數(shù)字X線攝影 （DR）的臨床應(yīng)用

王 力 （武漢市東西湖區(qū)人民醫(yī)院放射科，湖北 武漢430040）

隨著醫(yī)學(xué)數(shù)字化影像設(shè)備的逐漸普及，數(shù)字X線攝影 （DR）技術(shù)在臨床中應(yīng)用愈來(lái)愈廣泛。數(shù)字X線攝影較傳統(tǒng)屏-片攝影系統(tǒng)有了很大的優(yōu)越性，具有曝光寬容度大、圖像質(zhì)量高、成像速度快、輻射劑量低、工作效率高等優(yōu)點(diǎn)。

1 材料與方法

1．1 成像設(shè)備

我院使用GE公司生產(chǎn)的玲瓏DR-F型攝影系統(tǒng)，非晶硅平板探測(cè)器，AGFA DRYSTAR5500干式激光打印機(jī)。

1．2 方法

通過(guò)我院每日門(mén)診量約150人次的攝片數(shù)的實(shí)際應(yīng)用情況，分析選擇不同的曝光參數(shù)及后處理功能對(duì)圖像質(zhì)量的影響。

2 結(jié) 果

數(shù)字X線攝影 （DR）技術(shù)使X線照片方式發(fā)生了根本性的變化，DR是由探測(cè)器接收X線信息再轉(zhuǎn)換成數(shù)字信息，并立即顯示在監(jiān)視器上的一種攝影方式，其核心部件是平板探測(cè)器［1］。而且操作者在控制臺(tái)上可以直觀的觀察到病人的檢查信息，并能較早熟練地掌握DR的常規(guī)操作技術(shù)。通過(guò)曝光參數(shù)的改變及后處理技術(shù)，可以明顯提高影像質(zhì)量、工作效率及經(jīng)濟(jì)效益，并且降低了輻射劑量。

3 討 論

3．1 數(shù)字X線攝影曝光參數(shù)的選擇

合理選擇和正確應(yīng)用曝光參數(shù)是照片質(zhì)量的一項(xiàng)重要技術(shù)，參數(shù)的選擇包括：千伏、毫安、時(shí)間等。DR攝影曝光寬容度雖然大，但參數(shù)過(guò)大或過(guò)小都會(huì)影響圖像質(zhì)量。曝光參數(shù)過(guò)大，圖像偏黑且失去層次感。曝光參數(shù)過(guò)小，圖像有噪聲，更嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)顆粒感增強(qiáng)，影像模糊，即使調(diào)節(jié)也不能獲得滿意的圖像。因此，合適的曝光參數(shù)是優(yōu)質(zhì)圖像的基本保證。

3．2 攝影參數(shù)的制定和選擇

我院所應(yīng)用的DR攝影系統(tǒng)分手動(dòng)和自動(dòng)曝光兩種，而且都能達(dá)到滿意的效果。在實(shí)際工作中，根據(jù)成人、兒童體型不同預(yù)設(shè)不同的千伏、毫安秒，對(duì)于絕大部分的部位都可采用自動(dòng)曝光。但對(duì)一些很小部位的投照時(shí)，由于面積小，不能遮蓋電離室范圍，導(dǎo)致曝光條件不足，而使圖像效果不佳，建議手動(dòng)控制曝光。

3．3 后處理技術(shù)的應(yīng)用

DR攝影后處理功能充分利用組織均衡技術(shù)和雙能減影技術(shù)，根據(jù)所攝部位器官、組織的病理變化、范圍、大小、密度、病灶與周?chē)年P(guān)系等基本病變，進(jìn)行骨骼、軟組織和肺紋理邊緣處理，可獲得極為滿意的單純軟組織圖像或單純骨組織圖像。醫(yī)師還可在顯示屏上對(duì)圖像進(jìn)行窗寬、窗位、影像增強(qiáng)、邊緣柔化、銳化、黑白翻轉(zhuǎn)、局部放大和移位等方法觀察。因此圖像分別率高，圖像清晰、細(xì)膩，可獲得理想的診斷與鑒別診斷的效果。而傳統(tǒng)的X線膠片的黑白對(duì)比度及亮度是固定的，不可調(diào)節(jié)的。所以醫(yī)師觀察DR影像較傳統(tǒng)X線片更加主動(dòng)、更加直觀。

3．4 DR具有低輻射的優(yōu)點(diǎn)

使用DR技術(shù)，患者實(shí)際接收的X線劑量會(huì)大大減少［2］，而且輻射劑量明顯低于傳統(tǒng)的X線輻射劑量。并且在每次曝光后X線曝光劑量、吸收劑量的多少可以立即在顯示屏上顯示出來(lái)。

總之，DR在臨床的應(yīng)用為X線攝影成像注入了新的研究方法和診斷疾病的依據(jù)，其圖像質(zhì)量高，成像速度快，輻射劑量低，明顯提高了診斷符合率和工作效率。

［1］袁聿德 ．醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù) ［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：115．

［2］王朋程，章富利，李士賢 ．計(jì)算機(jī)X線攝影 （CR），數(shù)字?jǐn)z影 （DR）兩種數(shù)字化X線攝影技術(shù)影像質(zhì)量與成像劑量的比較 ［J］．中華放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)，2005，25（1）：91．