閱讀療法副作用探析

趙丹僖

（第三軍醫(yī)大學(xué)，重慶 400038）

閱讀療法副作用探析

趙丹僖

（第三軍醫(yī)大學(xué)，重慶 400038）

對(duì)閱讀療法副作用的定義和歷史進(jìn)行了闡述，并從心理學(xué)上分析了閱讀療法副作用的機(jī)理，認(rèn)為閱讀療法副作用產(chǎn)生的因素為：誤讀誤閱書(shū)籍、閱讀書(shū)籍搭配不當(dāng)、閱讀量不當(dāng)、治療過(guò)程中忽略禁忌、心理影響機(jī)制復(fù)雜、治療師的影響。但也要注意到，閱讀療法的副作用和治療作用可以相互轉(zhuǎn)化。

閱讀療法；副作用；產(chǎn)生機(jī)理；影響因素

閱讀療法是一種古老而現(xiàn)代的心理治療方法，是讀者通過(guò)閱讀、學(xué)習(xí)或者討論文獻(xiàn)資料以預(yù)防心理疾病的產(chǎn)生或達(dá)到自我提高和恢復(fù)身心健康的一種方法。這是一種心靈與文獻(xiàn)內(nèi)容互相碰撞的過(guò)程，也是文獻(xiàn)內(nèi)容對(duì)讀者的指導(dǎo)過(guò)程[1]。不過(guò)，人與人之間有生活經(jīng)歷、文化水平等各方面的差異，對(duì)同一作品的了解、領(lǐng)悟是不一樣的。再者，閱讀療法是動(dòng)用大腦思考的過(guò)程，對(duì)體力的消耗不亞于劇烈的運(yùn)動(dòng)。若不能很好地控制閱讀的時(shí)間和強(qiáng)度，會(huì)造成用腦太多，過(guò)于疲憊，不利于疾病的恢復(fù)和自身能力的提高。因而閱讀既可治病，也能致病，其副作用不可忽視。

1 閱讀療法副作用的定義及歷史

副作用主要用于醫(yī)學(xué)上，也叫副反應(yīng)，主要指應(yīng)用治療性的藥物后所出現(xiàn)的治療目的以外的作用。如抗膽堿藥阿托品，其作用涉及許多器官和系統(tǒng)，當(dāng)應(yīng)用于解除消化道痙攣時(shí)，除可緩解胃腸疼痛外，常可抑制腺體分泌，出現(xiàn)口干、視力模糊、心悸、尿潴留等反應(yīng)。后面這些作用屬于治療目的以外的，且可引起體內(nèi)一定的不適或痛苦，因此稱(chēng)為副作用[2]。其實(shí)，“副作用”不單指醫(yī)學(xué)上提到的副反應(yīng)，也可用到其他領(lǐng)域。如：閱讀療法的副作用是指在使用閱讀療法的過(guò)程中，隨著主要作用而附帶發(fā)生的治療、保健目的以外的作用。

閱讀療法副作用不是一個(gè)新的概念。早在西漢，劉向就說(shuō)過(guò)：“書(shū)猶藥也，善讀之可以醫(yī)愚?！比绻簧谱x，可能更愚，成為致病的根源。我國(guó)歷史上對(duì)閱讀療法副作用進(jìn)行詳細(xì)闡述的重要論著為清代張潮所著的小品文《書(shū)本草》，該書(shū)模仿中國(guó)傳統(tǒng)本草一類(lèi)的藥典體例，用揭示中藥藥性的方法來(lái)分析中國(guó)幾乎所有典籍的藥性、療效及副作用。如他認(rèn)為《史記》、《漢書(shū)》的藥性：味甘，余俱帶苦。其療效及副作用為服之增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)，有時(shí)令人怒不可解，或泣下不止，當(dāng)暫停，復(fù)緩服之[3]。近代，很多的學(xué)者也指出，閱讀療法雖能幫助讀者排解心理困擾，但也有一定的副作用。就閱讀治療而言，讀書(shū)時(shí)間太長(zhǎng)，強(qiáng)度太大會(huì)導(dǎo)致身心疲憊，誘發(fā)神經(jīng)衰弱；不同的書(shū)適合不同的人，如若不經(jīng)專(zhuān)業(yè)輔導(dǎo)盲目的選擇，讀者難免誤入歧途[4]。

