2011-06-23收稿，2011-07-20修回]

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B

261021山東濰坊，89醫(yī)院醫(yī)務(wù)處（張巍，楊偉，李大同，王洪順）

2.3 人員分類與崗位職能相結(jié)合強化英語學(xué)習(xí)象其他非英語國家一樣，我國英語應(yīng)用機會偏少。英語是聯(lián)蘇團基本語言，因此必須分類別按崗位特點對人員進行英語強化。我們以聯(lián)蘇團為主要任務(wù)參考，組織骨干編寫《維和實用英語手冊》，內(nèi)容涵蓋了公共英語、專業(yè)英語和軍事英語等。培訓(xùn)采取集體授課、骨干輔導(dǎo)和場景應(yīng)用等各種靈活方式。公共英語，以維和二級醫(yī)院工作及生活情景為主；專業(yè)英語，涵蓋醫(yī)療護理、衛(wèi)生防疫等方面；指揮人員與骨干主要強化辦公文件、裝備核查和后勤英語；軍事英語按照士兵用語、軍事衛(wèi)勤、軍事通聯(lián)英語等分別對相應(yīng)人員進行培訓(xùn)[3]。按照任務(wù)區(qū)工作特點，將分隊英語骨干按照醫(yī)療、防疫、后勤等進行重點培訓(xùn)。

2.4 結(jié)合一體化聯(lián)合衛(wèi)勤保障模式組織專項訓(xùn)練

2.4.1 以任務(wù)區(qū)一體化聯(lián)合衛(wèi)勤保障模式為基礎(chǔ)，制訂訓(xùn)練計劃、修訂規(guī)章制度、熟悉標準程序、完善方案預(yù)案分隊人員，是從不同單位抽調(diào)的精干力量，進行3個月左右的集中培訓(xùn)。要想在短時間內(nèi)讓分隊人員達到任務(wù)要求，必須科學(xué)制訂訓(xùn)練計劃；結(jié)合維和二級醫(yī)院的既有規(guī)章制度，根據(jù)本分隊特點進行修訂；按照聯(lián)蘇團的辦公、運輸和醫(yī)療后送體制，熟悉標準程序；針對戰(zhàn)區(qū)衛(wèi)勤保障情況，認真制訂方案預(yù)案，重點完善醫(yī)療救治預(yù)案、衛(wèi)生防疫預(yù)案、警戒防衛(wèi)預(yù)案等。

2.4.2 政治思想教育和法律法規(guī)學(xué)習(xí)，理論講座與現(xiàn)地模擬相結(jié)合的心理防護，是分隊訓(xùn)練的重要內(nèi)容政治思想工作是我軍的生命線。分隊以胡主席的“忠實履行使命，維護世界和平”為主線，重點突出革命軍人核心價值觀、愛國主義、榮譽觀等教育。采用多種方式寓教于樂，開展主題演講、知識競賽和談心活動，切實增強隊員信心。強化法律法規(guī)學(xué)習(xí)，重點熟悉國際戰(zhàn)爭法、蘇丹法律、有關(guān)的宗教習(xí)俗和民族習(xí)慣等。因為多數(shù)參訓(xùn)官兵缺乏維和經(jīng)驗，心理準備不足，常常存在緊張焦慮情緒。分隊積極進行心理知識講座；心理問卷結(jié)合個別晤談，進行專業(yè)心理測評、心理咨詢與心理疏導(dǎo)，及時解決心理問題[4]。通過觀看任務(wù)區(qū)圖片、錄像，采取現(xiàn)地模擬任務(wù)區(qū)醫(yī)院工作場景等方式，進行現(xiàn)地渲染。這些做法均得到了良好效果。

2.4.3 衛(wèi)勤指揮體系一體化訓(xùn)練中國維和二級醫(yī)院是戰(zhàn)區(qū)最高衛(wèi)勤保障機構(gòu)。在司令部領(lǐng)導(dǎo)下，維和二級醫(yī)院針對戰(zhàn)區(qū)內(nèi)的聯(lián)合國診所、各分隊一級醫(yī)院和航空救護直升機的情況，協(xié)調(diào)戰(zhàn)區(qū)衛(wèi)勤保障工作，特別是急危重癥傷病員的前接后送、航空運輸、急救復(fù)蘇以及衛(wèi)生防疫等方面的一體化指揮。待命分隊指揮人員與骨干強化指揮協(xié)調(diào)能力，重點熟悉航空運輸、傷病員前接后送、醫(yī)務(wù)報表、檢查督導(dǎo)的標準程序；強化分隊日常管理、裝備藥品、后勤物資、衛(wèi)生防疫等制度；對外聯(lián)絡(luò)方面，重點熟悉戰(zhàn)區(qū)司令部，航空、后勤部門，航空分隊、保護分隊，以及聯(lián)合國診所和出兵國分隊一級醫(yī)院的情況[5]。

