淺析乒乓球運動在“腱鞘炎”防治中的應(yīng)用

劉存生 楊庚順

衡水學(xué)院體育系 053000

淺析乒乓球運動在“腱鞘炎”防治中的應(yīng)用

劉存生 楊庚順

衡水學(xué)院體育系 053000

通過對“腱鞘炎”發(fā)病機(jī)理的分析，得知導(dǎo)致“腱鞘炎”發(fā)生的主要原因是手部長時間重復(fù)固定動作、腕關(guān)節(jié)用力不當(dāng)導(dǎo)致供血不足和肌腱與腱鞘過度磨損所致；經(jīng)過對乒乓球運動的運動特點分析，認(rèn)為乒乓球運動是一項有利于“腱鞘炎”預(yù)防的有效手段，建議“腱鞘炎”的易患人群應(yīng)當(dāng)經(jīng)常通過乒乓球這一鍛煉手段進(jìn)行“腱鞘炎”的預(yù)防。

腱鞘炎；乒乓球；預(yù)防

前言

腱鞘炎是一種常見的疾病，是由于肌腱在腱鞘內(nèi)活動時，通過的徑道狹窄，從而出現(xiàn)疼痛和運動障礙的疾病。其發(fā)病機(jī)理為：當(dāng)手部固定在一定位置作重復(fù)、過度活動時，使肌腱和腱鞘之間經(jīng)常發(fā)生摩擦，以致水腫、纖維性變，引起內(nèi)腔狹窄。筆者根據(jù)腱鞘炎的病理特點和乒乓球的運動特點展開分析，旨在為通過乒乓球運動預(yù)防和治療腱鞘炎提供科學(xué)的參考依據(jù)。

1、研究對象與方法

1.1 研究對象：“腱鞘炎”患者和從事特殊行業(yè)容易患“腱鞘炎”的特殊人群，本研究稱作“腱鞘炎易患人群”。

1.2 研究方法：

1.2.1 文獻(xiàn)法：通過對衡水學(xué)院圖書館館藏資料和INTERNET查閱相關(guān)信息，為本研究確定研究策略并制定試驗方法。

1.2.2 訪談法：通過走訪哈里遜國際和平醫(yī)院普通外科和衡水市第五人民醫(yī)院普通外科專家了解“腱鞘炎”發(fā)病機(jī)理以及“腱鞘炎”易患人群的工種。

1.2.3 實驗法：根據(jù)哈里遜國際和平醫(yī)院普外科和衡水市第五人民醫(yī)院普外科提供的患者信息，征集“腱鞘炎”試驗志愿者。根據(jù)運動處方，對志愿者采取60天乒乓球鍛煉試驗。

1.2.4 數(shù)理統(tǒng)計法：使用EXCEL2003對所有試驗數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

2、.研究結(jié)果與分析

2.1 對“腱鞘炎”的病因分析

腱鞘是包繞肌腱的鞘狀結(jié)構(gòu)。外層為纖維組織，附著在骨及鄰近的組織上，起到固定及保護(hù)肌腱的作用。內(nèi)層滑膜可滋養(yǎng)肌腱，并分泌滑液有利于肌腱的滑動由于反復(fù)過度摩擦，引起肌腱及腱鞘發(fā)生炎癥、水腫、纖維鞘壁增厚形成狹窄環(huán)，肌腱的纖維化和增粗造成肌腱在鞘管內(nèi)滑動困難，就是狹窄性腱鞘炎。據(jù)專家分析：“形成‘腱鞘炎’的主要原因首先是手部、肩部長時間重復(fù)固定的動作導(dǎo)致局部關(guān)節(jié)疲勞過度，其次是長時間缺少必要的肢體運動，導(dǎo)致手部血液循環(huán)不暢、工作環(huán)境溫度過低都是誘發(fā)腱鞘炎的主要誘因?！盵1]