在外國(guó)有關(guān)閱讀療法論述的著作中，對(duì)閱讀療法使用中產(chǎn)生的副作用也有闡述。如法國(guó)思想家?？露啻握撌龅介喿x與癲狂的關(guān)系，對(duì)閱讀療法的毒副作用進(jìn)行揭示。他認(rèn)為閱讀對(duì)青年的影響作用巨大，不當(dāng)閱讀是導(dǎo)致癲狂的因素之一[5]。荷蘭學(xué)者指出，用閱讀療法來(lái)輔助治療精神病，只能用來(lái)減輕和緩解患者的病情[6]，但一定要注意，對(duì)于這些精神有問(wèn)題的病人，極容易將書(shū)中的內(nèi)容不加分析地在現(xiàn)實(shí)中模擬，這是極其危險(xiǎn)的事情。

2 閱讀療法副作用的機(jī)理分析

要理解這種副作用的產(chǎn)生，我們需要明白閱讀療法副作用的產(chǎn)生機(jī)理、作用機(jī)制是什么樣的。目前，學(xué)者們較多是從以下三個(gè)角度來(lái)闡釋。

2.1 心理學(xué)副作用分析

心理學(xué)原理是從弗洛伊德學(xué)派共鳴、凈化、領(lǐng)悟的角度加以分析的，認(rèn)為讀者在閱讀過(guò)程中可以有意或無(wú)意地獲得情感上的支持、認(rèn)同，并通過(guò)體驗(yàn)作者設(shè)定情境中的恐懼悲傷，使內(nèi)心的焦慮得以釋放，使情感凈化。同時(shí)，閱讀過(guò)程還有助于讀者通過(guò)心理活動(dòng)和作品內(nèi)容之間的整合產(chǎn)生領(lǐng)悟。一般認(rèn)為，共鳴、凈化和領(lǐng)悟是閱讀心理活動(dòng)中彼此銜接的三個(gè)鏈條。共鳴是讀者在閱讀作品過(guò)程中的認(rèn)同和投射，是閱讀療法的第一步。凈化是讀者在閱讀悲劇的過(guò)程中，順著情節(jié)的發(fā)展，同作者一起彷徨、思考、忍受、抗?fàn)?、求生、毀滅，慢慢地心靈得到凈化、心態(tài)恢復(fù)平衡、能夠理智、冷靜地看待生活，從容、沉著地面對(duì)壓力。領(lǐng)悟是讀者在經(jīng)過(guò)共鳴、凈化之后，對(duì)欣賞對(duì)象深層意蘊(yùn)的追問(wèn)和思索[7]。

從這里可以看出，閱讀療法第一個(gè)層次——共鳴，需要讀者對(duì)作品認(rèn)同，能將作品內(nèi)容投射到自己身上?？墒牵瑫?shū)的作者在寫(xiě)作過(guò)程中不僅會(huì)把他們的優(yōu)點(diǎn)，還會(huì)把他們的缺陷，通過(guò)閱讀轉(zhuǎn)移給讀者，因而引起讀者共鳴的，不一定是健康的東西。如在閱讀《紅樓夢(mèng)》時(shí)，一個(gè)相思加肺病的女子，會(huì)想到林黛玉與自己同命相憐，將會(huì)不久于人世，可能會(huì)拒絕治療而命喪黃泉[8]。

閱讀療法第二個(gè)層次——凈化，讀者通過(guò)閱讀悲劇性的作品，以書(shū)中人物的不幸來(lái)沖垮自己胸中的塊壘，來(lái)扭轉(zhuǎn)或者扔掉不良的情緒，達(dá)到防病治病的目的。但高興過(guò)度的人如果再讓他讀喜劇，很有可能會(huì)重演范進(jìn)中舉的一幕；驚魂未定、疑神疑鬼的人讓他讀恐怖小說(shuō)，很有可能恐慌到極致[9]。

