醫(yī)學(xué)院校本、專科生物化學(xué)教學(xué)方法的探討

蘆曉晶，徐俊杰，呂士杰

吉林醫(yī)藥學(xué)院生化教研室，吉林吉林 132013

醫(yī)學(xué)院校本、?？粕锘瘜W(xué)教學(xué)方法的探討

蘆曉晶，徐俊杰，呂士杰

吉林醫(yī)藥學(xué)院生化教研室，吉林吉林 132013

針對(duì)不同層次學(xué)生在生物化學(xué)學(xué)習(xí)過程中出現(xiàn)的問題及教學(xué)方法，分析了對(duì)本科與?？茖W(xué)生教學(xué)中所面臨問題的共性與個(gè)性，探討了解決問題時(shí)所采用的教學(xué)方法的共性與個(gè)性。

生物化學(xué)；教學(xué)方法；本科；?？?/p>

對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說，生物化學(xué)一直都是一門既基礎(chǔ)，又重要，還難學(xué)的必修課。這門課程完整地體現(xiàn)了諸多與生命現(xiàn)象有關(guān)的人體結(jié)構(gòu)與功能、物質(zhì)與代謝、基因與調(diào)控等廣博的信息，詮釋了疾病的發(fā)生、發(fā)展及其轉(zhuǎn)歸的基本理論與實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)[1]。但同時(shí)，該課程的知識(shí)點(diǎn)繁多、信息量大、內(nèi)容抽象，也使得學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)興趣缺乏，困難重重。而且，不同層次的學(xué)生，如本科學(xué)生與?？茖W(xué)生，在學(xué)習(xí)生物化學(xué)時(shí)，所遇到的問題也各有異同。因此，教師在授課時(shí)，不僅要對(duì)所有學(xué)生都會(huì)遇到的普遍問題進(jìn)行解決，針對(duì)本科與?？茖W(xué)生的層次不同、培養(yǎng)目標(biāo)不同，教學(xué)內(nèi)容的側(cè)重點(diǎn)與教學(xué)方式也應(yīng)各有方案。

欲善其事，先利其器。通過對(duì)本科與專科學(xué)生在學(xué)習(xí)生物化學(xué)課程中所遇問題的共性與個(gè)性的探討，筆者將總結(jié)出的教學(xué)方法有針對(duì)性地實(shí)施在本科與?？频慕虒W(xué)實(shí)踐中，并取得了良好的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 所遇問題的共性與個(gè)性

由于生物化學(xué)理論的復(fù)雜性、特殊性及其進(jìn)展迅速，所以有關(guān)生化的教與學(xué)，歷來就是相關(guān)專業(yè)廣大師生不得不面對(duì)的一個(gè)重要問題，同時(shí)也是一個(gè)難題。對(duì)于不同層次的學(xué)生，在教學(xué)時(shí)既有普遍的問題也有各自的特殊性。

1.1 本科與?？平虒W(xué)中所遇問題的共性

在醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生中流傳著這樣一句話“生理生化，必有一掛”，是言其不易學(xué)，不好考。從生化理論本身來看，難點(diǎn)主要有三大方面[2]：

1.1.1 理論復(fù)雜，結(jié)構(gòu)抽象 在結(jié)構(gòu)方面，生物大分子復(fù)雜度高，且看不見摸不著，只能依靠想象去理解，過于抽象。在反應(yīng)方面，各物質(zhì)的代謝反應(yīng)在生物體內(nèi)密切聯(lián)系，構(gòu)成龐大的代謝網(wǎng)絡(luò)，并由環(huán)環(huán)相扣的調(diào)控機(jī)制控制著，過于復(fù)雜。在分子生物學(xué)方面，更是集抽象與復(fù)雜于一身，并涵蓋了大量的前沿知識(shí)，科技含量高卻與實(shí)際生活聯(lián)系并不緊密。這很容易造成學(xué)生的畏懼情緒，感到無從下手，理解淺顯，難以記憶，進(jìn)而大大降低了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。