2.1.1 手部長時間重復(fù)固定的過度活動

手部、肩部長時間固定的單一動作，無論運動負(fù)荷大小都無法避免肌腱滑動帶來的摩擦，而滑膜分泌潤液的速度相對運動摩擦的幅度相對滯后[2]。隨著固定重復(fù)動作時間的延長，肌腱與腱鞘磨損程度會加劇。故需要長期重復(fù)勞損關(guān)節(jié)的職業(yè)如打字員、器樂演奏家、貨物搬運或需要長時間電腦操作的行業(yè)等，都會引發(fā)或加重此病。

2.1.2 長時間缺少必要的肢體運動，導(dǎo)致手部血液循環(huán)不暢

長時間缺少全身的肢體運動，必然導(dǎo)致上肢和手部血液循環(huán)不暢。上肢血液循環(huán)不暢會降低滑膜液的分泌和吸收效率，容易導(dǎo)致肌腱與腱鞘的過度摩擦。有不少通過計算機(jī)工作的人員因為工作壓力大、工作極其投入和專注，如電腦圖像設(shè)計者、程序員會長時間的保持同一坐姿在計算機(jī)前長時間不做肢體運動。這樣會造成上肢血流不暢、腕關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)血液循環(huán)不好，誘發(fā)“腱鞘炎”。

2.1.3 使用工具或工作姿態(tài)不當(dāng)

在使用工具的時候，尤其腕、肩關(guān)節(jié)受力負(fù)荷較大的情況下關(guān)節(jié)部位的肌肉緊張，促使血管收縮，導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢；同時因為肌腱牽力較強，增大了肌腱與腱鞘的摩擦。部分包裝、縫紉工作人員手持器械，負(fù)重的情況下長時間使腕關(guān)節(jié)受壓迫的狀態(tài)下重復(fù)手指的工作，加大了肌腱與腱鞘的磨損強度同樣會誘發(fā)或加重“腱鞘炎”。

2.1.4 工作環(huán)境溫度過低

根據(jù)查閱文獻(xiàn)資料和臨床調(diào)查得知，工作環(huán)境溫度過低是“腱鞘炎”發(fā)病的誘因之一，究其原因主要是因為肌肉在低溫環(huán)境下相對僵持、血液循環(huán)效率降低滑膜液分泌不足所致。

2.2 乒乓球運動特點

2.2.1 擊球動作、回球路線變化多端，關(guān)節(jié)運動隨機(jī)性強

乒乓球運動中肩、腕關(guān)節(jié)會因?qū)Ψ交厍蚯闆r做出隨機(jī)的動作調(diào)整，使肩、腕關(guān)節(jié)得到強度適中的鍛煉與提高，使關(guān)節(jié)周邊肌肉得到充分的鍛煉與放松并能使腱鞘內(nèi)的滑膜液得到代謝和吸收，增強組織分泌和代謝滑膜液的能力。經(jīng)常參與乒乓球運動有益于提高持拍手側(cè)的肩、腕關(guān)節(jié)的靈活性和新陳代謝；同樣還會使視力神經(jīng)、肌肉系統(tǒng)得到放松與恢復(fù)，對視力保持與提高起到積極作用[3]。

2.2.2 乒乓球運動可以使全身關(guān)節(jié)得到鍛煉

完整的乒乓球擊球動作需要身體由下肢到上肢，協(xié)調(diào)配合發(fā)力完成，可以使全身大肌肉群得到較全面的活動與鍛煉。靈活的步法變化使肢體得到更充分的鍛煉，有益于改善全身的血液循環(huán)和肢體的協(xié)調(diào)性。運動產(chǎn)生的良好的血液循環(huán)有益于改善關(guān)節(jié)的疲勞程度和肌腱與腱鞘的摩擦損害。

2.2.3 乒乓球運動的運動負(fù)荷適中

乒乓球運動所需器械（球拍、球）重量較輕，不會因器械負(fù)荷過重給機(jī)體帶來過大的運動負(fù)荷導(dǎo)致運動損傷。乒乓球運動屬于隔網(wǎng)型競技運動，具有較強的趣味性；適合多種年齡段、不同體質(zhì)的人群參與。

