醫(yī)相相通

曲 進(jìn)

古代中國無疑是一個詩的國度，創(chuàng)作了許多至今讀來都會令人感悟和感動的詩詞，也涌現(xiàn)出了許多絕代的詩詞大家，就連寫出來的科學(xué)文章，例如中醫(yī)藥學(xué)，也充滿了詩性，上至皇帝，下至大臣官吏作文講話，也常常會引詩據(jù)典?？既∈送?，需要作詩以秀才，而又有許多仕途失意者走上了創(chuàng)作詩詞的道路。顯然，重情感的詩性意識在中國的傳統(tǒng)文化結(jié)構(gòu)中無疑占有非常重要的地位，而正是這樣的文化基因，無論是古中國人或現(xiàn)代中國人的心里，都在詩與仕之間塑造出了一種奇妙的聯(lián)系。

可是，只要細(xì)心觀察就會發(fā)現(xiàn)，在中國從古至今的歷史上，除了詩，與此相伴的另一個非常普遍的現(xiàn)象是醫(yī)與相的密切關(guān)聯(lián)，和詩與仕一樣，醫(yī)相相通也同樣是中國傳統(tǒng)文化結(jié)構(gòu)中一個頗具基本性的基因。這一文化基因深深地表達(dá)在中國歷代許多政治家和醫(yī)學(xué)家的思想中，成為他們治國和行醫(yī)之道中一個很深的印跡，并且造就出了一大批儒士良醫(yī)，留下了許多醫(yī)相相通的歷史故事。

在中國的歷史上，官位至高，仕途險多，成功者寥寥，于是為醫(yī)就成為儒士們實(shí)現(xiàn)理想的另一個選擇，甚至“夫舍良醫(yī)則未之有也”。這些儒醫(yī)因有為官的秀才，又飽讀醫(yī)學(xué)經(jīng)典，所以通曉諸子百家，懂得人文關(guān)懷，心懷天下，懸壺濟(jì)世，鉆研醫(yī)理，著書立說，頗有成就。

東漢末年，張仲景親歷政治黑暗和瘟疫流行帶給民眾的疾苦，立志濟(jì)世救人，于是潛心鉆研，懸壺行醫(yī)，并著《傷寒雜病論》十六卷，此書被后世名醫(yī)華佗驚稱為“活人之書”，為歷代名醫(yī)成長的必讀經(jīng)典。然張仲景不只是一位名醫(yī)大家，同時也曾官至長沙太守，在任期間，廣施良政，深受當(dāng)?shù)匕傩諓鄞鳌Ｒ驗榫哂袕氖撕蛻覊氐碾p重經(jīng)歷，所以，“進(jìn)則救世，退則救民，不能為良相，亦當(dāng)為良醫(yī)”成為他濟(jì)世救人理想的一個生動寫照。

北宋時期，公元989年，范仲淹的父親范墉率兵對正定城內(nèi)隆興寺千手千眼觀音菩薩及大悲閣進(jìn)行修繕，當(dāng)年七月十五日，范墉將懷孕的謝氏接來跪在觀音菩薩像前問卜，希望將要出生的兒子能成為未來當(dāng)朝的宰相，并對佛說，如不能為相治國，就做個良醫(yī)為民療痛，“不為良相，則為良醫(yī)”成為范仲淹的父親對范仲淹的一個人生希冀。后來，范仲淹曾這樣表達(dá)自己的人生理想，“古人說，‘常善用人，故無棄人，常善用物，故無棄物’。有才學(xué)的大丈夫，固然期望能輔佐明君治理國家，造福天下，哪怕有一個百姓未能受惠，也好象自己把他推入溝中一樣，要普濟(jì)萬民，只有宰相能做到?，F(xiàn)在簽詞說我當(dāng)不了宰相，要實(shí)現(xiàn)利澤萬民的心愿，莫過于當(dāng)良醫(yī)。如果真成為技藝高超的好醫(yī)生，上可以療君親之疾，下可以救貧賤之厄，中能保身長全，身在民間而依舊能利澤蒼生的，除了良醫(yī)，再也沒有別的了”。范仲淹一生從政四十年，在政治、思想、軍事和文學(xué)等領(lǐng)域均取得了很高的成就，無論對那時還是后世的中國都產(chǎn)生了很大的影響。

清代道光年間，徽州婺源有一名醫(yī)汪啟時名著當(dāng)時，婺源知縣朱元理為當(dāng)時名儒，崇文尚義，因?qū)ν魡r的醫(yī)德醫(yī)術(shù)深為贊賞，故曾贈送給他一塊牌匾，牌匾上寫有“功同良相”四個大字，并有關(guān)于醫(yī)相關(guān)系的精辟闡述，謂“士不能為良相也，須為良醫(yī)，蓋良相燮理陰陽，良醫(yī)贊成仁壽，其道一也?！h之業(yè)醫(yī)者，其知醫(yī)誠精以濟(jì)人，則與良相豈有異哉？”一塊牌匾，表達(dá)了儒士與良醫(yī)之間那種可以感受的“心有靈犀”。

除了醫(yī)家和政治家的思想及許多歷史故事，醫(yī)相相通的文化基因還特別地表達(dá)于中醫(yī)藥學(xué)理論中，成為闡釋醫(yī)理的比象工具和教誨后世醫(yī)家治病救人的道理。

