高壓氧設備的維護

李興明，王強，王勇

重慶第三軍醫(yī)大學野戰(zhàn)外科研究所第三附屬醫(yī)院 高壓氧治療科，重慶 400042

高壓氧設備的維護

李興明，王強，王勇

重慶第三軍醫(yī)大學野戰(zhàn)外科研究所第三附屬醫(yī)院 高壓氧治療科，重慶 400042

高壓氧設備的維護是高壓氧艙正常運行的保障，是延長使用壽命，防止發(fā)生事故的關鍵，它包括日常維護、定期維護、定期檢驗。要把氧艙維護制度化，長期執(zhí)行下去，確保氧艙安全運行。本文對高壓氧設備的維護保養(yǎng)方法進行了總結。

高壓氧；高壓氧艙；氧艙維護；維護保養(yǎng)

高壓氧設備的維護是高壓氧艙安全運行和治療效果的保障，是提高高壓氧設備使用效率，延長使用壽命，防止發(fā)生事故的關鍵。

1 高壓氧設備的維護要求

1.1 氧艙設備維護人員的要求

高壓氧設備的維護需要懂專業(yè)技術、安全意識和責任心強、工作嚴謹認真的工程技術人員來實施。高壓氧艙能否安全運行，關系到艙內(nèi)幾十個人的生命安全，因此其責任十分重大。其次，高壓氧艙是一種特殊的醫(yī)療設備，從事高壓氧設備維護的人員，很多都是從其他行業(yè)轉過來的，對高壓氧艙設備并不了解，因此，必須經(jīng)過崗前高壓氧工程維護培訓，獲得高壓氧艙工程維護的知識、技能后，取得上崗證方能從事高壓氧設備的維護工作。高壓氧設備是包括多個系統(tǒng)的機電設備綜合統(tǒng)一體，它的協(xié)調一致的運行，構成高壓氧治療的技術保證，它的管理是一門多學科的綜合技術，需要維護人員具備多方面的專業(yè)技術知識[1]。高壓氧艙設備的維護的人員，應全面掌握氧艙的結構、工作流程以及電氣、機械等相關的專業(yè)技術，并熟悉本單位氧艙的工作性能。高壓氧艙應配備專職的氧艙維護人員。

1.2 氧艙設備的環(huán)境

一個好的環(huán)境，不僅能使氧艙安全有效地運行，而且能延長使用壽命。粉塵的污染和設備受潮，這些都能使設備過早受到腐蝕，縮短設備的壽命。由于氧艙的加減壓管道都設在地下室，這又是比較潮濕的地方，因此，保持氧艙設備周圍環(huán)境的整潔，保證地下室良好的通風是非常重要的。

2 日常維護

2.1 日常檢查

在進艙前，作好進艙前的檢查工作。具體內(nèi)容如下：

（1）必須首先檢查艙內(nèi)氧氣管路有無泄漏，在關閉艙門的情況下，仔細聽，不能有絲毫漏氣的聲音。

（2） 檢查艙內(nèi)外的通訊是否暢通，打開艙內(nèi)外通訊對講，進行艙內(nèi)外對話，以確定通訊是否暢通。

（3）加減壓系統(tǒng)，檢查儲氣量、儲氣壓力是否充足，各閥工作狀態(tài)是否良好。

（4）艙內(nèi)氧氣管路的檢查，首先進艙氧氣壓力應保證在0.5～0.7MPa，其次，檢查氧氣管路以及各連接處有無氧氣泄漏，重點檢查艙內(nèi)有無漏氧。如有漏氧，應立即查清漏氧部位，立即處理解決。此外還應檢查吸排氧裝具以及三通管的工作狀況，檢查吸、排氧是否通暢。

（5）檢查測氧儀、控制臺上其他各儀器儀表是否處于正常工作狀態(tài)。

（6）空調運行是否正常，打開風機，觀察運行狀況，再開制冷或制熱，觀察效果。

2.2 日常維修

（1）要經(jīng)常檢查氧艙設備的各個工作部位，特別是經(jīng)常磨損和極易疲勞的部件，如檢查各吸氧裝具在吸氧時是否通暢輕松，常見的問題是呼吸調節(jié)器內(nèi)吸氧大膜片老化，以及調節(jié)器的閥芯磨損嚴重導致吸氧阻力增大甚至漏氧，因此要經(jīng)常檢查予以更換。另外三通管的排氧閥瓣脫落，導致患者吸不到氧，這時，必須更換三通管，以免影響患者的治療[3]。

（2）測氧儀的維護，在檢測氧濃度時，發(fā)現(xiàn)測氧儀顯示值長時間不變，或者不斷變低，甚至低于21%，這時應檢查艙內(nèi)到測氧儀之間的氣路是否通暢、傳感器是否在有效期，同時應用空氣重新定標，如能完成21%的定標，測氧儀還可使用；如果定標后提示，檢查傳感器，說明傳感器不能使用，必須更換新的傳感器。

（3）閥門的維護，要檢查管路的連接螺釘是否有松動，特別是空壓機附近的閥門，及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決，以消除事故隱患。經(jīng)常活動常開或常閉閥門，保證該閥門能正常打開與關閉。此外還要檢查閥門是否漏氣，多數(shù)閥門漏氣是外漏，主要是密封填料松弛或不足，可以用扳手擰緊螺母即可，必要時應更換填料。更換前應將閥門處在關閉狀態(tài)，將螺母擰開，啟開填料壓蓋，取出填料，并作清理，裝上新填料，蓋上壓蓋并擰緊螺母，鎖緊螺母不應擰得過緊，以免操縱閥門時轉不動。如果上述不能解決閥門漏氣，就要考慮更換該閥門。

