揚(yáng)刺法治療腱鞘囊腫驗(yàn)案1例

羅 瑩

(天津中醫(yī)藥大學(xué)2009級碩士研究生，天津 300193)

腱鞘囊腫指發(fā)生于關(guān)節(jié)或腱鞘內(nèi)的囊性腫物，內(nèi)容物為乳白色黏液，多見于青壯年，影響日常生活，宜盡早治療?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)多采用手術(shù)摘除治療，創(chuàng)傷性較大。筆者運(yùn)用揚(yáng)刺法治療腱鞘囊腫1例，現(xiàn)介紹如下。

曲某，男，54歲。2010-01-14初診。右手背拇長伸肌腱與指伸肌腱之間可見一處局部隆起，自覺痠脹，疼痛不顯，腕關(guān)節(jié)屈伸不利，已有1個(gè)月余。在當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院診為腱鞘囊腫，動員手術(shù)，患者拒絕，遂來我科治療?；继幙梢娋植恳惶帣E圓形隆起，突出皮膚，直徑1.3 cm，表面光滑，皮色不變，觸之有囊性感，與皮膚無粘連，邊界清楚，推之可動，壓痛不顯。西醫(yī)診斷:腱鞘囊腫。中醫(yī)辨證屬經(jīng)筋勞傷，氣津凝滯，病位在筋，屬經(jīng)筋病。治宜舒筋通絡(luò)。予揚(yáng)刺法治療?；颊呷《俗?，暴露患處，常規(guī)消毒后，選用0.5～1.5寸不銹鋼毫針先在囊腫中央刺入1針，刺入深度以不超過囊腫下層囊膜為宜，再在囊腫上下左右各斜刺1針，針尖朝向第1針，同時(shí)配合針刺外關(guān)(患側(cè))、曲池(患側(cè))。7針均采用單手進(jìn)針法，不提插捻轉(zhuǎn)，不搖大針孔，留針30 min。出針時(shí)不閉針孔，使液體從針孔自然排出，每日1次。3次后囊腫消失，膚色正常，未訴不適。

按:腱鞘囊腫屬中醫(yī)學(xué)筋聚、筋結(jié)范疇，多由于腕部勞累或外傷，加之外寒入侵，痰積血滯，客于經(jīng)絡(luò)所致。如《靈樞·官針》云:“揚(yáng)刺者，正內(nèi)一傍內(nèi)四而浮之，以治寒氣之博大者也?！睋P(yáng)刺法主要治療寒氣稽留面積較廣而淺的病證［1］。筆者采用揚(yáng)刺法以祛除病邪，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，見效快，痛苦小，簡便易行，值得推廣。

［1］陳勇.經(jīng)筋刺法的源流與臨床應(yīng)用［J］.甘肅中醫(yī)，2009，22(2):14-15.