2.3.乒乓球運動對腱鞘炎康復(fù)實驗中的應(yīng)用

本研究依據(jù)“腱鞘炎”病癥嚴(yán)重程度分為三個等級。Ⅰ度：從實特殊行業(yè)的“腱鞘炎”易患人群或經(jīng)醫(yī)生確診具有較輕的腱鞘炎癥狀但沒有影響正常工作者；Ⅱ度：已醫(yī)生被確診為“腱鞘炎”，但仍能堅持正常工作生活者；Ⅲ度：患病比較嚴(yán)重，已經(jīng)無法繼續(xù)從事原工作的患者。

2.3.1 對手部“腱鞘炎”患側(cè)肢體的運動處方

Ⅰ度：由課題組專門聘請的乒乓球教練陪同患者進(jìn)行患側(cè)持拍手的正手撲步“弧圈球”練習(xí)，每天30分鐘，尤其強調(diào)“包裹球”動作。目的是全身大肌肉群積極參與運動，并通過乒乓球引領(lǐng)積極完成甩臂結(jié)合轉(zhuǎn)腕動作，促進(jìn)全身尤其是上肢末端血液循環(huán)。

Ⅱ度：由課題組專門聘請的乒乓球教練陪同患者進(jìn)行患側(cè)持拍手的“反手發(fā)下旋球結(jié)合正手撲步攻球”練習(xí)，每天2次，每次15分鐘，強調(diào)發(fā)球“包裹摩擦”和攻球“收臂抖腕”技術(shù)動作。目的是全身肌肉積極參與運動并使腕關(guān)節(jié)小幅轉(zhuǎn)動摩擦球，收臂抖腕增加手部體壓，促進(jìn)血液循環(huán)。

Ⅲ度：由課題組專門聘請的乒乓球教練陪同患者進(jìn)行患側(cè)持拍手的“徒手揮拍”練習(xí)，每天3次，每次15分鐘。要求在腕關(guān)節(jié)不動的情況下持較輕負(fù)荷甩臂活動，目的增加患部體壓，促進(jìn)局部循環(huán)。

所有實驗過程有專門教練對患者因人而異選擇運動節(jié)奏與運動強度，以既要起到充分運動又不至于加重患部“腱”、“鞘”摩擦為標(biāo)準(zhǔn)實施。

2.3.2 實驗結(jié)果與分析

實驗結(jié)果：參與實驗的志愿者25名，其中Ⅰ度15人，Ⅱ度7人，Ⅲ度3人。經(jīng)上述實驗60天后Ⅰ度13人（占86.67%）結(jié)合本體感覺并經(jīng)醫(yī)生確診癥狀消除或明顯減輕；Ⅱ度4人（占57.14%）、Ⅲ度1人（占33.33%）結(jié)合本體感覺并經(jīng)醫(yī)生確診癥狀明顯減輕。

3、結(jié)論與建議

3.1 在“腱鞘炎”的發(fā)病初期或者發(fā)病前期進(jìn)行科學(xué)的、有計劃的乒乓球運動鍛煉可以起到積極地預(yù)防和治療作用。

3.2 為了有效地預(yù)防“腱鞘炎”疾病的發(fā)生，除了在工作中避免溫度過低，還需要經(jīng)常對腕關(guān)節(jié)進(jìn)行有針對性的體育鍛煉。

3.3 建議定時安排腱鞘炎易發(fā)人群進(jìn)行乒乓球運動的鍛煉，如在工間、下班后進(jìn)行乒乓球運動，可以有效緩解腕關(guān)節(jié)疲勞和預(yù)防“腱鞘炎”發(fā)生。

[1]何金山.屈指肌腱狹窄性腱鞘炎非手術(shù)治療的前瞻性研究[D]. 中國優(yōu)秀博碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 (碩士).2001,(01)

[2]中國臨床康復(fù)[M].2002,(02)

[3]宋紹興，等.乒乓球運動對少兒視力影響的研究 .中國臨床康復(fù).2002年 (6) 07

[4]乒乓球[M]. 北京:人民體育出版社. 2000[5]體育保健學(xué)[M].北京體育大學(xué)出版社. 2006

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Liu cunsheng Yang gengshun

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10.3969/j.issn.1001-8972.2011.13.077

劉存生，男，（1978-）碩士研究生，講師，研究方向體育教育與訓(xùn)練學(xué)。