醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部門開展科研的探索與實(shí)踐

徐勛良，夏明霞

1.十堰市太和醫(yī)院 醫(yī)學(xué)工程科，湖北十堰 442000；2.十堰市茅箭區(qū)實(shí)驗(yàn)中學(xué)， 湖北 十堰 442000

1 醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部門現(xiàn)狀概略

醫(yī)學(xué)工程從高校中誕生后，隨著社會發(fā)展的需要，在醫(yī)院中得到了廣泛的應(yīng)用。醫(yī)院的醫(yī)學(xué)工程部門主要職責(zé)包括：儀器、設(shè)備、耗材的采購和管理；醫(yī)療設(shè)備的使用培訓(xùn)和日常維修；對在用儀器設(shè)備的已有功能進(jìn)行開發(fā)；負(fù)責(zé)醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)和管理等。誕生30多年來，醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部門雖然在不斷發(fā)展壯大，但因多種原因仍發(fā)展滯后，無論是從業(yè)人員的數(shù)量還是質(zhì)量都遠(yuǎn)落后于醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。部分醫(yī)院的醫(yī)學(xué)工程部門具有本專業(yè)大專以上學(xué)歷的人員還不到40%，多數(shù)為轉(zhuǎn)業(yè)軍人和非專業(yè)人員?？傮w來說，目前各醫(yī)院的醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員數(shù)量不足，專業(yè)學(xué)術(shù)水平偏低，靠經(jīng)驗(yàn)采購、維修和管理儀器設(shè)備的工作現(xiàn)象普遍存在[1]。有些醫(yī)院的醫(yī)學(xué)工程部門在醫(yī)院中長期得不到認(rèn)可，呈現(xiàn)出萎縮的趨勢，甚至存在著生存危機(jī)。

為擺脫困境，促進(jìn)醫(yī)學(xué)工程部門快速發(fā)展，業(yè)內(nèi)專家、學(xué)者紛紛提出各種對策，概括起來主要有以下幾種觀點(diǎn)：① 從宏觀管理上，認(rèn)為各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)設(shè)立專職管理機(jī)構(gòu)對醫(yī)學(xué)工程部門進(jìn)行管理，并應(yīng)制定出一套相應(yīng)的法律法規(guī)保障其健康發(fā)展[2]；② 不同級別的醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況做好醫(yī)學(xué)工程部門的定位，然后再謀發(fā)展[3]；③ 在醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域引入并推行臨床醫(yī)學(xué)工程師的認(rèn)證體系[4]；④在醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域引入和培養(yǎng)更多的工程技術(shù)才[5]。也有人員從醫(yī)學(xué)工程內(nèi)部的精細(xì)化管理、質(zhì)量控制、文化建設(shè)等方面研究了醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部門的發(fā)展[6-8]。這些觀點(diǎn)無疑對促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部門的發(fā)展具有十分重要的意義，但筆者根據(jù)多年的實(shí)踐，認(rèn)為有效地開展科研工作是促醫(yī)院醫(yī)學(xué)工部門快速健康發(fā)展最為務(wù)實(shí)的辦法之一。

2 開展科研對醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部門發(fā)展的重要意義

醫(yī)院是一個學(xué)術(shù)分子相對集中的單位，學(xué)術(shù)氛圍很濃。由于行業(yè)之間的差異，很多醫(yī)護(hù)人員甚至院領(lǐng)導(dǎo)并不一定了解醫(yī)學(xué)工程部門，經(jīng)常將醫(yī)學(xué)工程部門的工作等同于普通的水電維修工作。如果醫(yī)學(xué)工程部門能夠在科研上做出成績，創(chuàng)造性地解決臨床醫(yī)技科室醫(yī)療設(shè)備使用中的實(shí)際問題，或者在科研上有所突破，這將極大地提升醫(yī)學(xué)工程部門在醫(yī)院中的地位。同時，開展科研工作需要解決許多困難，特別是技術(shù)上的困難，這將使得醫(yī)學(xué)工程部門技術(shù)水平不斷提升，人員素質(zhì)不斷提高，從而促進(jìn)醫(yī)學(xué)工程部門在醫(yī)院中快速發(fā)展。

3 科研需求信息來源的渠道

要想讓科研工作達(dá)到事半功倍的效果，必須使之緊貼臨床一線需求，切實(shí)解決實(shí)際問題。因此，收集大量科研需求的信息，并對其進(jìn)行篩選具有十分重要的意義，這將有利于最終確立有實(shí)際意義的科研項(xiàng)目。以下列舉幾種主要的科研需求信息的來源渠道。

