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      中成藥治療小兒急性上呼吸道感染的進(jìn)展

      2011-02-12 14:07:31王團(tuán)亮指導(dǎo)王明明
      中國中醫(yī)急癥 2011年6期
      關(guān)鍵詞:利巴韋口服葡萄糖

      王團(tuán)亮 指導(dǎo) 王明明

      南京中醫(yī)藥大學(xué)(江蘇南京210029)

      急性上呼吸道感染是小兒呼吸系統(tǒng)的常見病,臨床表現(xiàn)以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒發(fā)熱、全身不適為主要特征。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為其病因主要為病毒,約占90%以上,其次為細(xì)菌、支原體等。對(duì)于本病的治療,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚無行之有效的抗病毒藥物。中藥在治療感冒方面有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。目前治療小兒急性上呼吸道感染的制劑很多?,F(xiàn)綜述如下。

      1 注射劑

      趙羅忠等[1]采用熱毒寧注射液治療兒童急性上呼吸道感染。治療組予熱毒寧注射液 0.5~0.8mL/(kg·d)靜滴,對(duì)照組給予利巴韋林注射液 10~15mL/(kg·d),分 2 次靜滴,3~5d 為 1 個(gè)療程。結(jié)果治療組顯效率87.1%,有效率94.9%;對(duì)照組顯效率60%,有效率82.1%。王喬利[2]采用痰熱清注射液治療急性上呼吸道感染。治療組予痰熱清注射液0.25~0.4mL/(kg·d)加入5%葡萄糖注射液靜滴,每日1次;對(duì)照組予雙黃連注射液入液靜滴,4d為1個(gè)療程。結(jié)果治療組總有效率為95.7%,對(duì)照組總有效率為63.6%。馬成文[3]采用炎琥寧注射液治療小兒急性上呼吸道感染。治療組用炎琥寧注射液5mg/(kg·d)靜滴,對(duì)照組用利巴韋林 10~15mg/(kg·d)入液靜滴,療程均為 5~7d。 結(jié)果治療組總有效率94.4%;對(duì)照組為82.3%。彭艷輝[4]采用炎琥寧注射液治療小兒急性上呼吸道感染?;純壕o予常規(guī)應(yīng)用退熱、止咳等對(duì)癥治療,治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予炎琥寧注射液10mg/(kg·d)加入5%葡萄糖注射液100~200mL靜滴,每日1次,療程3d。對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予利巴韋林10mg/(kg·d)加入5%葡萄糖注射液100~150mL靜滴,每日1次,療程3d。結(jié)果治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組,癥狀改善快。劉新玲等[5]用清開靈注射液治療小兒急性上呼吸道感染。治療組予清開靈注射液1mL/(kg·d)加入10%葡萄糖注射液200mL靜滴,對(duì)照組予利巴韋林注射液10mg/(kg·d)溶于5%葡萄糖注射液200mL靜滴,每日1次;療程均為3~5d。結(jié)果治療組總有效率98.3%;對(duì)照組總有效率85.0%。關(guān)?。?]采用穿琥寧注射液治療小兒感冒。治療組予穿琥寧注射液 5~15mg/(kg·d)靜滴或者肌注,對(duì)照組予利巴韋林10~15mg/(kg·d)靜脈滴注。結(jié)果顯示穿琥寧組患兒退熱時(shí)間及痊愈時(shí)間為 30~54h、70~113h,對(duì)照組為 43~71h 及 85~162h。 袁興華[7]采用穿琥寧注射液治療小兒急性上呼吸道感染。治療組除一般支持治療外,加用穿琥寧注射液5~15 mg/(kg·d)加入5%葡萄糖注射液100~250mL靜滴。對(duì)照組給予抗感染、止咳祛痰等支持治療,并加用利巴韋林 10~15mg/(kg·d)靜滴。 兩組治療3~5d后判斷療效。結(jié)果示治療組有效率為94.9%,對(duì)照組為78.3%。閆勝等[8]用魚金注射液治療小兒急性上呼吸道感染。治療組予魚金注射液0.4~0.8mL/(kg·d),加入10%葡萄糖注射液100mL 靜滴,每日 1 次,對(duì)照組予病利巴韋林 10~15mg/(kg·d)分2次靜滴,療程均為3~7d。結(jié)果示治療組總有效率96.8%;對(duì)照組為84.2%。閻敏[9]用莪術(shù)油葡萄糖液治療小兒急性上呼吸道感染。治療組予莪術(shù)油葡萄糖液10mg/(kg·d)另加青霉素4萬 U/(kg·d)分 2 次靜滴。 對(duì)照組予利巴韋林注射液 10mg/(kg·d)另加青霉素4萬U/(kg·d)分2次靜滴。療程均為5~7d。結(jié)果治療組總有效率94.00%;對(duì)照組總有效率74.00%。李潮英[10]采用喜炎平注射液治療小兒上呼吸道感染。對(duì)照組予利巴韋林注射液 10mg/(kg·d) 入液靜滴,治療組予喜炎平注射液 5mg/(kg·d)入液靜滴。兩組療程均為3~7d。結(jié)果示對(duì)照組總有效率63.8%,治療組總有效率94.6%。翟淑敏等[11]采用喜炎平注射液治療兒童急性上呼吸道感染。對(duì)照組予常規(guī)劑量利巴韋林注射液加入0.9%氯化鈉注射液靜滴;治療組予喜炎平注射液50~100mg加入5%葡萄糖注射液100~150mL靜滴。每日1次,均以5d為1個(gè)療程。血常規(guī)示血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞分類正常者均不使用抗生素,血象高者加用青霉素,過敏者用克磷霉素治療。結(jié)果示總有效率95.24%,對(duì)照組為78.95%。