2.4.4 信息通信網(wǎng)絡(luò)一體化訓(xùn)練聯(lián)蘇團各級司令部和建制單位均連接辦公網(wǎng)絡(luò)，各種公文報表、命令通知等主要通過電子郵件上傳下達。聯(lián)蘇團的組織結(jié)構(gòu)、維和文件、健康教育、人文地理等內(nèi)容也在內(nèi)網(wǎng)發(fā)布。戰(zhàn)區(qū)通信分隊統(tǒng)一協(xié)調(diào)戰(zhàn)區(qū)通信系統(tǒng)。維和二級醫(yī)院設(shè)有24 h值班電臺，隨時接收任務(wù)指令；平時，維和二級醫(yī)院使用座機電話和無線電話與外部進行聯(lián)絡(luò)。指揮人員和骨干積極熟悉辦公網(wǎng)絡(luò)，強化標準操作程序，軍事、醫(yī)務(wù)、后勤等報表填寫，公文的接收、翻譯與處理。通聯(lián)知識作為重要內(nèi)容在分隊普及，并組織骨干人員系統(tǒng)強化。安排專人學(xué)習(xí)維護通信和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備。

2.4.5 衛(wèi)生防疫一體化訓(xùn)練衛(wèi)生防疫，是維和任務(wù)的重要工作，需要綜合協(xié)調(diào)。戰(zhàn)區(qū)以維和二級醫(yī)院為主體，共同構(gòu)建疫病防治、食品衛(wèi)生、環(huán)境消殺和衛(wèi)生監(jiān)督等一體化衛(wèi)生防疫體系[6]。待命分隊防疫人員積極熟悉和修訂衛(wèi)生防疫制度、預(yù)案；強化學(xué)習(xí)環(huán)境消殺工作；針對蚊蠅蛇蝎進行防護準備；針對駐地疫情準備疫病防控；強化食品監(jiān)督和水質(zhì)檢驗工作；準備防疫裝備和藥品；防疫軍官與傳染病專家開展防疫宣教；進行疫苗注射與觀察，以構(gòu)建堅強的防疫壁壘。

2.4.6 醫(yī)療救治一體化訓(xùn)練中國維和二級醫(yī)院在任務(wù)區(qū)組建了完善的戰(zhàn)區(qū)醫(yī)療保障網(wǎng)絡(luò)。《聯(lián)合國維和行動醫(yī)療保障手冊》（以下簡稱《手冊》）規(guī)定維和二級醫(yī)院標準編制為35人[7]。根據(jù)任務(wù)特點，維和二級醫(yī)院增加了心理、婦產(chǎn)、皮膚、眼科、耳鼻喉科、神經(jīng)外科等專業(yè)人員共60人。并在嚴格按照《手冊》標準配置裝備的基礎(chǔ)上增加醫(yī)療設(shè)備。堅實的人員硬件基礎(chǔ)使維和二級醫(yī)院能夠完成部分三級醫(yī)院的醫(yī)療任務(wù)。我們待命分隊在明確戰(zhàn)區(qū)衛(wèi)勤保障任務(wù)特點和標準程序基礎(chǔ)上，合理編組人員；普及戰(zhàn)救技術(shù)，進行戰(zhàn)救方案預(yù)案的學(xué)習(xí)、修訂與演練；以英文專業(yè)書籍為藍本強化業(yè)務(wù)技術(shù)；學(xué)習(xí)書寫醫(yī)療文書、處方和檢查單等。

2.4.7 輪式移動方艙裝備與綜合模擬訓(xùn)練基地相結(jié)合，展開模塊式一體化訓(xùn)練近年來，我軍衛(wèi)勤裝備取得了長足發(fā)展，野戰(zhàn)方艙裝備在各種衛(wèi)勤支援保障任務(wù)中發(fā)揮了越來越重要的作用[8]。為更好地完成維和任務(wù)，建立模擬訓(xùn)練基地是各國維和待命分隊訓(xùn)練的共同做法。根據(jù)任務(wù)區(qū)特點，結(jié)合分隊實際，修建了以維和二級醫(yī)院工作區(qū)為主要職能的綜合模擬訓(xùn)練基地。合理配置防衛(wèi)工事、地下掩體、功能房間、醫(yī)療裝備和通訊設(shè)施。將院區(qū)劃分為門診部、辦公區(qū)、住院部三個基本功能模塊。結(jié)合配發(fā)的方艙車輛，比如X線車、手術(shù)車、炊事車等，在有限的空間拓展配套設(shè)施?？蛇M行衛(wèi)勤管理、接診分類、前接后送、救治手術(shù)、通信聯(lián)絡(luò)、駕駛運輸、警戒防衛(wèi)、炊事等功能模塊訓(xùn)練。演練形式主要以單組演練結(jié)合綜合性模塊演練，切實提高分隊應(yīng)對突發(fā)衛(wèi)勤事件的能力[9]。

[本文編輯：宋敏]