《內(nèi)經(jīng)》中有一篇專門論述五臟六腑功能的“靈蘭秘典論”，也許是因為想告訴后學(xué)者了解臟腑功能的重要性，所以不僅稱其篇名為“秘典”，且還冠以“靈蘭”，讀起來很有幾分令人因神秘而想象和欲求的沖動。篇中岐伯分別以君主、相傅、將軍、倉廩、作強(qiáng)、臣使、中正、受盛、傳道、決瀆和州都十二官位類比臟腑的功能，由此說明“以此養(yǎng)生”和“以為天下”之間的相通，說明從醫(yī)和治國有著一樣的“至道在微”的無窮變化及其“恍惚之?dāng)?shù)，生于毫厘，毫厘之?dāng)?shù)，起于度量，千之萬之，可以益大，推之大之，其形乃制”的變化特征。

中醫(yī)藥學(xué)用藥講究配伍，因而形成了方劑的學(xué)問，這大概是中醫(yī)藥學(xué)有別于西方醫(yī)學(xué)和藥學(xué)的一大特點(diǎn)，也是藥物科學(xué)現(xiàn)代發(fā)展逐步顯現(xiàn)出來的一個科學(xué)回歸點(diǎn)。對于方劑中藥物群的使用，方劑學(xué)常用“君、臣、佐、使”形象地加以歸類，并借以隱喻每一味或每一組藥在方劑中所發(fā)揮的難以相互替代的作用，甚至有西方學(xué)者干脆將“君、臣、佐、使”直譯為 King、Minister、Assistant和 Ambassador，不僅形象，而且“官味”更加十足。

對于遣方用藥，中醫(yī)學(xué)前師對后學(xué)者一直有“用藥如用兵”的教導(dǎo)。清代名醫(yī)徐大椿在《醫(yī)學(xué)源流論》中曾這樣論述“用藥如用兵”的思想，“圣人之所以全民生也，五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五榮為充，而毒藥則以攻邪。故雖甘草、人參，誤用致害，皆毒藥之類也。古人好服食者，必有奇疾，猶之好戰(zhàn)勝者，必有奇殃。是故兵之設(shè)也以除暴，不得已而后興，藥之設(shè)也以攻疾，亦不得已而后用。其道同也。故病之為患也，小則耗精，大則傷命，隱然一敵國也。以草木之偏性，攻藏府之偏勝，必能知彼知己，多方以制之，而后無喪身殞命之憂。是故傳經(jīng)之邪，而先奪其未至，則所以斷敵之要道也，橫暴之疾，而急保其未病，則所以守我之巖疆也。挾宿食而病者，先除其食，則敵之資糧已焚，合舊疾而發(fā)者，必防其并，則敵之內(nèi)應(yīng)既絕。辨經(jīng)絡(luò)而無泛用之藥，此之謂向尊之師，因寒熱而有反用之方，此之謂行間之術(shù)。一病而分治之，則用憂可以勝眾，使前后不相救，而勢自衰，數(shù)病而合治之，則并力搗其中堅，使離散無所統(tǒng)，而眾悉潰。病方進(jìn)，則不治其太甚，固守元?dú)猓岳掀鋷?，病方衰，則必窮其所之，更益精銳，所以搗其穴”。一氣讀來，生動之至，頗有一番臨戰(zhàn)用兵的感覺。

以上所例，雖簡，但卻大致是中國人醫(yī)相相通思想的一個輪廓。從中可見，在中醫(yī)學(xué)理論中，治國之道猶治病，治病之道猶治國，兩者理法是盡然相通的。醫(yī)相相通既是銘刻在中國人骨子里的文化基因，也是他們了解國道和醫(yī)理，學(xué)習(xí)濟(jì)世和救人的一種認(rèn)知方法，由此讓我聯(lián)想到了仿生學(xué)。據(jù)說，仿生學(xué)是20世紀(jì)60年代初由美國學(xué)者斯蒂爾提出來的。當(dāng)時，斯蒂爾認(rèn)識到許多物理實(shí)體都具有像生命一樣的運(yùn)動方式，于是他由拉丁文bios和字尾nic構(gòu)成了一個新的詞匯bionics，從此開辟出了仿生學(xué)的研究方向。自那以來，仿生學(xué)得到了快速發(fā)展。仿蒼蠅楫翅研制的“振動陀螺儀”、根據(jù)蝙蝠的活動特性仿制的雷達(dá)以及按照螢火蟲的發(fā)光機(jī)制仿制的人工冷光等都是仿生學(xué)思想實(shí)現(xiàn)的例子。對照起來，醫(yī)相相通何嘗不也是一個仿生學(xué)的例子呢！

這個例子告訴我們，醫(yī)與相、生體與國家之間既然有如此多的相似相通，那么，我們?yōu)楹尾荒芙柚诠湃说闹腔?，按照生體運(yùn)動的結(jié)構(gòu)及其調(diào)控機(jī)制設(shè)計國家和社會的結(jié)構(gòu)及制度，并管理國家和社會的運(yùn)行呢？正所謂“善治病者，必先辨其血脈之虛實(shí)，證因之異同，明其病之所由生，然后投之以方，施之以術(shù)，則病可愈而壽可長也！善治國者，必先察其民情之喜苦，人心之向背，知其弊之所由起，然后投之以禁，立之以法，則弊可去而國可安也！”而這正是我們之所以提出仿生社會管理學(xué)的一個理由，也是其要研究的內(nèi)容。

原來，從醫(yī)相相通到仿生管理學(xué)只是在一念之間，這其中包含了許多也許是我們從未思考過的問題以及中華傳統(tǒng)優(yōu)秀文化和中醫(yī)藥學(xué)能夠給予人類的另一種貢獻(xiàn)。