在閱讀的第三個(gè)層次——領(lǐng)悟，由于不同讀者思想、經(jīng)歷的不同，對(duì)同一作品領(lǐng)悟的內(nèi)容也不同。同樣是閱讀海明威的《老人與海》，有的讀者只為老人一生捕魚(yú)和與鯊魚(yú)搏斗的情節(jié)所吸引，為老人不屈的性格而驚嘆。領(lǐng)悟到人生就是迎接挑戰(zhàn)，奮斗就是樂(lè)趣。有的讀者則為老人拼搏一生，最后用盡殘年余力，只換得一副空蕩蕩的大馬林魚(yú)的骨架漂回故鄉(xiāng)、壽終正寢的遭際感到震驚，認(rèn)為這種投入和所得反差極大的人生是悲劇性的。領(lǐng)悟到人生就是受難，拼搏也是白搭。相反的領(lǐng)悟會(huì)把情緒向相反的方向調(diào)節(jié)，閱讀帶來(lái)的療效也就截然不同[10]。如果領(lǐng)悟到消極的東西，讀者的疾病不但沒(méi)有治愈，還可能越來(lái)越嚴(yán)重。

2.2 生理學(xué)副作用分析

閱讀療法的科學(xué)性也建立在生理學(xué)原理之上，其原理在于它不僅能保證大腦的功能不退化，還能調(diào)動(dòng)各器官的功能。適度的閱讀對(duì)保持眼睛和身體各器官的正常運(yùn)行是有好處的。但用閱讀療法來(lái)治療的很多都是心理或生理不健康的人，他們沒(méi)有一般人精力旺盛，體格健壯，在使用閱讀療法的過(guò)程中，可能會(huì)造成用腦太多，不利于疾病的恢復(fù)。也有專(zhuān)家指出不恰當(dāng)?shù)拈喿x占用了體育鍛煉的時(shí)間，會(huì)破壞讀者的身心平衡，降低活力。大部分人認(rèn)為，讀書(shū)多的人，由于長(zhǎng)期在室內(nèi)閱讀而不喜歡到室外運(yùn)動(dòng)，造成了體質(zhì)孱弱的后果。此外，外國(guó)學(xué)者也認(rèn)同這種觀點(diǎn)，法國(guó)思想家?？抡J(rèn)為知識(shí)的進(jìn)步固然能驅(qū)除謬誤，但如果知識(shí)的傳播形成一種風(fēng)氣，發(fā)展到閱讀的狂熱，那么“圖書(shū)館的生活、抽象的腳手架、大腦不斷處于激動(dòng)狀態(tài)而缺少體育鍛煉都可能產(chǎn)生最壞的結(jié)果?！盵11]

閱讀太少不能起到治療、保健的效果；閱讀過(guò)多又不利于疾病的治愈，這需要實(shí)施閱讀療法的“醫(yī)生”好好把握這個(gè)度。

2.3 書(shū)籍上病菌引起副作用

閱讀療法的實(shí)施依賴(lài)各種書(shū)籍的使用，這些書(shū)籍往往是被反復(fù)利用的。特別是在醫(yī)院中，治療用書(shū)在各類(lèi)病人中流通，各種病毒、病菌通過(guò)圖書(shū)借閱得以傳播，影響讀者和有關(guān)醫(yī)務(wù)人員的健康。如肺結(jié)核患者在閱讀時(shí)咳嗽，結(jié)核病菌通過(guò)飛沫濺到書(shū)籍上，下一位患者使用該書(shū)時(shí)，極有可能被病菌感染而患病。因此，閱讀療法師應(yīng)對(duì)這些書(shū)籍進(jìn)行必要的滅菌、消毒等處理。

