調(diào)整和改進醫(yī)院安保工作思路探析

文/徐敏

完善且良好的醫(yī)院管理，是在醫(yī)療資源不平衡狀態(tài)下為社會公眾提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)。需要指出的是，現(xiàn)代醫(yī)院管理是一門綜合學科，是一項系統(tǒng)工程，涵蓋醫(yī)院工作的方方面面。其中，醫(yī)院的安全保衛(wèi)工作是醫(yī)院管理工作中不可或缺的一個重要組成部分。

一、醫(yī)院安保工作的基本內(nèi)容

醫(yī)院安保工作的內(nèi)容龐雜，主要包括如下方面：直接承擔醫(yī)院的安全保衛(wèi)工作，防火、防盜，以及對消防設(shè)備、消防器材、安防器材等進行日常維護與管理；確保醫(yī)院重要設(shè)備的安全生產(chǎn)、安全管理。尤其是要保證供電、供水、供氣、壓力容器、管道等設(shè)施設(shè)備的安全；確保財務(wù)部門和掛號處、住院處、收費處等要害單位的安全；確保藥劑庫房、醫(yī)療器材庫房、血庫、辦公用品庫房等倉儲庫房的安全。尤其是加強對麻醉藥劑等特殊藥劑的安全保衛(wèi)；確保就醫(yī)患者和醫(yī)院人員的食品衛(wèi)生安全；確保醫(yī)院內(nèi)部機動車的安全，保證就醫(yī)人員及其他外部機動車在本醫(yī)院的安全；維護醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序，為醫(yī)護人員提供良好的工作環(huán)境，為就醫(yī)患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境；對醫(yī)院專職的安全工作人員、保安人員，以及與安全工作有關(guān)的醫(yī)務(wù)管理人員、機動車駕駛?cè)恕⒏黝惣夹g(shù)工人、勤雜工人等，定崗定編定責，加強管理，加強培訓；積極參與醫(yī)院周邊、醫(yī)院所在社區(qū)的社會綜合治理工作；協(xié)調(diào)與公安、消防、治安、城管、環(huán)衛(wèi)以及其他相關(guān)部門的安保工作關(guān)系。

二、醫(yī)院安保工作的主要特點

醫(yī)院是一個特殊的機構(gòu)，是一個特殊的公共場所。其內(nèi)部具有科室機構(gòu)多、人員多、設(shè)備器材多、管理環(huán)節(jié)多的“四多”現(xiàn)象。對外則具有就醫(yī)人群密集、資源供不應(yīng)求、緊急事件和特殊事件高發(fā)等特點。以煤炭總醫(yī)院為例，現(xiàn)有科室、機構(gòu)64個，在冊醫(yī)護人員644人，行政后勤人員149人，臨時工117人，電、水、汽、燃氣、壓力容器等主要設(shè)備22臺（套），機動車10輛。此外，據(jù)最近統(tǒng)計，該醫(yī)院每天門診就診人數(shù)達到1200余人次，住院人數(shù)為430～440人。由于這些事實的存在，醫(yī)院安保工作表現(xiàn)出一些明顯的特點：

第一，工作范圍廣，工作內(nèi)容繁重復雜。醫(yī)院安保工作深入到醫(yī)院的各個角落，延伸到醫(yī)院的每一個層級，與醫(yī)院內(nèi)部和外部的各種人打交道，工作范圍十分廣泛，工作內(nèi)容十分復雜。舉例來說，在醫(yī)院里，主管醫(yī)療設(shè)備的負責人只要管好醫(yī)療設(shè)備的日常維護就行了，主管生產(chǎn)設(shè)備的負責人把自己那一攤事情搞好就行了，但主管安保的負責人對每個部門的設(shè)備器材的安全問題都要過問，都要定期、隨時進行檢查。

第二，責任壓力大，責、權(quán)、利不對等?！鞍踩熑沃赜谔┥健边@是醫(yī)院安保工作最常說的一句話。近年來，隨著“建設(shè)平安醫(yī)院”任務(wù)的提出，醫(yī)院管理者不斷強調(diào)安全工作維系醫(yī)患生命和國家財產(chǎn)安全，事關(guān)醫(yī)院經(jīng)濟的興衰，在醫(yī)院的綜合治理中始終把安保工作列為“一把手”工程。這一切，給從事醫(yī)院安保工作的具體人員帶來巨大的壓力。

