加味化石散治療無癥狀腎結(jié)石體會(huì)

王建偉

(安徽省臨泉縣田橋衛(wèi)生院，安徽臨泉236400)

無癥狀腎結(jié)石是指無自覺癥狀，影像學(xué)檢查證實(shí)有腎結(jié)石存在。筆者自擬中藥方治療無癥狀腎結(jié)石效果較好，介紹如下。

1 方藥

海金沙100g，雞內(nèi)金 100g，海浮石 100g，樸硝 100g，三棱100g，金錢草 100g，冬葵子 100g，炮穿山甲 100g，核桃仁 100g，杜仲100g，桑寄生100g，大將軍100g，川牛膝100g，琥珀100g，車前子100g，王不留行100g，皂角刺100g，硼砂50g。大將軍用開水泡去鹽焙干。諸藥共碾細(xì)末過100目篩，裝0號(hào)膠囊，每粒重約0．5g。每次5粒，1日2次口服。用藥期間或有腹瀉，系方中樸硝所致，可改為每次4粒，多可耐受。如仍不能耐受，可減樸硝為50g。

2 病例

馮某，44歲。今年初參加新農(nóng)合免費(fèi)健康體檢，B超發(fā)現(xiàn)雙腎多發(fā)性結(jié)石，最大者直徑8mm左右，無積水，血尿常規(guī)檢查無異常。用加味化石散膠囊，每日5粒，1天2次，服藥8個(gè)月，先后排出可見結(jié)石3枚，最大直徑約7mm，表面不光滑。服藥期間未見明顯不良反應(yīng)，現(xiàn)仍在服藥。

3 體會(huì)

由于結(jié)石形成的原因復(fù)雜，與環(huán)境因素、飲食因素、代謝系統(tǒng)紊亂、泌尿系疾病、異物、某些藥物、長期臥床等有密切關(guān)系。結(jié)石的長期摩擦刺激可使腎小管上皮細(xì)胞損傷，易致感染，而感染又會(huì)加速結(jié)石的形成與發(fā)展，造成腎實(shí)質(zhì)損害。另外，結(jié)石引起尿路梗阻積水可致腎功能受損，甚者腎功能喪失。因此，腎結(jié)石無論有無癥狀，都應(yīng)積極治療。

中醫(yī)認(rèn)為，腎結(jié)石是在腎虛的基礎(chǔ)上，下焦?jié)駸崽N(yùn)結(jié)煎熬，夾痰瘀日久凝結(jié)而成。加味化石散為安徽六安名醫(yī)張瓊林《臨證碎金錄》方，全方有補(bǔ)腎、清熱利濕、散結(jié)化瘀、消石溶石功效。

由于病例不多，長期應(yīng)用的毒副作用和療效還有待于進(jìn)一步觀察。至于較大的無癥狀腎結(jié)石，尤其是存在于腎盂內(nèi)的鹿角形結(jié)石應(yīng)采用包括體外碎石、手術(shù)取石等綜合治療措施。