周賢用 傅紅興 劉云西 李 慧 徐 逸 朱靚靚溫州醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院,浙江 溫州 325035
隨著糖尿病患者在中國(guó)的日益增多,糖尿病的治療研究也成為了醫(yī)藥工作者的一個(gè)重要研究方向。糖尿病動(dòng)物模型的制備對(duì)糖尿病的治療研究非常重要,而Beagle犬因體積大、體質(zhì)強(qiáng),其糖尿病癥狀表現(xiàn)與人相似,是糖尿病治療研究中重要的動(dòng)物模型。
本研究采用文獻(xiàn)報(bào)道的鏈脲佐菌素(STZ)和四氧嘧啶(Alloxan)聯(lián)合進(jìn)行血管內(nèi)給藥[1-2],較好的獲得了糖尿病Beagle犬模型,但實(shí)驗(yàn)犬最終因長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)食而死亡。本研究對(duì)此例Beagle犬糖尿病的造模經(jīng)過和結(jié)果進(jìn)行闡述和分析,以供大家建模參考。
Beagle犬,♂,體重15 kg,由溫州醫(yī)學(xué)院實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供。
鏈脲佐菌素(Sigma,美國(guó));四氧嘧啶(Sigma,美國(guó));檸檬酸(蘇州工業(yè)園區(qū)東方化工廠);檸檬酸三鈉(蘇州工業(yè)園區(qū)東方化工廠);低精蛋白鋅胰島素注射液(江蘇萬邦生化醫(yī)藥股份有限公司);生理鹽水(市售)。
血糖儀及血糖試紙(德國(guó)POLYGREEN,博士醫(yī)生血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng))。
1.4.1 藥物溶液的配制[1-2]0.1 mol/L檸檬酸緩沖液的配制:稱取檸檬酸2.1 g加入雙蒸水100 mL中配成A液;稱取檸檬酸三鈉2.94 g加入雙蒸水100 mL中配成B液;用時(shí)將A、B液按一定比例(1︰1.32)混合,即是所需配置STZ的檸檬酸緩沖液(pH=4.5)。
稱取STZ 1.2 g,加至10 mL檸檬酸緩沖液中,攪拌溶解即得120 mg/mL鏈脲佐菌素溶液。稱取Alloxan 2 g,加至10 mL檸檬酸緩沖液中,攪拌溶解即得200 mg/mL的四氧嘧啶溶液。
1.4.2 造模步驟 Beagle犬造模前先穩(wěn)定飼養(yǎng)1周,每天記錄犬的進(jìn)食量、攝水量、活動(dòng)狀況。造模前禁食24 h,前臂靜脈采血測(cè)正常情況下空腹血糖值。稱重,先背部皮下注射阿托品(0.05 mg/kg),注射20~30 min后再行陸眠寧注射,等犬完全麻醉后,右前肢剃毛、消毒;麻醉下行股靜脈穿刺,留置導(dǎo)管,經(jīng)導(dǎo)管分別注入上述濃度的四氧嘧啶(50 mg/kg)和鏈脲霉素(30 mg/kg)溶液,在密封式靜脈留置針上靜脈滴注葡糖糖/生理鹽水。
1.4.3 血糖測(cè)定及飼養(yǎng)護(hù)理 在藥物誘導(dǎo)前、誘導(dǎo)后定時(shí)取靜脈血測(cè)定血糖值,分別在第1、8、10、13 h經(jīng)皮下注射50%的葡萄糖溶液5~10 mL;以后分別在第20、24、48小時(shí)及第7、14天采血做同樣測(cè)定;24 h后開始給予胰島素,初始劑量為2 U/d,并根據(jù)血糖的變化確定胰島素的用量。定期稱重及必要時(shí)進(jìn)行血液生化和血常規(guī)檢測(cè)。
