關于中西傳統(tǒng)醫(yī)學對人體自愈力研究的探討

王強芬，鄒明亮

(1.桂林醫(yī)學院，桂林 541004;2.桂林理工大學，桂林 541004)

20世紀以來，隨著現代醫(yī)學藥物開發(fā)的日新月異，整個社會在治病方面似乎都在鼓勵吃藥，濫用藥物的趨勢已經越來越嚴重，甚至出現了由藥物依賴而造成的精神疾患。本文認為這種醫(yī)學發(fā)展趨勢是人類對傳統(tǒng)醫(yī)學的誤讀，其實質是在用藥物代替人的自愈力。自愈力是指生命有機體通過內部生理的調節(jié)達到平衡、治愈疾病的自我康復能力[1]。早在醫(yī)學理論形成之際，中西傳統(tǒng)醫(yī)學就認識到機體自愈能力在治病過程中的關鍵作用，并自覺地利用這一能力治療疾病。筆者通過對《黃帝內經》與《希波克拉底文集》(以下簡稱為內經與文集)中自愈力的研究進行探討，說明在中西醫(yī)理論形成之際，傳統(tǒng)醫(yī)學是以幫助人體恢復自我調節(jié)能力為目的，醫(yī)生的角色是因勢利導，在治療上盡可能去發(fā)揮機體的自我調節(jié)能力來促使病人恢復健康的。

1 《內經》對人體自愈力的探索

內經認為，陰陽五行是宇宙萬物和人體生命活動的總規(guī)律?！端貑枴り庩枒蟠笳摗氛f:“夫五運(即五行)陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之始本，神明之府也?！标庩栔g既對立又統(tǒng)一，二者相互制約、相互依存、相互消長、相互轉化，從而維持相對的動態(tài)平衡。中醫(yī)認為，自然界的一切事物都是陰陽對立的統(tǒng)一體，人體健康也是依靠陰陽變化的動態(tài)相對平衡來維持的?！端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗氛f:“陰平陽秘，精神乃治;陰陽離決，精氣乃絕。”當陰陽保持相對平衡時，人體則健康;一旦人體的陰陽相對平衡被打破，人體則發(fā)病。陰陽相對協(xié)調平衡是人體自愈的機制。也就是說，人有自然療能、自我調節(jié)的能力來保持和維護陰陽自和的穩(wěn)態(tài)。這一調節(jié)功能通過機體內部之間相互協(xié)調與平衡，使許多疾病不治自愈。除了陰陽維持動態(tài)平衡外，五行的生克制化也是人體調節(jié)自身平衡的機制之一。在中醫(yī)的“五行生克”思想上，木就得由水來生，而且還要由金來克，即肝陽的生發(fā)不可能永遠地生發(fā)，總有一個東西在克制你、制約你，同時自己也在克制和制約別的東西。五行學說就是在不斷地相生、相克運動中維持著機體的協(xié)調平衡。

內經借助陰陽五行學說說明人體作為一個和諧的整體，本身存在平衡機制。人體具有一種通過內部調節(jié)達到平衡、治愈疾病的自我修復能力，中醫(yī)把這種人體天然的自愈力稱之為“真氣”、“元氣”、“正氣”、“腎氣”、“陽氣”等，而把破壞人體平衡的力量叫“邪氣”、“陰氣”、“瘴氣”等。中醫(yī)認為，發(fā)生疾病與機體抗御疾病能力(正氣)的虛弱有密切的關系，如《內經》提出“正氣充盈，百病不侵”，“邪之所湊，其氣必虛”，說明正氣虛損是形成疾病的內在依據，疾病發(fā)生與發(fā)展是一個邪正相爭的過程[2]。治病應根據“虛則補之，實則瀉之”、“寒者熱之，熱者寒之”、“堅者削之，結者散之”的平衡原則，調整已經失衡和因治療帶來的新的不平衡。正如《素問·至真要大論》所云:“謹察陰陽所在而調之，以平為期”，亦即扶助正氣，祛除邪氣，使機體達到新的平衡，促使恢復健康。中醫(yī)把這一過程稱之為“扶正培本”。可見，中醫(yī)治病是把重點放在提高人本身的自愈能力上的。在中醫(yī)看來，自愈能力就是人體在平衡狀態(tài)下的一種自我調節(jié)修復能力，把五臟六腑扶正后，自我康復能力就可發(fā)揮作用。中醫(yī)常說的“三分病、七分養(yǎng)”也說明了中醫(yī)治病不過分依賴藥物，重在調動人體的自愈力。