1.1.2 系統(tǒng)性強(qiáng)，章節(jié)聯(lián)系緊密 生化理論的各部分內(nèi)容既相對(duì)獨(dú)立，又有千絲萬縷的聯(lián)系。生物大分子的結(jié)構(gòu)、組成和功能，是物質(zhì)代謝的知識(shí)鋪墊；物質(zhì)代謝中的糖代謝、脂代謝和氨基酸代謝之間相互聯(lián)系、相互轉(zhuǎn)化；分子生物學(xué)從遺傳信息的儲(chǔ)存、傳遞與表達(dá)角度，闡述物質(zhì)、能量及生命的本質(zhì)。這幾方面知識(shí)串聯(lián)起了生化的理論體系，初學(xué)者容易片面地去注重學(xué)習(xí)某一章節(jié)的內(nèi)容，卻難以將這些知識(shí)整合起來。

1.1.3 學(xué)生自學(xué)能力較差，畏學(xué)情緒嚴(yán)重 生化理論知識(shí)復(fù)雜抽象，難以理解，如果不能將課堂上的內(nèi)容完全消化吸收，學(xué)生課后自行學(xué)習(xí)時(shí)難度也比較高，難題越積越多，最終導(dǎo)致學(xué)習(xí)熱情冷卻。無論是自己讀書過程中的切身體會(huì)，還是延續(xù)下來的慣性思維模式，一旦產(chǎn)生了畏學(xué)情緒，難免會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致抵制、放棄等情緒，極不利于學(xué)習(xí)。

1.2 本科教學(xué)中所遇問題的個(gè)性

大多數(shù)的醫(yī)學(xué)院?；蚴巧茖W(xué)專業(yè)的本科學(xué)生，在學(xué)習(xí)生物化學(xué)時(shí)，所要達(dá)到的學(xué)習(xí)目標(biāo)基本上是相似的——盡可能的消化理解書中的內(nèi)容，無論是整體性的條框還是瑣碎復(fù)雜的細(xì)節(jié)知識(shí)[2-3]，由此導(dǎo)致了在本科生物化學(xué)教學(xué)中最主要的兩大問題：

1.2.1 內(nèi)容多，課時(shí)少 生化理論知識(shí)一直處于快速發(fā)展與更新中，比較歷年來各版教材不難發(fā)現(xiàn)，每5年至少會(huì)有1次版面升級(jí)，內(nèi)容特別是分子生物學(xué)部分不斷得到充實(shí)，教材厚度也不斷增加。而與此矛盾的是，教學(xué)時(shí)數(shù)的穩(wěn)定不變，甚至因“減負(fù)”而縮減學(xué)時(shí)，導(dǎo)致學(xué)生手中的教材越來越厚，相

對(duì)所講授的內(nèi)容則逐漸減少，大塊的知識(shí)需要自學(xué)了解。

1.2.2 進(jìn)展快，更新快 近年來，分子生物學(xué)的理論發(fā)展飛速，特別是代謝調(diào)控、基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)等，很多內(nèi)容無法及時(shí)反應(yīng)在教材中。如何將這些新進(jìn)展運(yùn)用到教學(xué)實(shí)踐中，使學(xué)生緊跟時(shí)代與前沿，也是一個(gè)值得重視的問題。

1.3 ?？平虒W(xué)中所遇問題的個(gè)性

大多數(shù)學(xué)校，對(duì)?？茖W(xué)生的理論知識(shí)培養(yǎng)并不像本科生那樣嚴(yán)格，需要他們重點(diǎn)掌握的是技術(shù)層面的知識(shí)，而理論知識(shí)是為技術(shù)服務(wù)的。因此，相對(duì)于本科的生化教學(xué)，專科學(xué)生所要學(xué)習(xí)的知識(shí)要比較“條框化”和“實(shí)際化”。

針對(duì)這樣一種情況，在醫(yī)學(xué)院校專科學(xué)生的生化教學(xué)中主要面臨的問題：一是如何通過有限的課堂教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生較好地掌握生物化學(xué)的核心知識(shí)和主要內(nèi)容；二是如何將生物化學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)與臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行融會(huì)貫通。

2 教學(xué)方法的共性與個(gè)性

2.1 本科與專科教學(xué)方法的共性

針對(duì)生物化學(xué)教學(xué)過程中，學(xué)生普遍反映的共同點(diǎn)是既難理解、更難記憶的問題，筆者經(jīng)過反復(fù)研討，采取了如下對(duì)策：