Beagle犬經(jīng)靜脈注射藥物1 h后開始有嘔吐反應(yīng),此時(shí)測(cè)血糖顯示“LOW”,及時(shí)靜脈推注50%葡萄糖注射液5 mL;犬在24 h內(nèi)多次嘔吐,狀態(tài)低迷,至第26小時(shí)時(shí)突然全身劇烈抽搐,呈暈厥狀,及時(shí)送寵物醫(yī)院搶救(懷疑為酸中毒,及時(shí)用保肝、保胃和碳酸氫鈉中和酮癥酸等治療)后緩解。第3日犬恢復(fù)飲食,但進(jìn)食的1周內(nèi)也有多次嘔吐,小便失禁,血糖和尿糖均較高;至第14日開始犬幾乎未進(jìn)食了,每天用葡萄糖/生理鹽水維持,必要時(shí)2~3 d給予一次靜脈滴注脂肪乳100 mL;但治療期間連喝水都吐,直至第26日死亡。
給藥前后Beagle狗的血糖變化如下圖1。糖尿病模型成模標(biāo)準(zhǔn)[3]:四氧嘧啶、鏈脲霉素聯(lián)合給藥后24 h血糖升高,48 h以后血糖>11.1 mmol/L,且持續(xù)2周維持在此高血糖水平。本Beagle犬的血糖變化基本符合高血糖要求,但由于其進(jìn)食不規(guī)律,血糖波動(dòng)較大。
圖1 造模前后血糖變化情況
給藥后Beagle犬體重持續(xù)下降,見圖2。雖在第6日由于恢復(fù)飲食后體重略有回升,但最終趨勢(shì)還是持續(xù)下降。
圖2 造模前后體重變化情況
給藥后Beagle犬出現(xiàn)多飲、多尿、尿糖陽(yáng)性、消瘦無力等癥狀,與糖尿病患者發(fā)病體征較吻合。第19日血液生化規(guī)檢查結(jié)果顯示血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)277 U,淀粉酶(AMY)560 U,顯示有明顯肝損和胰腺損傷,血清白蛋白(ALB)33.0,顯示營(yíng)養(yǎng)不良。
Beagle犬于造模第26日凌晨死亡,經(jīng)尸檢,結(jié)果發(fā)現(xiàn)其胰腺外膜有較多的出血點(diǎn),膽囊壞死(見圖3、4),其他由于長(zhǎng)期未進(jìn)食,胃黏膜和腸黏膜也有多處充血和血絲。
圖3 胰腺膨大,有多處出血點(diǎn)
圖4 膽囊壞死,有較多膽汁蓄積
STZ和Alloxan因體內(nèi)半衰期較短,且溶液中不穩(wěn)定,宜現(xiàn)配現(xiàn)用,且要求快速注射。四氧嘧啶最好在冰浴上避光操作,并在配完后30 min內(nèi)用完。
建模后犬最危險(xiǎn)的時(shí)間是在給藥后24 h內(nèi),血糖的劇烈波動(dòng)和藥物對(duì)器官的急性損傷極易導(dǎo)致動(dòng)物的低血糖或高酮癥酸中毒死亡。
本實(shí)驗(yàn)雖參考文獻(xiàn)[1-2]的給藥劑量,但在造模過程中對(duì)犬顯示了較大的毒性,可能文獻(xiàn)是30年前的劑量,至今由于藥品質(zhì)量的改進(jìn)或犬的個(gè)體差異導(dǎo)致犬在短期內(nèi)死亡。因此建議建該模型時(shí)可考慮采用小劑量多次給藥,對(duì)動(dòng)物機(jī)體的損傷可能較小。
[1]Black HE, Rosenblum IY,Charles CC.Chemically induced(streptozotocinalloxan) diabetes mellitus in the dog biochemical and ultrastructural studies[J].AM J Path, 1980, 98(2):295-305.
[2]劉晟,王維,羅賢明,等.藥物誘導(dǎo)狗I型糖尿病的研究[J].湖南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2000,25(2):125-128.
[3]陳道瑾,黃建華,孫維佳,等. 狗全胰切除制作實(shí)驗(yàn)性糖尿病模型[J].中華實(shí)驗(yàn)外科雜志,1992,9(1):30-31.