3 引起副作用常見(jiàn)因素分析

3.1 誤讀誤閱書(shū)籍

在醫(yī)學(xué)中，特定的藥物有特定的療效，一旦服用不恰當(dāng)?shù)乃幬?，不但治不好病，還會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用。在閱讀療法中，也存在同樣的道理。讀者誤讀誤閱不但對(duì)疾病起不到治療作用，還會(huì)對(duì)自身健康造成損害。這里的誤讀誤閱指在不恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間、不恰當(dāng)?shù)牡攸c(diǎn)讀了不恰當(dāng)?shù)臅?shū)目。如?？略谄涑擅鳌栋d狂與文明》中，多次論述到閱讀與癲狂的關(guān)系，對(duì)在不恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間、不恰當(dāng)?shù)牡攸c(diǎn)讀了不恰當(dāng)?shù)臅?shū)籍產(chǎn)生的副作用進(jìn)行揭示。比如他引用比安維爾在《女花癡》中提供的材料，一位名叫朱麗葉的年輕女孩，因?yàn)檫^(guò)早接觸情愛(ài)小說(shuō)，加上家中風(fēng)流女管家的蠱惑，患上了不可救藥的“慕男癥”。雖然小女孩一直在用宗教和道德的訓(xùn)誡力量與小說(shuō)的誘惑力量相抗?fàn)?，知道屈服于盲目的感情既不合理也不道德。但是小說(shuō)已經(jīng)像鴉片一樣使她成癮，危險(xiǎn)的閱讀有增無(wú)減，一步步把她拉入了欲望的泥潭，道德和戒律敗了陣，常規(guī)的價(jià)值觀崩塌了，這使她找到了盡情放縱欲望、幻想、行為和情緒的可怕借口，由“慕男癥”發(fā)展到“癲狂癥”，最后發(fā)展到了危及生命的痙攣癥[12]。

3.2 閱讀書(shū)目搭配不當(dāng)

閱讀療法書(shū)目的搭配是指在使用閱讀療法的過(guò)程中，針對(duì)讀者的心理偏差和病癥而開(kāi)列的文獻(xiàn)目錄。王波在梳理中國(guó)閱讀療法發(fā)展史的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)中國(guó)古人在詩(shī)文或論著中推薦一篇、一種或幾本、幾種有治療功效的文章或書(shū)的情況比較多[13]。從此可以看出，早在古代，人們?cè)谑褂瞄喿x療法的過(guò)程中就喜歡將多種書(shū)搭配在一起讓讀者進(jìn)行閱讀。

如果單獨(dú)開(kāi)列一本書(shū)，它對(duì)讀者產(chǎn)生的影響是可以推測(cè)的，而如果一次開(kāi)列幾種、幾本書(shū)，這些書(shū)就可能相互影響。如給一悲觀消極的讀者開(kāi)列書(shū)目的時(shí)候，閱讀療法師為了讓讀者能在書(shū)中引起共鳴，開(kāi)的都是一些悲劇小說(shuō)。太多悲劇小說(shuō)，只會(huì)讓讀者一直沉浸于悲傷的狀態(tài)中不能自拔，他極有可能認(rèn)為人生都是苦難的過(guò)程，任何對(duì)生命的抗?fàn)幎际菦](méi)用的。

3.3 閱讀量不當(dāng)

閱讀療法治療的對(duì)象一般為精神或身體上有疾病的讀者。精神或身體上有疾病的讀者有個(gè)顯著的特征就是身體情況欠佳。如果閱讀療法師一次開(kāi)列太多的書(shū)目，讀者長(zhǎng)時(shí)間閱讀會(huì)引起身心疲勞，精神壓力增大，就起不到治療效果，反而對(duì)健康造成影響。為防止這種副作用的產(chǎn)生，閱讀療法師在臨床使用時(shí)，應(yīng)從最小閱讀量開(kāi)始，根據(jù)實(shí)際情況和讀者體質(zhì)再逐漸遞增。一旦產(chǎn)生治療效果，當(dāng)調(diào)整閱讀用書(shū)，千萬(wàn)不可再加大閱讀量?？偟膩?lái)說(shuō)，閱讀療法師在臨床上應(yīng)從嚴(yán)掌握閱讀書(shū)目的“劑量”問(wèn)題。