2.1.1 采用“復(fù)合式”教學(xué)以增強(qiáng)記憶 在物質(zhì)代謝模塊教學(xué)中，學(xué)生普遍感到最難的是記不住縱橫交錯(cuò)的各種物質(zhì)的代謝途徑，從而對(duì)學(xué)習(xí)喪失信心。針對(duì)這種情況，課程組經(jīng)過反復(fù)研討，總結(jié)出了一套縱講途徑、橫講聯(lián)系、穿插調(diào)節(jié)的“復(fù)合式”教學(xué)方法，收到了良好的效果。如講授糖的有氧氧化時(shí)，從葡萄糖開始，到丙酮酸氧化，再到三羧酸循環(huán)，再到氧化磷酸化結(jié)束，然后在此基礎(chǔ)上，聯(lián)系其他代謝途徑，最后講授各種關(guān)鍵酶的調(diào)節(jié)。課后學(xué)生還自發(fā)討論并畫出各種物質(zhì)代謝的“聯(lián)絡(luò)圖”，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，取得了良好的效果。

2.1.2 采用“線條式”教學(xué)以增強(qiáng)其整體性 在基因信息傳遞及其調(diào)控模塊教學(xué)中，學(xué)生普遍反映內(nèi)容比較分散，很難形成整體概念，更不利于理解記憶。針對(duì)這種情況，課程組研究總結(jié)出了“線條式”教學(xué)法實(shí)施教學(xué)。主要做法是將核酸的結(jié)構(gòu)與功能、核苷酸代謝、DNA復(fù)制、RNA轉(zhuǎn)錄、蛋白質(zhì)翻譯、基因調(diào)控、基因重組、分子生物學(xué)常用技術(shù)等內(nèi)容，貫穿于一條線性實(shí)施教學(xué)，將全部?jī)?nèi)容串聯(lián)起來，使之形成整體概念，不僅有利于理解，而且也有利于記憶，收到了良好效果。

2.1.3 采用多媒體形式增強(qiáng)難點(diǎn)內(nèi)容解析 當(dāng)前大學(xué)教育的一大特點(diǎn)就是傳統(tǒng)的“粉筆+黑板”的教學(xué)方法正逐漸被以多媒體為主的教學(xué)方法所取代。多媒體技術(shù)可將文本、圖像、聲音和動(dòng)畫等信息有機(jī)地組合在一起，直觀、生動(dòng)地向?qū)W生展示各種知識(shí)點(diǎn)，使生化課中許多抽象的內(nèi)容被生動(dòng)地展現(xiàn)出來，從而大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[4]，同時(shí)還有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性[5]。例如將蛋白質(zhì)、核酸等生物大分子的結(jié)構(gòu)、酶的作用機(jī)制、糖、脂類、蛋白質(zhì)的代謝過程等內(nèi)容通過高清晰度的平面圖片或三維圖片、模擬動(dòng)畫、講解影片等方式展現(xiàn)在學(xué)生面前[6]，使微觀世界變直觀、抽象原理變簡(jiǎn)單、復(fù)雜的代謝網(wǎng)絡(luò)變得有規(guī)律，有重點(diǎn)，以增加學(xué)生的理解記憶。

2.1.4 “授人以漁”培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力 秉承著“授人以魚不如授人以漁”的原則，筆者在教學(xué)過程中摒棄了“填鴨式”的教學(xué)方式，不斷培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)密的思維方法和提出問題、解決問題的能力，重點(diǎn)是放在指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握生物化學(xué)科學(xué)的研究方法和思維方法方面，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。

2.2 本科教學(xué)方法的個(gè)性

以我校2008級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科班為例，生物化學(xué)的理論知識(shí)講授時(shí)數(shù)為66學(xué)時(shí)，所學(xué)教材為查錫良主編的《生物化學(xué)》（第7版），而這版教材如果全部講完至少需要94學(xué)時(shí)。在這樣一種情況下，筆者對(duì)教材中的內(nèi)容進(jìn)行了合理的取舍，重點(diǎn)講授的內(nèi)容為人體內(nèi)主要物質(zhì)（糖、脂、蛋白質(zhì)、核酸）的組成、生物學(xué)功能、代謝途徑及其調(diào)控的規(guī)律，以此來夯實(shí)學(xué)生的生化基礎(chǔ)，為日后學(xué)習(xí)相關(guān)的專業(yè)知識(shí)打下理論基礎(chǔ)。同時(shí)，為本科學(xué)生還開設(shè)了多門選修課程，將未能講到的教材內(nèi)容和最新的研究進(jìn)展通過選修課來傳授給學(xué)生。如選修課《分子生物學(xué)》，其中就囊括了在生化理論教學(xué)中未曾講授的《細(xì)胞信息轉(zhuǎn)導(dǎo)》、《癌基因、抑癌基因與生長(zhǎng)因子》等；選修課《生物化學(xué)與人類疾病》則是將各種疾病與生化理論知識(shí)緊密的聯(lián)系起來，使學(xué)生在獲取前沿信息的同時(shí)又對(duì)最基礎(chǔ)的理論有了更深的理解，通過實(shí)際病例加深對(duì)生物化學(xué)的興趣。

