PDCA循環(huán)在醫(yī)院新職工崗前培訓中的應用

吳海峰，楊青楊，王 群

隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展，醫(yī)院已經進入市場化階段，各家醫(yī)院之間的競爭越來越激烈，而競爭的核心其實就是人才的競爭。醫(yī)院的發(fā)展更是離不開人才，每年都有大批醫(yī)學院校的畢業(yè)生走出校門，步入社會。剛從醫(yī)學院校畢業(yè)的醫(yī)學生在學校所學習的理論知識與醫(yī)院實際工作需要還存在著一定的差異，因此，要在較短的時間內把一名剛從醫(yī)學院校畢業(yè)的醫(yī)學生轉變成為一位名副其實的醫(yī)務工作者［1］，盡快適應醫(yī)院工作，確保醫(yī)院醫(yī)療服務質量。在新職工崗前培訓中，我院應用了PDCA循環(huán)，取得了良好的效果，現(xiàn)將具體做法和體會報告如下。

1 培訓方法

PDCA循環(huán)，也稱戴明環(huán)，是由美國統(tǒng)計學家戴明博士首先提出的。在質量管理中，被人們稱為質量管理的基本方法。它包括計劃(Plan)、執(zhí)行(Do)、檢查(Check)、處理(Action)4個階段，不停地周而復始進行循環(huán)［2］。PDCA循環(huán)是一種程序化、標準化、科學的基本管理方式，在醫(yī)院新職工崗前培訓中引入POCA管理循環(huán)，使培訓質量在不斷循環(huán)中得到提高。

1.1 計劃階段(P) 制定培訓計劃，包括培訓課程、培訓的組織者、培訓方式和時間、培訓地點、培訓師資、其他準備等。

1.1.1 培訓課程 主要包括院情院史、醫(yī)院文化、醫(yī)德醫(yī)風教育、醫(yī)患溝通、醫(yī)院感染管理知識、醫(yī)療保險、醫(yī)院規(guī)章制度和科研教學等方面。

1.1.2 培訓的組織者 培訓組織管理人員是專門負責計劃、組織、實施培訓工作的責任人，是培訓工作開發(fā)好壞的關鍵。我院崗前培訓由人事科牽頭，其他職能科室配合。為了保證崗前培訓能取得滿意的效果，不流于形式，由人事科科長擔任培訓會場主持人，人事科派專人進行積極周密的準備工作。

1.1.3 培訓方式和時間 在新職工到醫(yī)院報到后，采取脫產培訓的方式，使培訓規(guī)范化、系統(tǒng)化。培訓時間為期一周。

1.1.4 培訓地點 在醫(yī)院內進行，有利于新職工更快的適應新環(huán)境。

1.1.5 培訓師資 選擇和聘請院內工作經驗豐富、理論素養(yǎng)高、授課能力強的科室負責人擔任教師。督促授課老師幻燈片的制作和講課資料的準備。

1.1.6 其他準備 如會場座位安排、多媒體設備的調試、飲用水的準備、培訓簽到表的準備、現(xiàn)場拍照、會場環(huán)境清潔、緊急情況處理等。

1.2 實施階段(D)

1.2.1 新職工歡迎會 崗前培訓第1天，首先由院長致歡迎辭，向新職工介紹醫(yī)院概況和歷史、服務宗旨、未來發(fā)展規(guī)劃和目標，以及對他們的祝愿。接下來其他院領導到會與新職工見面，人事科科長作為主持人介紹每位院領導及其工作職責范圍，介紹培訓方案、日程安排及紀律要求。之后人事科科長講解有關試用期間的管理辦法、醫(yī)院勞動紀律和社會保險有關規(guī)定等知識。

1.2.2 角色扮演 從新職工中隨機抽取10名人員扮演患者。他們到院后，由于對醫(yī)院環(huán)境不熟悉，與患者初次來院看病一樣，從門診掛號、排隊等候、醫(yī)生診治、輔助檢查、取藥等全過程體會患者的感受，并對就診過程中遇到的問題和困難提出自己的意見和建議。這種角色扮演，可以深入了解就診過程中需要改善的問題，為醫(yī)院管理層的決策提供一定的參考價值;同時，這種角色互換，有助于促進醫(yī)患之間的理解和信任，增強新職工的責任感與服務意識。

