氟哌啶醇的臨床新用

本刊編輯部整理

別名 氟哌丁苯、氟哌醇、鹵吡醇。

藥理 本品抗焦慮癥、抗精神癥作用強(qiáng)而久，對(duì)精神分裂癥與其他精神病的躁狂癥狀都有效。鎮(zhèn)吐作用亦較強(qiáng)，但鎮(zhèn)靜作用較弱，降溫作用不明顯。本品肝臟分布較多。約15%由膽汁排出，其余由腎排出。臨床上主要用于各種急慢性精神分裂癥、焦慮性神經(jīng)官能癥、嘔吐及頑固性呃逆等疾病。

制劑 片劑：2 mg/片，4 mg/片。注射液：5 mg(1 ml)/支。

注意 孕婦禁用，因有致胎兒畸形報(bào)道；基底神經(jīng)節(jié)病變患者忌用；心功能不全者禁用；大劑量長(zhǎng)期應(yīng)用本品可引起心律失常，心肌損傷；本品不良反應(yīng)多為錐體外系反應(yīng)，降低劑量可減輕或消失。本品尚可引起失眠、頭痛、口干及消化道癥狀。

臨床新用

治療小兒多動(dòng)癥 應(yīng)用氟哌啶醇治療小兒多動(dòng)癥患者，可明顯改善癥狀。

方法：內(nèi)服氟哌啶醇0.5～5 mg/次，3次/日，溫開水送服，連續(xù)服藥至癥狀消失為止。

治療小兒孤獨(dú)癥 采用氟哌啶醇治療小兒孤獨(dú)癥患者18例，效果顯著。

用法：口服氟哌啶醇0.1～1.5 mg/日[0.025～0.1 mg/(kg·日)]，分早、晚2次服。

治療口吃 據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，有人應(yīng)用氟哌啶醇治療口吃患者15例，效果滿意。一般服藥12～15天見效。

用法：內(nèi)服氟哌啶醇3.5 mg/日，生效后以小劑量維持。

治療頑固性呃逆 取氟哌啶醇5 mg/次，3次/日，呃逆消失后再服2～3天。

用上藥治療頑固性呃逆患者，完全緩解率為81%。本品對(duì)腦血管病、精神因素等所致呃逆，療效較好。

治療化學(xué)藥物引起的嘔吐 應(yīng)用氟哌啶醇，可使化學(xué)藥物引起的嘔吐減少或消失。方法：①氟哌啶醇1～2 mg/次，靜脈注射，每3～6小時(shí) 1次；②氟哌啶醇1～3 mg/次，靜脈注射，每2～6小時(shí)1次。

免疫調(diào)節(jié)劑的應(yīng)用及評(píng)價(jià)

免疫調(diào)節(jié)治療有望成為治療慢性乙型肝炎的重要手段，但目前尚缺乏療效確切的乙型肝炎特異性免疫療法。

胸腺肽α1可增強(qiáng)機(jī)體非特異性免疫功能、不良反應(yīng)小、耐受性良好，對(duì)于有抗病毒適應(yīng)證，但不能耐受或不愿接受干擾素或核苷 (酸) 類似物治療的患者，如有條件可用胸腺肽α1 1.6 mg，2次/周，皮下注射，療程6個(gè)月。

胸腺肽α1聯(lián)合其他抗乙型肝炎病毒藥物的療效尚需大樣本隨機(jī)對(duì)照臨床研究驗(yàn)證。