門診部開展溫馨式靜脈輸液服務(wù)的做法

孫愛軍，劉 健

2006年至今，筆者所在門診部在輸液室和觀察室開展了“溫馨式靜脈輸液”服務(wù)，提高了患者滿意度和護(hù)理工作質(zhì)量?，F(xiàn)將主要做法報(bào)告如下。

1 營(yíng)造溫馨舒適的輸液環(huán)境

輸液室的布置以方便、舒適、美觀、實(shí)用為準(zhǔn)則，視氣候條件及時(shí)開關(guān)門窗、空調(diào)、暖氣，保持室內(nèi)溫度適宜，光線明亮，空氣清新。床單元保持整潔，及時(shí)更換，做到床單、被套、枕套一人一換。每個(gè)輸液室均配備飲水機(jī)和一次性紙杯，走廊擺放綠色植物、張貼溫馨壁畫及健康教育宣傳欄，衛(wèi)生間安裝輸液掛鉤，為患者提供一切方便。夏季做好防蚊滅蠅工作，冬季為患者準(zhǔn)備一些暖手袋，使血管充盈利于輸液治療。呼吸道感染患者與保健治療患者輸液時(shí)盡量分開，避免院內(nèi)交叉感染。從細(xì)微之處體現(xiàn)門診部濃厚的文化氛圍及人性化、精細(xì)化醫(yī)療服務(wù)，讓患者一進(jìn)輸液室即能感受到春天般的暖意。

2 樹立以人為本的護(hù)理理念

護(hù)理貫穿于患者的整個(gè)診治康復(fù)過(guò)程中，護(hù)士如果沒(méi)有愛心，缺乏理解與包容就很難完成自己的本職工作[1]。護(hù)理工作首先要尊重人、關(guān)愛人、以人為本。護(hù)士必須注重對(duì)患者的人文關(guān)懷，善于從不同患者的眼神、表情、言語(yǔ)、體態(tài)中讀懂他們的需要、痛苦和渴望，并能不遺余力地滿足他們的需要，哪怕是極其細(xì)微的小事，樹立只要是患者需要的，就是我要做的觀念。

3 實(shí)施溫馨式靜脈輸液

3.1 強(qiáng)化穿刺技術(shù)，做到無(wú)痛注射 靜脈穿刺術(shù)是護(hù)理操作技術(shù)的重要組成部分，是必須經(jīng)過(guò)反復(fù)訓(xùn)練、不斷強(qiáng)化才能掌握。門診部經(jīng)常性地組織崗位練兵、護(hù)理技術(shù)操作比武、急救演練活動(dòng)，規(guī)范操作程序，切磋穿刺經(jīng)驗(yàn)，苦練輸液技術(shù)，同時(shí)考核結(jié)果直接與年終評(píng)功評(píng)獎(jiǎng)掛鉤，以此激勵(lì)護(hù)士的工作熱情，營(yíng)造良好的比學(xué)趕幫氛圍，使得人人都能嫻熟、規(guī)范、準(zhǔn)確的掌握靜脈穿刺技術(shù)，提高靜脈穿刺成功率和護(hù)理工作效率。

3.2 注重人性化，體現(xiàn)精細(xì)化服務(wù) 輸液前主動(dòng)向患者問(wèn)好，詢問(wèn)身體情況，然后邊做準(zhǔn)備邊詳細(xì)解釋用藥情況、輸液目的、所需時(shí)間等，協(xié)助患者做好輸液前的準(zhǔn)備，囑咐患者先如廁，再取最舒適的體位躺下。輸液時(shí)輕輕握住患者的手，邊操作邊和患者交談，釋放患者的緊張情緒，讓護(hù)患之間的情感霎那間得以無(wú)聲地傳遞。快速進(jìn)針，見回血后固定好針頭，護(hù)士要真誠(chéng)感謝患者的配合，為患者整理衣袖、被褥，擺放好鞋子，并告知注意事項(xiàng)。寒冷季節(jié)為患者備好熱水袋，主動(dòng)給患者倒水，問(wèn)寒問(wèn)暖。輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，及時(shí)了解患者的感受，隨時(shí)解答患者的疑問(wèn)。對(duì)年老體弱的患者，在大廳外、樓梯口專門派人接診，攙扶上下樓等，將人性化、精細(xì)化服務(wù)滲透到每一個(gè)細(xì)節(jié)，

3.3 關(guān)注患者心理，融洽護(hù)患關(guān)系 掌握患者的心理是門診護(hù)理工作的關(guān)鍵[2]。門診就醫(yī)患者多、病情復(fù)雜，年齡、性格、文化程度和對(duì)疾病態(tài)度等各不相同，患者由于身體不適，常表現(xiàn)為痛苦焦慮、情緒低落，易因一些小事發(fā)泄不滿。護(hù)士要學(xué)會(huì)換位思考，真正理解和及時(shí)滿足患者的合理化需求，要用真摯、熱情、細(xì)致、周到的服務(wù)拉近護(hù)患間的距離，用豐富的專業(yè)知識(shí)耐心解答患者的疑問(wèn)，用尊重、寬容、接納、真誠(chéng)的態(tài)度對(duì)待患者，讓患者感受到護(hù)士對(duì)他們的尊重，患者才會(huì)尊重護(hù)士，信賴護(hù)士[2]，達(dá)到積極配合治療的效果。

4 做好個(gè)性化健康教育

門診輸液患者病情一般較輕，在門診部停留時(shí)間相對(duì)較短，因此健康宣教內(nèi)容要十分精練，形式新穎，具有一定的吸引力。門診部利用黑板報(bào)、張貼宣傳畫、發(fā)放健康快報(bào)和溫馨短信等形式，宣傳疾病預(yù)防保健知識(shí)，達(dá)到防病治病、建立科學(xué)生活方式的目的。護(hù)士在輸液過(guò)程中，可以邊實(shí)施邊講解，適時(shí)地、有目的地將軀體護(hù)理與健康教育融于一體，易于患者接受和記憶。還可以在巡視患者時(shí)，通過(guò)與患者交流，使其了解一般疾病的保健、急救知識(shí)，如:糖尿病、高血壓、結(jié)石患者的飲食運(yùn)動(dòng)處方，癱瘓患者的家庭護(hù)理，急性心臟病患者的急救，意外傷害的處理等。通過(guò)交流，還可以反饋患者對(duì)輸液效果的評(píng)價(jià)，對(duì)護(hù)理工作的要求，對(duì)門診部工作的建議，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量。

開展溫馨式靜脈輸液，充分體現(xiàn)了“以患者為中心”的人性化服務(wù)宗旨，讓患者身心始終處于最佳狀態(tài)，使其在良好的氛圍和輕松愉快的環(huán)境中，順利地完成輸液治療和護(hù)理，明顯提高了患者的身心舒適程度，改善了護(hù)患關(guān)系，極大的提高了護(hù)士的工作責(zé)任心，同時(shí)促進(jìn)了健康教育的開展。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，門診輸液患者滿意度由87.5%上升至99%，門診、急診患者就診率也呈逐年上升趨勢(shì)。

[1]王偉志，王 紅.深化整體護(hù)理是理念與行為變革的過(guò)程.中華護(hù)理雜志，2000，35（7）：416.

[2]李凌江.精神科護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2002.30.?