1.2.3 院內實地考察為了讓新職工盡快熟悉全院各科室的位置和相關職能，在崗前培訓中利用半天的時間，帶領新職工對醫(yī)院進行一次實地考察［3］，參觀介紹門急診部、臨床科室、醫(yī)技科室、職能科室、會議室、圖書館、職工食堂等，使他們對醫(yī)院總體布局、各科室分布有一個全面、具體的了解。

1.2.4 組織培訓 紀委書記負責醫(yī)德醫(yī)風教育授課，講授《中華人民共和國醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范實施辦法》等文件，并讓新職工觀看有關醫(yī)德醫(yī)風教育錄像片;醫(yī)務科科長在醫(yī)療核心制度、醫(yī)療安全、病歷書寫、醫(yī)患溝通、醫(yī)療事故處理條例、醫(yī)師定期考核辦法等方面進行了詳細的講解;醫(yī)院其他職能科室負責人分別就醫(yī)院感染、質量管理、醫(yī)療保險、預防保健、消防安全、教學、科研、繼續(xù)教育、人才培養(yǎng)、人事制度、黨團建設、醫(yī)院文化等多方面知識進行了培訓。

1.2.5 宣誓儀式 崗前培訓的最后一課，為新職工舉行莊嚴而隆重的宣誓儀式。在醫(yī)院徽標前，宣讀醫(yī)務人員誓詞:我決心竭盡全力救死扶傷，不辭辛苦、執(zhí)著追求;倡導廉潔正直……，為我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。醫(yī)務工作者的神圣感和責任感油然而生，使新職工對所從事的工作有了更深層次的感悟。帶著這樣的熱情和自豪，全身心投入醫(yī)療工作中。

1.3 檢查階段(C) 在培訓課程的最后進行培訓課程的考核?？己撕细裾呱蠉?，考核不合格者需再培訓后重新考核，直至合格再上崗。

1.4 處理階段(A) 在培訓過程中不斷總結分析，不斷征求受訓人員的意見和建議，人事科根據所得信息隨時修正計劃，把成功的經驗和存在問題作為推動下一項目或循環(huán)的動力和依據，提高培訓效果，提高新職工的工作適應能力。

2 效果

通過培訓，新職工對醫(yī)院有了全面的了解，每一位新職工獲益匪淺，學有所獲、學有所用。崗前培訓為新職工盡快適應醫(yī)院的工作環(huán)境和工作要求、培養(yǎng)與本院發(fā)展相適應的自身素質和業(yè)務能力打下了良好的基礎。

雖然培訓只有短短七天時間，但培訓內容豐富，培訓形式多樣。培訓結束后，每位新職工都做了認真的書面總結，明確了自身的發(fā)展方向和應承擔的責任與義務，都表示在不斷提高自身業(yè)務素質的同時，更要注重不斷提高自己的思想道德修養(yǎng)。充分施展各自的聰明才智，爭取早日崗位成才，為醫(yī)院的發(fā)展壯大貢獻自己的最大力量。崗前培訓取得了良好的效果。

3 體會

新職工的崗前教育培訓是醫(yī)院人才培養(yǎng)的重要內容。崗前培訓可以及時向新職工傳遞醫(yī)院使命、服務理念、服務技能和發(fā)展目標，在培養(yǎng)良好的醫(yī)德和規(guī)范診療方面具有不可忽視的作用，同時可以進一步增加醫(yī)院對人才的吸引力，保證醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。

在新職工崗前培訓中引入PDCA循環(huán)，適時雙向信息反饋，根據反饋信息進行新一輪的循環(huán)，循環(huán)前進，階梯上升，不斷提升崗前培訓質量。執(zhí)行的過程中，每個大循環(huán)又有它本身的小循環(huán)，他們彼此協(xié)同，互相促進，推動著崗前培訓管理體系有效運轉，最終使崗前培訓的效果不斷得到改善。新職工通過這種培訓方式后能較快進入角色適應相應工作，法律意識、醫(yī)療安全意識均有大幅度提高，工作有激情，服務態(tài)度好。

［1］ 向勁松，張道全，黃洪清，等.對畢業(yè)醫(yī)生實施全方位崗前培訓的做法與體會［J］.西南軍醫(yī)，2004，6(3):67-68.

［2］ 歐陽莉華，閔 好.PDCA循環(huán)在病區(qū)治療室管理中的運用［J］.中國誤診學雜志，2009，9(2):349-350.

［3］ 劉 莉，井志遠.對醫(yī)院新分配大學生崗前培訓的幾點思考［J］.中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2007，23(5):303-304.