牛角膜炎診治報告

黃福忠 （福建省華安縣華豐畜牧獸醫(yī)站 363800）

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牛角膜炎診治報告

黃福忠 （福建省華安縣華豐畜牧獸醫(yī)站 363800）

牛角膜炎常因外傷和病毒細菌感染引起。幾年來放牧于山區(qū)天然牧場，尤其是城市郊區(qū)，工廠周邊的牛群該病的發(fā)生率呈上升趨勢。2010年10月8日，本地羅溪村楊某飼養(yǎng)的4頭水牛由于放牧于石材廠周邊被石材粉末污染的草場，而引發(fā)該病?，F(xiàn)介紹該病例診治過程。

1 主訴

該畜主養(yǎng)4頭水牛，均為成年牛，原來放牧于山上，因近來山上牧草較缺，于9月26日趕回放牧于本村河床。1周前2頭牛眼睛流淚水，腫脹睜不開，曾請他人治療，未見好轉(zhuǎn)，2天前另2頭牛又發(fā)生同樣癥狀。

2 臨診癥狀：

（1）先發(fā)病牛的左眼表現(xiàn)疼痛，上下眼瞼腫脹，結(jié)膜充血。角膜周圍靜脈管粗糙，呈樹枝狀。有不規(guī)則的點狀混濁，直徑大的0.2cm，小的0.1cm，有的成集合點融合成云霧狀。眼瞼半閉合，檢查中發(fā)現(xiàn)眼睫毛和頭部，背部積有石粉末?；寂ｎ^低，耳下垂，表現(xiàn)出劇烈痛苦狀態(tài)，由于左眼視力發(fā)生障礙，行走小心，步態(tài)不穩(wěn)。（2）后發(fā)病牛以右眼發(fā)病，怕光，流淚，疼痛，眼結(jié)膜潮紅，增溫，輕微腫脹，角膜面粗糙不平，透明度降低，輕微的點狀混濁，色呈灰白，檢查時，患牛極力拒絕。頭部，背部均有石材粉末粘連。（3）患牛由于眼可視度降低，行走躍撞狀，不能採食充足的牧草。先發(fā)病牛，出現(xiàn)體瞟降低，肌肉不豐滿。

3 病因調(diào)查

該牛放牧于山上，后更換牧地，發(fā)生眼科疾病。周邊無發(fā)生牛傳染性角膜結(jié)膜炎等疫病。經(jīng)查看放牧場地，放牧場地處于九龍江邊河床。岸上有多家石材加工廠，廠內(nèi)的干切刨光石頭產(chǎn)生粉末，未經(jīng)環(huán)保處理向周邊散發(fā)。近期干旱無雨，石粉末粘滿了牧草枝葉及果樹。牛採食牧草，石粉末被振動后，落入眼內(nèi)造成該病。

4 診斷

病牛眼特征性癥狀：怕光、流淚、結(jié)膜潮紅、腫脹、疼痛，角膜發(fā)生點狀的灰白色增生翳膜。診斷中注意與下列疫病相區(qū)別。

4.1 傳染性角膜結(jié)膜炎 病源為結(jié)膜炎立克氏體。反芻動物受染常取急性經(jīng)過，多呈地方流行性，群發(fā)性的傳染病，以氣候炎熱季節(jié)發(fā)生，病情表現(xiàn)重劇性，以雙眼同時發(fā)病。

4.2 牛眼蟲病(吸吮線蟲) 肉眼可觀察到蟲體在眼球表面結(jié)膜囊內(nèi)游動。結(jié)膜與角膜受損，能引起結(jié)膜紅腫，角膜混濁，且常是高濕季節(jié)發(fā)生，兩眼同時受染。