2 《文集》對人體自愈力的探索

希波克拉底醫(yī)學理論體系最核心的內容是四行體液學說，認為世界由四元素構成，即氣(風)、土(地)、水、火，這4種元素結合起來組成機體的各部分。這4種元素中每一種都有自己的特質，即冷、熱、干、濕，機體的每一部分也各有其主要性質。而人體和生命的基本元素是由4種主要液體組成的:血液、黏液、黃膽汁和黑膽汁，正是由于4種體液與冷、熱、干、濕四原性的不同配伍決定了人體的生理特點與疾病性質。正如希氏在文集《論人性》中所說:“人的身體內有血液、稅液、黃膽汁、黑膽汁……這些元素的比例、能量和體積配合得當，人就有完全的健康。當某一元素過多或缺乏時，或一元素單獨處于身體一處，血與其他元素不相配合時，便感到痛苦。當一種元素離開其他元素而孤立時，不僅僅是它原來的地方要鬧病，就是它停留的地方也要鬧病;因為過多了，就造成痛苦和疾病?！毕Ｊ辖柚男畜w液學說說明人體是一個和諧的整體，而健康就是建立在這4種體液之間平衡基礎上。在《論食物》中進一步指出:“一切都建立在液體統(tǒng)一會合的基礎上，一種統(tǒng)一的和諧，統(tǒng)一的交感的基礎上?！?/p>

對于疾病，希波克拉底認為疾病是一個自然過程，癥狀是身體對疾病的反應，例如發(fā)熱就是機體在驅除“病質”時用力的表現，是人體自行處理代謝物的又一方法。希氏就經常把發(fā)熱作為治愈疾病的一種方法，在《論瘟疫》說:“三日瘧熱的危險最小，最輕，并且是發(fā)熱病中時間最長的，但它常能治愈他種危險疾病?！毕Ｊ习讶梭w內有自己的治療方法，稱之為自然治愈力，治愈是通過自然力而獲得，自然力是由生命力所造成的。他說:“自然力是疾病的醫(yī)生……是自然自己找到的方法，雖然沒有人教育和訓練，但自然所行的是正確的?！痹凇墩摖I養(yǎng)物》中也提到:“自然無師自行(Nature acts without masters)?！睘榇?，醫(yī)生的主要功用是幫助身體的自然力量。通過對病征和癥狀的觀察，醫(yī)生在適當的時間巧妙地參與治療，而施行治療的目的是幫助自然的自愈力，促使病人恢復健康[7]。希氏提到的自然自愈力是指依靠機體自身的免疫系統(tǒng)，清除病原微生物使機體自然愈合的能力，這是每個人機體內都有的自身完備的調控體系。

3 中西傳統(tǒng)醫(yī)學對人體自愈力研究的比較

3.1 相同之處

人是一個統(tǒng)一的整體，是一個自組織、自清除的界面，自愈力是在長期進化中形成的，是客觀存在的，是人體戰(zhàn)勝疾病的內在動力。美國生理學家坎農提出的穩(wěn)態(tài)學說也證明了機體內部存在一種自我調控機制。生命物質運動可通過內外環(huán)境的交流，自始至終調控著機體趨向動態(tài)軸，達到一種最佳動態(tài)平衡。中西傳統(tǒng)醫(yī)學都注意到人體這種自然自愈力，認為人體可通過內部生理的調節(jié)達到平衡，這是疾病自愈的基礎。希氏認為，無須醫(yī)生干預，自然?？梢灾斡膊?，它通過血液、黏液、黃膽汁、黑膽汁這些元素的比例、能量和體積配合得當以治愈疾病。中醫(yī)借助陰陽五行理論說明人體本身就有一個與生俱來、自發(fā)作用的和諧機制，維護著人體的平衡狀態(tài)。中醫(yī)強調的辨證施治始終圍繞協(xié)助人體實現“陰平陽秘”為中心，達到“正氣存內，邪不可干”?？梢?，二者對疾病產生的機理有統(tǒng)一的認識，都認為疾病是由于人體平衡狀態(tài)被打破所致。中西傳統(tǒng)醫(yī)學都受到古代自然哲學的影響，中醫(yī)以陰陽五行學說為指導，認為疾病是由于陰陽失和導致機體自我調節(jié)能力失常而產生的一種非正常狀態(tài)。希波克拉底把恩培多克勒的四元素學說運用到醫(yī)學領域，創(chuàng)立四行體液學說，說明了疾病的產生是由于身體內部整體的失衡所致。中西傳統(tǒng)醫(yī)學對疾病認識都具有整體性、模糊性和辨證性的特點。

