季永香
(江蘇省 南通市第三人民醫(yī)院肝病一科 226200)
靜脈留置針在臨床上應用已很普及,它可減輕因反復穿刺造成病人的痛苦,也減輕了臨床護士的工作量。既有利于保護血管,減少重復穿刺率,便于給藥和搶救,還可以提高護理工作效率等諸多優(yōu)點,現(xiàn)逐漸成為臨床輸液的主要工具。
1防逆流型留置針較普通的留置針優(yōu)點是(1)可防止血液逆流,避免穿刺部位污染或導管堵塞;(2)可避免因輸液管道松脫時血液外流;(3)無需使用封管液封管;(4)在無液體時,防逆流瓣可自動關閉,防止空氣進入。
2操作方法
2.1 選擇靜脈(一般選擇較粗直、彈性好的靜脈),扎止血帶于穿刺點上方6-10厘米處。
2.2 消毒皮膚,范圍≥6厘米,消毒兩次,待干。
2.3 準備留置針及留置針專用敷貼。
2.4 將頭皮針插入肝素帽內,排盡空氣。
2.5 松動針芯(左右轉動針芯,禁止上下拉動針芯,以免損傷導管)。
2.6 囑病人握拳,以15-30°角刺入血管,見回血后降低角度,將針芯向后撤0.2厘米,平行將留置針導管送入血管內。
2.7 左手固定針座,右手撤針芯,囑病人松拳。
2.8 使用敷貼固定。
2.9 標示留置的日期、時間。
2.10 輸液結束可直接拔除輸液頭皮針尖(如為高濃度的藥液,需用等滲液體沖洗導管,以免堵塞。)
防逆流型留置針最大的優(yōu)點是不需封管,一般留置針均需要封管。一般留置針封管方法得當可適當延長留置的時間,防止并發(fā)癥的方生。反之則可由于局部血栓形成而造成堵塞,誘發(fā)淺表靜脈炎或滲漏破壞局部血管。一般臨床上配制封管液的方法是生理鹽水100毫升加入肝素鈉6250u,如凝血時間延長、有出血史的病人用肝素鈉封管液可能會加重病情,同時還會加重病人的經濟負擔。使用防逆流型留置針這些問題就可避免了,大大的提高靜脈留置的時間。
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