2.3 ?？平虒W(xué)方法的個(gè)性

我校?？茖W(xué)生所學(xué)本課程的重點(diǎn)內(nèi)容是水鹽代謝、酸堿平衡、肝臟膽色素代謝等臨床生化部分和糖類、脂類、蛋白質(zhì)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝及調(diào)節(jié)等物質(zhì)代謝部分，難點(diǎn)是物質(zhì)代謝部分和DNA與RNA代謝、基因信息傳遞及調(diào)控等分子生物學(xué)部分。對(duì)物質(zhì)代謝部分難點(diǎn)采取縱講代謝途徑、橫講代謝聯(lián)系、穿插講代謝調(diào)節(jié)的“復(fù)合式”的全程多媒體教學(xué)方法；對(duì)分子生物學(xué)部分，采取復(fù)制、轉(zhuǎn)錄、翻譯、基因調(diào)控的“線條式”方式講解基因信息傳遞方式輔以開設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)創(chuàng)新思維，較好地解決了難點(diǎn)內(nèi)容難教難學(xué)的問題；而對(duì)水鹽代謝、酸堿平衡、肝臟膽色素代謝等臨床生化部分，則緊密聯(lián)系大量臨床病例，進(jìn)而引出相應(yīng)的生化原理。

另外，針對(duì)不同專業(yè)的學(xué)生，在教學(xué)時(shí)教學(xué)方法也應(yīng)各有側(cè)重。以我校為例，除了包括本科與?？苾煞N的專業(yè)層次外，本科的學(xué)生還分為四年制與五年制，像護(hù)理學(xué)、藥學(xué)、藥劑學(xué)、醫(yī)藥營(yíng)銷、衛(wèi)生事業(yè)管理都是四年制，而英語(yǔ)護(hù)理、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)則是五年制；?？频膶W(xué)生都是三年制，但卻包括了口腔醫(yī)學(xué)、護(hù)理、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)等多種不同的專業(yè)。而且，這些本專科專業(yè)都需要學(xué)習(xí)生物化學(xué)。因此，在進(jìn)行生物化學(xué)教學(xué)時(shí)，針對(duì)學(xué)生的層次不同、學(xué)制不同、專業(yè)不同以及學(xué)時(shí)不同，要各有側(cè)重，突出重點(diǎn)。

[1]周愛儒.生物化學(xué)[M].6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:2-6.

[2]陳健,陳敏,張燕,等.醫(yī)學(xué)院校本科生生物化學(xué)教學(xué)探討[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào):基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版,2007,9(3):246-248.

[3]張興梅,楊光彩.醫(yī)學(xué)本科生物化學(xué)理論教學(xué)體會(huì)[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào):基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版,2007,9(2):143-145.

[4]陳維春,宋杰.淺談多媒體技術(shù)輔助醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)的體會(huì)[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,15(1):96-98.

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[6]朱永寧,吳海歌.生物化學(xué)多媒體教學(xué)的研究[J].沈陽(yáng)師范大學(xué)學(xué)報(bào):自然科學(xué)版,2007,25(4):542-544.

Investigation of the teaching methods of biochemistry to undergraduate course and specialized subject in medical schools

LU Xiaojing,XU Junjie,LU Shijie
Department of Biochemistry,Jinlin Medical College,Jilin Province,Jilin 132013,China

Focusing on the teaching methods of biochemistry and the problems existing in the learning by students of different levels,commonness and individuality of the problems during the teaching of undergraduate course and specialized subject were analyzed,and the commonness and individuality of the teaching methods used to deal with those problems were discussed.

Biochemistry;Teaching methods;Undergraduate course;Specialized subject

G642.0

C

1673-7210（2011）10（a）-120-02

吉林省省級(jí)精品課程項(xiàng)目；吉林醫(yī)藥學(xué)院教學(xué)研究課題。

盧曉晶（1982-），女，碩士，講師。

2011-05-19）