同時，二者都認為醫(yī)學的目的是幫助人體恢復自我調節(jié)能力，即在治療上盡可能去發(fā)揮機體的自我調節(jié)能力。希氏學派的治療方法強調要在認真觀察病征和癥狀后，醫(yī)生要在適當的時間巧妙地參與治療，通過醫(yī)生與病人自愈力的共同努力，促使病人恢復健康。中醫(yī)也主張，當某種疾病到了某一特定階段出現自動痊愈的趨勢時，醫(yī)者應審察病機，無失其宜，因勢利導，推進人體自愈的進程。可見，中西醫(yī)治病的方法雖不同，但其治病的生理學原理是統(tǒng)一的，都主張醫(yī)學與人體自愈力相結合，通過某種手段使生命活動恢復平衡狀態(tài)。例如在文集的《論古代醫(yī)學》指出:“如果身體中的熱與冷同樣混合，則無恙，因為熱平衡冷，冷平衡熱。”這種以平衡之法為治療原則的思想與《素問·至真要大論》中“寒者熱之，熱者寒之”之理如出一轍。再如希氏文集《論人性》中說:“醫(yī)生必須知道，有余之病，治以瀉法，因瀉致病，治以補法?！边€說:“運動過度，治以休息:安逸致病，治以運動?！睋Q句話說，醫(yī)生治病要掌握一個總原則，根據疾病、體質、季節(jié)和年齡等特點，以平衡為總綱，急則緩之，緩則急之。希氏所論的虛實補瀉、勞逸緩急，與中醫(yī)學的治療和攝生原則基本相同[7]。

3.2 不同之處

第一，中西傳統(tǒng)醫(yī)學對疾病闡釋的理論依據、專業(yè)術語不同。中醫(yī)借助陰陽五行學說解釋人之所以生病是偏陰或偏陽導致了人體失去平衡，陰陽平衡是中醫(yī)對健康個體的描述;傳統(tǒng)西醫(yī)運用四行體液學說說明人的健康與否取決于血液、黏液、黃膽汁、黑膽汁之間以及與冷、熱、干、濕之間比例是否搭配得當，液體統(tǒng)一、和諧的交感是希波克拉底學派對健康的解釋。第二，中西傳統(tǒng)醫(yī)學的后期發(fā)展走向不同。傳統(tǒng)中醫(yī)由于沒有異族的入侵而源遠流長、一脈相承，陰陽五行學說得到豐富和發(fā)展，成為中醫(yī)學的基石。故中醫(yī)這種注重提高人體自愈力的思想得到很好的繼承發(fā)揚，形成中醫(yī)的整體觀，即臨床實踐中不僅看到局部的疾病，更注意到整體的自身恢復功能;不僅看到方藥的治療作用，而且準確觀察到人體的抗病能力。西方傳統(tǒng)醫(yī)學則幾經滄桑，受到不同民族、不同文化、戰(zhàn)爭與宗教的洗禮，所以西方傳統(tǒng)醫(yī)學具有明顯的歷史間斷性與文化異質的特點。希波克拉底強調醫(yī)生的主要功用是幫助身體的自然力量的思想淹沒在西方醫(yī)學各個流派之中。第三，中西傳統(tǒng)醫(yī)學在人體自愈力方面發(fā)展走向的差異體現了東西方思維的差異。東方人注重整體，西方人講究個體;東方人喜歡體悟，西方人強調分析;東方人重宏觀，西方人重微觀。中西傳統(tǒng)醫(yī)學雖然在醫(yī)學理論形成之際都認識到醫(yī)學應幫助人體恢復自我調節(jié)能力，但這些文化差異卻導致了二者發(fā)展走向的差異。

世界衛(wèi)生組織《關于二十一世紀的報告》中要把現在對疾病的研究轉向對健康的研究，更強調人體自我康復能力。在最新公布的健康要素比重中自我康復能力占50%，醫(yī)院治療卻只占8%。日本醫(yī)界也流傳一種說法:“能治好的病，不用醫(yī)藥也能治好，不能治好的病，醫(yī)藥也是無能為力。人體本身就是最好的醫(yī)生?！奔热簧鼡碛羞@種神奇的自愈力量，使我們的身體永遠處于正常而健康的狀態(tài)，所以我們應注重研究人體自我保護機制的規(guī)律，以激發(fā)人體本身的天然自愈力，落實治療學的第一原則——自然痊愈力的利用。

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