第三，醫(yī)院安保工作不斷呈現(xiàn)新變化，要求工作有所創(chuàng)新。隨著城市人口的增加，隨著人們生活水平的不斷提高和對健康問題的逐漸重視，醫(yī)院就醫(yī)人數(shù)始終保持上升趨勢。而由于醫(yī)療資源不平衡，醫(yī)院與患者的“供求關(guān)系”在相當長的時間內(nèi)仍將處于緊張狀態(tài)。與此相應(yīng)，醫(yī)院的安保工作也不斷呈現(xiàn)新變化。因此，醫(yī)院的安保工作需要與時俱進，不斷調(diào)整和改進。

三、調(diào)整和改進醫(yī)院安保工作的建議

正確認識當前醫(yī)療資源不平衡狀態(tài)下可能存在的多種矛盾，正確認識醫(yī)院管理中許許多多安全隱患的深層原因，不斷調(diào)整和改進醫(yī)院安保工作，必將有利于推進醫(yī)療體制改革不斷推向深入，必將有利于促進社會的和諧?？偨Y(jié)近年來煤炭總醫(yī)院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的經(jīng)驗，結(jié)合安保工作實踐，特就調(diào)整和改進醫(yī)院安保工作提出幾點建議：

第一，加強領(lǐng)導，把安保工作真正當做醫(yī)院管理工作的一件大事來抓。加強領(lǐng)導，首先是醫(yī)院主要領(lǐng)導要對安保工作的重要性給予充分的重視，將安保工作提上重要議事日程，在思想上時時重視，在工作中常抓不懈。

加強領(lǐng)導，要求醫(yī)院管理層對安保工作必須有明確分工，指定專人負責，應(yīng)成立常設(shè)的安全管理機構(gòu)，任命專職的安保工作負責人，建立一支過硬的安保工作隊伍。加強領(lǐng)導，還需要體現(xiàn)安保工作權(quán)責利的統(tǒng)一。對安保工作所需經(jīng)費應(yīng)給予充分滿足，應(yīng)采用精神鼓勵和物質(zhì)獎勵的方法充分調(diào)動安保工作人員的積極性。

第二，穩(wěn)妥介入醫(yī)患糾紛，維護正常醫(yī)療秩序。由于種種原因，普通醫(yī)患糾紛轉(zhuǎn)化為刑事案件的情況增多，個別地區(qū)甚至發(fā)生因簡單矛盾激化導致傷害醫(yī)護人員的惡性事件?？紤]到某些醫(yī)患糾紛具有的突發(fā)性、后果嚴重性等特點，醫(yī)院安保人員的及時而又穩(wěn)妥的介入，這也是調(diào)整和改進醫(yī)院安保工作的一項新課題，值得認真研究并不斷總結(jié)經(jīng)驗。

第三，注重思想政治工作在安保工作中的作用。思想政治工作是醫(yī)院安保工作中處理內(nèi)部矛盾的一大法寶。在安保工作中充分發(fā)揮思想政治工作的作用，并佐以交流學、心理學、語言藝術(shù)等文化元素，能夠在解決醫(yī)患矛盾、構(gòu)建和諧醫(yī)院、加速社會文明建設(shè)方面起到事半功倍的效果。在處理醫(yī)患糾紛時，要充分發(fā)揮思想政治工作的交流藝術(shù)，曉之以理動之以情，一方面對醫(yī)護人員進行勸說，強調(diào)其職責所在；另一方面對與醫(yī)院發(fā)生爭執(zhí)的患者、家屬進行安撫，提示情緒激烈的當事人不要有過激的舉動。“美言一句三冬暖”，充分利用語言交流，促使醫(yī)患糾紛的當事人迅速平息火氣，以理解平和的心態(tài)對待矛盾糾紛，積極商討問題的解決方式。