喜炎平注射液治療小兒上呼吸道感染的療效觀察

(江蘇省如東縣人民醫(yī)院藥劑科，江蘇 南通 226400)

急性上呼吸道感染是小兒最常見(jiàn)疾病之一，90%以上都由單純病毒感染引起[1]，常見(jiàn)癥狀為流清涕、鼻塞、咽痛、干咳、發(fā)熱等，通常采用抗病毒藥物加對(duì)癥治療即可，不需常規(guī)使用抗生素。筆者選取我院急性上呼吸道感染患兒342例，分別單用喜炎平注射液或頭孢呋辛注射液以及兩者合用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2007年10月至2009年10月收治的急性上呼吸道感染患兒342例，年齡為2～14歲，排除心肌炎、腦炎及泌尿道感染等并發(fā)癥，均符合急性上呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。將其隨機(jī)分為3組，喜炎平組(A組)101例，其中男46例，女55例;頭孢呋辛+喜炎平組(B組)151例，其中男86例，女65例;頭孢呋辛組(C組)90例，其中男55例，女35例。3組患兒的性別及年齡構(gòu)成比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

A組給予喜炎平注射液(江西青峰藥業(yè)有限公司)5 mg/(kg·d)，用5%葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注;B組給予喜炎平5mg/(kg·d)+頭孢呋辛鈉(悅康藥業(yè)集團(tuán)有限公司)100 mg/(kg·d)，用5%葡萄糖注射液稀釋后分別靜脈滴注;C組給予注射用頭孢呋辛鈉100 mg/(kg·d)，用5%葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注。根據(jù)情況酌情給予物理降溫或退熱藥物等常規(guī)治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié)果

3組3 d內(nèi)退熱情況及平均退熱時(shí)間結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 3組3 d內(nèi)退熱情況及平均退熱時(shí)間比較

3 討論

急性上呼吸道感染90%以上是由病毒引起，應(yīng)用抗生素既不能減輕癥狀，也不能縮短病程。目前，國(guó)內(nèi)普遍存在抗生素濫用現(xiàn)象，不僅造成經(jīng)濟(jì)浪費(fèi)，更會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增加和藥物毒副反應(yīng)的產(chǎn)生[3－4]。兒童應(yīng)用抗生素可能會(huì)增加患哮喘的危險(xiǎn)性。故在急性上呼吸道感染的早期，沒(méi)有進(jìn)一步的細(xì)菌感染前，不應(yīng)常規(guī)使用抗生素。

喜炎平注射液的主要成分為穿心蓮內(nèi)酯磺化物，其藥理作用包括:抗病毒，尤其是對(duì)腺病毒、消流感病毒、呼吸道合胞病毒有明顯的滅活作用;抗菌，對(duì)革蘭陽(yáng)性細(xì)菌包括致病性大腸埃希菌、傷寒桿菌、肺炎雙球菌、流感桿菌、金黃葡萄球菌、溶血性鏈球菌、變形桿菌、痢疾桿菌等細(xì)菌均有明顯的殺菌和抑菌作用;清熱消炎，對(duì)多種內(nèi)毒素、肺炎球菌、溶血性鏈球菌的發(fā)熱有解熱作用;可抑制炎癥時(shí)毛細(xì)血管通透性的增加，減少炎性滲出物的滲出量，提高中性粒細(xì)胞及巨噬細(xì)胞對(duì)細(xì)菌、病毒的吞噬能力;鎮(zhèn)咳，舒張氣管、支氣管平滑肌，緩解平滑肌痙攣，抑制漿液分泌，祛痰鎮(zhèn)咳;增強(qiáng)機(jī)體免疫，提高血清中溶菌酶的含量，提高血清備解素水平，增強(qiáng)白細(xì)胞和單核巨噬細(xì)胞的吞噬能力，提高脾內(nèi)T細(xì)胞、B細(xì)胞密度、促進(jìn)免疫球蛋白形成[5－7]。本研究表明，單用喜炎平注射液與合用抗生素對(duì)急性上呼吸道感染患兒的熱程無(wú)明顯影響，且單用喜炎平注射液毒副作用少，值得臨床推廣。

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