（4）艙內(nèi)空調器的維護，清洗室內(nèi)機過濾網(wǎng)，并檢查制冷與制熱的效果是否要求。

（5）排污，排廢氧污，每天排一次；汽水分離器排污，每開空壓機就排一次；儲氣罐排污，每周一次。

（6）觀察窗與照明窗，注意觀察，發(fā)現(xiàn)有銀紋，應及時更換。

3 定期維護

3.1 空壓機的維護

目的是消除壓縮機的個別缺陷和更換個別零件。主要內(nèi)容為：清理空壓機的進氣通道， 清洗研磨氣閥,更換閥片或彈簧等； 檢查、調整各部分軸瓦，必要時予以更換； 檢查與擰緊十字頭、連桿、平衡鐵等部位螺釘； 檢查、清洗冷卻器以及潤滑油系統(tǒng)，如過濾器和管路系統(tǒng)； 檢查更換密封填料。

3.2 管道的維護

作好壓縮空氣管道的清潔、除銹、刷漆工作，并檢查管道各連接處以及各管道閥門的連接處連接是否牢固。

3.3 儲氣罐的維護

除了除銹、刷漆之外，還要作好壓力表、安全閥、壓力容器的檢驗工作。

3.4 空氣過濾器的維護

每年更換過濾器的過濾填料，以保證空氣過濾器的過濾作用。

3.5 艙內(nèi)電纜的維護

檢查艙內(nèi)電纜各接頭連接是否松動，要保證其連接可靠，不能有松動、脫焊現(xiàn)象。

3.6 氣動薄膜閥的維護

定期檢查加、減壓閥的開關狀態(tài)，調節(jié)氣動薄膜閥的零點，防止零點漂移，還要檢查定位器的氣路，防止堵塞導致不能打開或者不能關閉閥門。

3.7 氧氣加濕器的維護

定期更換加濕器內(nèi)的濕化水，要求用蒸餾水或純凈水，每月至少一次。

4 定期檢驗

根據(jù)《醫(yī)用高壓氧艙安全管理規(guī)定》要求，定期進行檢驗、檢修以及維護保養(yǎng)。醫(yī)用氧艙定期檢驗分為1年期和3年期。

1年期定期檢驗包括以下內(nèi)容：

（1）安全閥和壓力表的校驗；

（2）測氧儀的工作可靠性檢查，包括氧濃度超標報警裝置靈敏、可靠性檢查；

（3）檢查管路常開（或常閉）閥的動作是否靈活；

（4）檢查應急排放閥開、關是否靈活；

（5）自動操作系統(tǒng)的手操機構開、關是否靈活；

（6）檢查應急電源及應急照明系統(tǒng)是否正常工作；

（7）測試艙體與接地裝置的連接情況及接地裝置接地電阻是否符合國標規(guī)定小于4Ω；

（8）電氣設備接線是否符合國標規(guī)定；

（9）檢查供氧、供氣系統(tǒng)是否完好；

（10）艙門及遞物筒密封圈是否老化（失效），關閉是否嚴密；

（11）觀察窗和照明窗有機玻璃的狀況（發(fā)現(xiàn)有老化銀紋，或醫(yī)用氧艙升壓次數(shù)達到5000次，或使用時間達到10年的，應及時更換）；

（12）其它需維護的設備按使用說明書的規(guī)定進行檢查。

3年期定期檢驗包括以下內(nèi)容：

（1）1年期的定期檢驗內(nèi)容；

（2）按《在用壓力容器檢驗規(guī)程》規(guī)定的檢驗周期和內(nèi)容，對配套壓力容器進行檢驗；

（3）對未配置饋電隔離變壓器的醫(yī)用氧艙，按GB12130的規(guī)定，檢驗電源輸入端與艙體之間的絕緣情況[2]。

在設備維護與保養(yǎng)時，應作好維修記錄，建立設備維護和工作狀況檔案。

5 建立相關制度，進行制度化管理

高壓氧工作應把安全放在首位，必須堅決貫徹“安全第一，預防為主”的方針。我院高壓氧艙十多年的維護經(jīng)驗說明，要制定氧艙設備的維護制度，如日常維護制度、定期維護制度、定期檢驗制度等，嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，形成制度化，才能保證氧艙設備維護工作的有效進行，才能保證氧艙設備始終處于良好的狀態(tài)。高壓氧艙及附屬設備的安全維護管理是高壓氧管理的重要組成部分，因此只有搞好氧艙設備的安全維護管理，才能為高壓氧治療工作的安全進行提供保障。

[1] 且大文.醫(yī)用高壓氧工程與技術[M].成都:成都科技大學出版社,1992:240.

[2] 國家質量技術監(jiān)督局,衛(wèi)生部.醫(yī)用高壓氧艙安全管理規(guī)定[S].

[3] 李興明,等.高壓氧艙呼吸器的應用及故障處理[J].醫(yī)療設備信息,2005,20(12):95-96.

[4] 孫乃中,吳楊.高壓氧艙安全管理及使用的體會[J].淮海醫(yī)藥, 2004,(2):67-68.

[5] 代慶元.醫(yī)用高壓氧艙的預防性維護與維修[J].醫(yī)療裝備, 2006,(1):44.

Maintenance of Hyperbaric Oxygen Chamber

LI Xing-ming, WANG Qiang, WANG Yong
Hyperbaric Oxygentherapy Department, Daping Hospital of the Third Military University, Chongqing 400042, China

TH789

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.06.050

2009-04-27

作者郵箱：lxm3956@sina.com