許 艷,孫惠娟,王開艷楊愛紅,程 露,王 艷 長江大學(xué)附屬第一醫(yī)院荊州市第一人民醫(yī)院兒科,湖北荊州434000
預(yù)防和控制醫(yī)院感染、提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全,醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生工作不容忽視,醫(yī)護(hù)人員做好手衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染的重要措施[1]。醫(yī)院每年都要接受大量的醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生,而實(shí)習(xí)護(hù)生在醫(yī)院感染中的作用不可忽視,為了解我科實(shí)習(xí)護(hù)生手衛(wèi)生知識掌握情況,培養(yǎng)其安全防護(hù)、醫(yī)院感染防治意識及良好職業(yè)衛(wèi)生習(xí)慣和行為,我們對實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行了調(diào)查,現(xiàn)報(bào)道如下。
隨機(jī)抽取我院2008年3月至 2008年12月實(shí)習(xí)護(hù)生,共發(fā)放問卷84份,收回84份,回收率100%,剔除回答不完整的問卷6份,有效問卷78份作為研究對象。
采用問卷調(diào)查法,內(nèi)容包括一般情況、基本手衛(wèi)生習(xí)慣認(rèn)知、工作中洗手情況的認(rèn)知。由筆者及一名護(hù)理人員發(fā)卷、負(fù)責(zé)講解,以無記名方式當(dāng)場填寫并回收。
對手衛(wèi)生知識了解程度一般的有38份,占48.72%;較差28份,占35.9%;差12份,占15.38%。
分析其原因有:①我國醫(yī)學(xué)院校大多沒有專門開設(shè)醫(yī)院感染專業(yè)課,醫(yī)院感染及手衛(wèi)生知識僅在相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課中提及。②在醫(yī)學(xué)理論實(shí)習(xí)和臨床實(shí)習(xí)工作中,帶教老師在手衛(wèi)生知識方面欠缺,忽視職業(yè)安全,導(dǎo)致 “言不傳,身亂教”。③臨床工作中工作繁忙、沒有時間等客觀原因,缺少個人責(zé)任感。
手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染,保障病人和醫(yī)務(wù)人員安全最重要、最簡單、最有效的措施[2]。醫(yī)務(wù)人員面臨醫(yī)療安全、醫(yī)院感染的防治和職業(yè)安全等問題,而實(shí)習(xí)護(hù)生也同樣面臨此類問題,實(shí)習(xí)護(hù)生理論不牢固、技術(shù)不熟練、缺乏臨床經(jīng)驗(yàn),因此實(shí)習(xí)時醫(yī)院感染、醫(yī)療安全和職業(yè)安全的隱患更大,更易發(fā)生。手衛(wèi)生知識的學(xué)習(xí)和儲備既是職業(yè)防護(hù)的需要,也是形成良好職業(yè)習(xí)慣、做好職業(yè)工作的需要,更是預(yù)防醫(yī)院感染發(fā)生的關(guān)鍵之一。學(xué)校和醫(yī)院管理者應(yīng)加強(qiáng)對洗手重要性的認(rèn)識,加強(qiáng)實(shí)習(xí)同學(xué)手衛(wèi)生職業(yè)安全、職業(yè)行為教育,使其具備較高的職業(yè)素質(zhì),為今后的職業(yè)生涯打下良好的基礎(chǔ)。
樹立手衛(wèi)生觀念,定期進(jìn)行洗手教育,充分了解醫(yī)院感染的危害和手衛(wèi)生的重要,提高對手部衛(wèi)生觀念的認(rèn)識,對實(shí)習(xí)護(hù)生必須行崗前教育和培訓(xùn)。
加強(qiáng)人員管理,強(qiáng)化有效培訓(xùn),強(qiáng)化實(shí)習(xí)護(hù)生對手衛(wèi)生知識的理解和執(zhí)行,對培訓(xùn)的內(nèi)容進(jìn)行考試,起到督促作用。
選擇理論實(shí)踐基礎(chǔ)扎實(shí)、責(zé)任感強(qiáng)的臨床老師帶教,而臨床帶教老師一方面要自覺學(xué)習(xí)、不斷更新知識提高對手衛(wèi)生重要性的認(rèn)識,把先進(jìn)理論知識與臨床工作相結(jié)合,并帶頭在實(shí)際工作中執(zhí)行。另一方面要嚴(yán)格要求、規(guī)范操作、嚴(yán)格監(jiān)督,通過帶教老師的 “言傳身教”使手衛(wèi)生執(zhí)行成為每一個實(shí)習(xí)護(hù)生的一種自覺行為,成為一種良好的習(xí)慣。
[1]尚少梅.醫(yī)院感染控制 [J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2004,19(5):389-390.
[2]尚少梅,鄭修霞,王易芝,等.醫(yī)院感染與洗手[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2001,11(1):78-80.