3.4 忽略治療期間的禁忌

是藥三分毒，這是中西醫(yī)中被大眾認(rèn)可的普遍真理。閱讀療法中的“藥物”——書(shū)籍，也存在同樣的問(wèn)題，任何一本書(shū)都有其不適宜的人群。如閱讀療法師治療一個(gè)因父母離婚而患抑郁癥的孩子，在指導(dǎo)他讀相關(guān)書(shū)籍的時(shí)候，應(yīng)避免讓其接觸講述家庭幸福美滿的書(shū)籍，避免讓其接觸家庭溫馨幸福的孩子，以免透過(guò)別人的幸福看到自己的不幸，讓治療起不到應(yīng)有的效果。

3.5 心理影響機(jī)制復(fù)雜，難以把握

個(gè)體的心理活動(dòng)及其情緒相互影響的機(jī)制非常復(fù)雜，這使閱讀療法的推行顯得非常困難。從醫(yī)學(xué)特別是心理學(xué)的角度考慮，情志相勝理論和陰陽(yáng)五行置換系統(tǒng)是十分復(fù)雜的，許多疾病在五行中的對(duì)應(yīng)和轉(zhuǎn)換非一般人士所能理解和掌握的。

人有七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）和五志（喜、怒、憂、思、恐），統(tǒng)稱(chēng)為“情志”。而不同的情志刺激對(duì)各個(gè)臟腑氣機(jī)的運(yùn)行有著不同的影響，即所謂“怒傷肝”、“喜傷心”、“思傷脾”、“憂傷肺”、“恐傷腎”[14]。為此，必須以五行學(xué)說(shuō)的相克規(guī)律來(lái)加以制約和調(diào)整。即木克土，思傷脾（土）制于肝（木），以怒解之；土克水，恐傷腎（水）制于脾（土），以思解之；水克火，喜傷心（火）制于腎（水），以恐解之；火克金，憂傷肺（金）制于心（火），以喜解之；金克木，怒傷肝（木）制于肺（金），以憂解之。這也就是所謂“怒傷肝，悲勝怒；喜傷心，恐勝喜；思傷脾，怒勝思；憂傷肺，喜勝憂；恐傷腎，思勝恐”的道理所在。[15]這種方法使用恰當(dāng)，效果絕對(duì)是立竿見(jiàn)影，但是如果運(yùn)用不當(dāng)，就會(huì)造成嚴(yán)重后果。

用一種情緒去克另一種情緒，必須適度，不能太過(guò)，過(guò)猶不及。同時(shí)，有時(shí)候也需要用其他情緒予以調(diào)整。情志相勝理論確實(shí)不易運(yùn)用。這也許就是閱讀療法早在幾千年前的中國(guó)就有經(jīng)典案例但至今仍未普及的原因所在吧[16]。

3.6 閱讀療法師的影響

西方著名心理學(xué)家H·M·博得加曾說(shuō)過(guò)：“圖書(shū)療法是建立在能夠適當(dāng)應(yīng)用它的那些人的直覺(jué)和個(gè)人技巧之上的”。這一看法反應(yīng)了現(xiàn)代學(xué)者對(duì)閱讀療法師素質(zhì)和技巧的嚴(yán)肅、謹(jǐn)慎的科學(xué)態(tài)度。閱讀療法的實(shí)施需要閱讀療法師對(duì)讀者的情況進(jìn)行診斷，然后從古今中外的著作、文章中找到能解決讀者心理問(wèn)題的書(shū)籍，并研究采用什么措施來(lái)引導(dǎo)他進(jìn)行閱讀，最終解決心理問(wèn)題。好的治療效果依賴(lài)于治療師迎合各個(gè)讀者的需要和興趣度，正確選擇讀物的能力；治療師敏銳、準(zhǔn)確地感知和分析讀者反應(yīng)的能力；治療師通過(guò)導(dǎo)讀和對(duì)話，帶動(dòng)讀者深入地進(jìn)行自我反省和領(lǐng)悟的能力。