4.3 牛惡性卡它熱 在牛與牛之間不能直接傳染，綿羊是本病的自然帶毒者和傳染媒介，只有與綿羊密切接觸而發(fā)生。這對病的診斷有重要意義。發(fā)病于頭眼型病牛，高熱稽留不退，云翳于高熱1~2d后兩眼角膜即出現(xiàn)混濁，先環(huán)狀后向中央蔓延，成為一片渾濁至不透明，最后形成潰瘍或穿孔者為特征。

4.4 牛巴氏桿菌病 該病一經(jīng)發(fā)病，臨診可見眼紅腫、流淚，但其表現(xiàn)癥狀是重劇性的；即高熱，呼吸困難，反芻停止。水腫型的胸前及頭部水腫，嚴重病例波及下腹，臨診上應(yīng)于區(qū)別。

5 治療

以消除病因，除去異物和分泌物，消除炎癥，退翳明目為治療原則。

（1）為避免患牛眼睛再被石粉末污染而傷和行走不便，圈養(yǎng)，每天割新鮮牧草喂養(yǎng)，并供給充足清潔飲水。待該病牛痊愈遷移它處放牧。（2）清除眼內(nèi)異物和分泌物，用已消毒的棉球輕拭眼內(nèi)和周邊異物，而后用2%硼酸水濕敷。（3）明目去翳散：爐甘石、朱砂、硼砂各50g，煅蛇脫10g、冰片10g、鹵砂5g，共研成極細粉末，過絹籮篩后，用直徑0.1cm，長20cm塑料管挑入，輕吹入患眼，2次/d。方解：明目去翳散具有清熱解毒防腐作用，止痛止癢，消積軟堅，破瘀散結(jié)，去翳退赤，收濕斂瘡，治眼受風，傷熱發(fā)赤，風火爛眼之功效。（4）決明散內(nèi)服：石決明、草決明、龍膽草、枝子、大黃各35g，蟬蛻25g，黃連、黃苓、白菊花各30g，共研成極細末，開水沖，候溫，1劑/d，連用4劑。方解：決明散能清肝明目，退翳消瘀，主治由于眼外傷所致的眼目赤腫痛，云翳庶晴等，（5）順氣穴枝條插入法：摘柳樹細枝條，剝?nèi)ブζず螅灾睆?.1cm，長20~30cm，枝端削成鈍圓形，緩慢插入順氣穴，深度以枝條不能再進入為宜。左眼患病，插入右穴，右眼患病，插入左穴。可不取出，留在原處。順氣穴部位：口內(nèi)硬腭前端，齒板后切齒乳頭上的2個鼻腭管開口處，左右側(cè)各1穴。（6）針炙：使用獸用針炙毫針，太陽穴用酒精棉球消毒后，直刺入3~6cm深，1次/d，連用5d。部位：外眼角后方約3cm處的顳窩中，左右側(cè)各1穴。施針時，由助手把握好牛頭部，使之與肌體平衡狀態(tài)，消毒后，術(shù)者用執(zhí)筆式握針，在顳窩中間部迅速剌入所需深度，到達部位后可運用捻、搓、彈、搖等補瀉手法。若部位準確，深度足夠，牛表現(xiàn)安靜，舒暢，反之，牛會出現(xiàn)不安，就需調(diào)整進針部位。

6 轉(zhuǎn)歸

2周后，隨訪，觀察患牛，患眼腫脹消失，無流淚液，角膜云翳已退，眼清亮有神，行走自如，采食牧草正常。

7 體會

（1）該例牛角膜炎病因是石材廠排出的石粉末污染牧草及農(nóng)作物所致，為此，在推進工業(yè)化進程中，應(yīng)工廠未建，環(huán)保先行，才能避免污染環(huán)境。（2）4頭患牛顯示癥狀，先發(fā)病牛左眼發(fā)病，后發(fā)病牛右眼發(fā)病，且間隔1周，又同放牧于污染草場，究其原因，是否與采食習慣頭部轉(zhuǎn)向或在采食中所遇風向有關(guān)，有待于證實。

（2011–01–05）

S858.23

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1007-1733(2011)03-0030-02