3.1 醫(yī)療設(shè)備維護(hù)工作實(shí)踐

醫(yī)療設(shè)備維護(hù)是醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部門的一項(xiàng)日常工作，工作人員每天要接觸大量的設(shè)備，這些設(shè)備在生產(chǎn)廠家、使用壽命、質(zhì)量優(yōu)劣等方面千差萬別，使用人員也各不相同，每臺設(shè)備出現(xiàn)故障時都有各自的特點(diǎn)。醫(yī)學(xué)工程部門要根據(jù)工作實(shí)踐，定期召開會議，總結(jié)和分析每臺設(shè)備的故障特點(diǎn)，對各類故障，特別是頻繁出現(xiàn)的故障，要從科研的角度進(jìn)行思考，群策群力，收集和整理可以立項(xiàng)的科研信息。

3.2 臨床醫(yī)技科室的需求

臨床醫(yī)技科室是醫(yī)療設(shè)備的使用者，他們與設(shè)備接觸的時間最長，熟悉設(shè)備的使用功能，了觖設(shè)備的不足之處，有對設(shè)備進(jìn)行改進(jìn)的現(xiàn)實(shí)需求。同時，臨床醫(yī)技科室還會根據(jù)各自的工作需要，提出開發(fā)新設(shè)備、新品種的需求。醫(yī)學(xué)工程部門要善于收集這些有價(jià)值的信息，選擇適當(dāng)?shù)娜巳?，如醫(yī)療設(shè)備的操作人員、善于思考的醫(yī)護(hù)人員，通過面對面訪談的形式，或者問卷調(diào)查的方式，收集的想法和建議，從而形成醫(yī)學(xué)工程部門進(jìn)行科研立項(xiàng)的有效信息。

3.3 開展科研合作或承接科研項(xiàng)目

一些醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院的醫(yī)學(xué)工程部門與院?；蚩蒲袡C(jī)構(gòu)存在密切的聯(lián)系，它們可以通過科研項(xiàng)目合作的方式進(jìn)行科研。醫(yī)院的醫(yī)學(xué)工程部門也可以承接醫(yī)學(xué)工程學(xué)會、政府部門或其他機(jī)構(gòu)的科研項(xiàng)目。

4 科研項(xiàng)目的開展

科研需求信息經(jīng)過篩選和論證后便轉(zhuǎn)化成為科研項(xiàng)目，根據(jù)筆者的實(shí)踐，科研項(xiàng)目通常可以通過下列方式開展。

4.1 由個人獨(dú)立完成

相對簡單的科研項(xiàng)目，可以由具有一定專業(yè)知識和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)工程人員獨(dú)立完成。個人獨(dú)立開展科研，工作效率通常較高，但有時由于個人知識面有限，思路不夠開闊，會給科研工作的開展帶來一定的困難。

4.2 成立項(xiàng)目小組

復(fù)雜的科研項(xiàng)目可以通過項(xiàng)目小組來實(shí)現(xiàn)。根據(jù)科研項(xiàng)目的特點(diǎn)，項(xiàng)目小組由不同知識結(jié)構(gòu)和工作經(jīng)歷的人員組成，小組成員有不同的分工?？蒲许?xiàng)目啟動后，小組成員在項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)或協(xié)調(diào)下，各司其職，按照時間要求推進(jìn)科研項(xiàng)目的開展。項(xiàng)目小組的最大優(yōu)點(diǎn)就是組成靈活，團(tuán)隊(duì)成效顯著，但有時團(tuán)隊(duì)成員的協(xié)調(diào)存在一定的困難，甚至?xí)霈F(xiàn)個別成員拖后腿的現(xiàn)象。

4.3 與院?；蚩蒲袡C(jī)構(gòu)聯(lián)合完成

實(shí)力不強(qiáng)的醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部門，可以走與院?；蚩蒲袡C(jī)構(gòu)聯(lián)合開展科研之路。醫(yī)學(xué)工程部門提供科研需求信息，院?；蚩蒲袡C(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持。雙方聯(lián)合作開展科研有利于發(fā)揮各自的長處，同時也使醫(yī)學(xué)工程部門在合作中不僅能夠得到技術(shù)水平的提高，而且有利于其長遠(yuǎn)的發(fā)展。當(dāng)然，一些實(shí)力較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)工程部門遇到難度較大科研項(xiàng)目時，也可以采取與院校或科研機(jī)構(gòu)聯(lián)合攻關(guān)的方式。

5 小結(jié)

造成醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程發(fā)展緩慢的原因是多方面的，加快其發(fā)展的思路也不一而足，但在眾多方法中，以科研項(xiàng)目的開展為手段推動其加速發(fā)展不失為一種行之有效的辦法。雖然開展科研工作對一般的醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部門來說有一定的困難，但只要醫(yī)學(xué)工程人員朝著這個方向不斷努力，假以時日，醫(yī)院的醫(yī)學(xué)工程部門一定會得到長足的發(fā)展。

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