其實(shí)閱讀治療同任何心理治療一樣復(fù)雜，任何對(duì)圖書(shū)和病人的膚淺了解都可導(dǎo)致治療無(wú)效甚至出現(xiàn)相反效果。例如對(duì)易受暗示的讀者選書(shū)時(shí)，就要非常謹(jǐn)慎。布里格斯曾報(bào)告了未充分了解病人而在治療中使病人罪惡感和消沉情緒加重的例子[17]。所以，閱讀療法師在推薦讀物時(shí)，應(yīng)考慮到個(gè)體的經(jīng)歷、以往讀書(shū)情況、所產(chǎn)生的想法、性格、性別等多種因素。總的來(lái)說(shuō)，閱讀療法成功與否在很大程度上受制于治療人員的素質(zhì)和技巧等多種因素。

4 副作用與治療作用可以轉(zhuǎn)化

副作用和治療作用在一定條件下是可以轉(zhuǎn)化的，治療目的的不同，也導(dǎo)致副作用概念上的轉(zhuǎn)變。在閱讀療法中，治療師要巧用閱讀的副作用。如中國(guó)的名醫(yī)華佗，幫一脾氣不好、經(jīng)常發(fā)怒的郡守看病，就收了很多財(cái)物，卻不采取治療，反而偷偷溜走，留下一封信大罵郡守。結(jié)果，郡守讀信后憤怒至極，吐黑血數(shù)升后而愈。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)普通病人來(lái)說(shuō)，生病期間讓他閱讀令其憤怒、憂傷、哀愁情緒的內(nèi)容，只會(huì)加重病情，但是華佗考慮到郡守的病是長(zhǎng)期憤怒所致，巧妙采用閱讀療法的副作用使其心中怒氣得到宣泄。

5 結(jié)語(yǔ)

閱讀療法在治療人的生理疾病和心理疾病的過(guò)程中發(fā)揮著非常重要的作用，是治療精神疾病、提高心理抵抗能力的有效途徑，然而閱讀療法要是使用不當(dāng)，會(huì)附帶發(fā)生治療、保健目的以外的副作用。但不管怎樣，我們研究閱讀療法副作用的目的是：把握閱讀療法的特點(diǎn)和規(guī)律，減少其副作用，讓更多的人因此而受益。

[1]方 婧.閱讀療法在高校圖書(shū)館的應(yīng)用研究[D].沈陽(yáng)：東北師范大學(xué)，2009.

[2]百度百科.副作用.[2010-03-01].http：//baike.baidu.com/view/54957.htm.

[3]李 健，楊秀真.閱讀療法研究進(jìn)展[J].中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2000，（9）：27.

[4]韋耀陽(yáng)，羅四清，杜 茜.文學(xué)治療在大學(xué)生心理治療中的應(yīng)用[J].當(dāng)代經(jīng)濟(jì)，2008，（5）：12.

[5][11]米歇爾·?？轮?，金筑云譯.癲狂與文明——理性時(shí)代的精神病史[M].杭州：浙江人民出版社，1990.196.

[6] 姚育德.國(guó)外倡導(dǎo)：“圖書(shū)治療法”[J].國(guó)際觀察，2000，（1）：56.

[7][8][9][10][12][13][17]王 波.閱讀療法[M].北京：海洋出版社，2007.18-19；25；22；24；80；200；25.

[14][15][16]楊一瓊.高校圖書(shū)館開(kāi)展閱讀療法真的可行嗎[J].大學(xué)圖書(shū)館學(xué)報(bào)，2007，（3）：94.

Analyzing the side effects of reading therapy

ZHAO Dan-xi
（The Third Military Medical University,Chongqing 400038,China）

This article expounds the definition and history of side effects of reading therapy,and makes an analysis of the mechanism of the side effects. The author holds that from the psychological analysis, the factors leading to the side effects are as follows：reading unsuitable books and journals,different sorts of books and journals being improperly paired up with,inappropriate reading quantities,taboos ignored in reading, complexity of the mechanism of psychological effects,and the misleading of the psychiatrists,etc..Be clearly aware that the positive effects and the negative effects of reading therapy can be interchangeable under certain conditions.

reading therapy;side effect;mechanism of reading therapy;influencing factor

G252.17

A

1006-1525（2011）01-0076-04

2010-09-29

趙丹僖，女，研究生。

（編輯：王靖雯）