      2 口服劑

      殷金華等[12]應(yīng)用抗病感口服液治療小兒急性上呼吸道感染。治療組予抗病感口服液每日2次,3歲以下每次5mL,4~7歲每次10mL,8~12歲每次20mL。對(duì)照組予小兒感冒顆??诜?,每日2 次,3 歲以下每次 6g,4~7 歲每次 12g,8~12 歲每次 24g。 治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。喬學(xué)軍等[13]觀察三黃感冒合劑治療小兒咽結(jié)合膜熱的療效。兩組均給予利巴韋林注射液10mg/(kg·d)加入10%葡萄糖注射液100~250mL靜滴,連用5d。治療組給予三黃感冒合劑口服。1歲以內(nèi)每次20mL,1~3歲每次30mL,4~8歲每次50mL,每日3次。對(duì)照組在合并感染時(shí)給予青霉素G鈉等抗生素靜滴。結(jié)果示治療組總有效率92.59%,對(duì)照組總有效率62.50%。張曼琳等[14]用四季抗病毒合劑治療小兒急性上呼吸道感染。治療組予四季抗病毒合劑口服,2~5歲每次5mL,5~7歲每次5~10mL,每日3次;對(duì)照組予利巴韋林含片劑口服,10~15ml/(kg·d),每日 3 次,療程均為 5d。 結(jié)果示治療組總有效率94%,對(duì)照組總有效率83.4%。胡思源等[16]用豉翹清熱顆粒治療小兒風(fēng)熱感冒挾滯證。治療組予豉翹清熱顆粒口服,1~3歲每次 1~1.5 袋,4~6 歲每次 1.5~2袋,7~9 歲每次 2-2.5 袋,10 歲以上每次3袋,每日3次。對(duì)照組予小兒雙清顆??诜?,服法同治療組。療程均為3d。結(jié)果示治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。陳梓鳴[17]采用抗感顆粒治療小兒上呼吸道感染。治療組予抗感顆??诜?~5歲每次 0.5袋,6~9歲每次 1袋,10~13歲每次 1.5袋,均為每日3次。對(duì)照組予利巴韋林口服10mL/(kg·d),每日2次。兩組均治療5~7d。結(jié)果示治療組總有效率92%;對(duì)照組總有效率75%。

      3 結(jié) 語

      中藥制劑治療小兒上呼吸道感染有較好的臨床療效,且較湯藥應(yīng)用方便,依從性好,且具有安全可靠毒副作用小,無需皮試等優(yōu)點(diǎn)。但是,中藥制劑也有一些不足之處,如純度、口感等。如得以解決,則有更大的應(yīng)用空間。

      [1] 趙羅忠,張?jiān)?,王愛珍,?熱毒寧注射液治療上呼吸道感染78例療效觀察[J].遼寧醫(yī)學(xué)雜志,2010,24(3):148.

      [2] 王喬利.痰熱清注射液治療小兒上呼吸道感染46例療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2008,13(10):123.

      [3] 馬成文.炎琥寧治療小兒急性上呼吸道染的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2010,23(3):378.

      [4] 彭艷輝.炎琥寧與利巴韋林治療嬰幼兒急性上呼吸道感染效果比較[J].中國醫(yī)藥指南,2010,16(8):140.

      [5] 劉新玲,劉文義.清開靈注射液治療小兒急性上呼吸道感染療效觀察[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2008,11(5): 703.

      [6] 關(guān)健.穿琥寧治療小兒上呼吸道感染50例療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2009,6(2):19.

      [7] 袁興華.穿琥寧注射液治療小兒急性上呼吸道感染療效分析[J].藥物與臨床,2009,16(11):84.

      [8] 閆勝,車彥玲.魚金注射液治療小兒上呼吸道感染臨床觀察[J].實(shí)用全科醫(yī)學(xué),2006,4(5):527.

      [9] 閻敏.莪術(shù)油葡萄糖液為主治療小兒上呼吸道感染50例[J].湖南中醫(yī)雜志,2006,22(2):54.

      [10]李潮英.喜炎平注射液治療小兒上呼吸道感染189例療效觀察[J].山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,11(2):34-35.

      [11]翟淑敏,陳海燕.喜炎平注射液治療兒童急性上呼吸道感染療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2009,28(5):11.

      [12]殷金華,黃富宏.抗病感口服液治療小兒病毒性感冒200例[J].中國中醫(yī)藥科技,2010,17(3):2.

      [13]喬學(xué)軍,張小燕.三黃感冒合劑治療小兒咽結(jié)合膜熱27例臨床體會(huì)[J].中國中醫(yī)急癥, 2010,19(1):141-142.

      [14]張曼琳,起鈺.四季抗病毒合劑治療小兒上呼吸道感染30例療效觀察[J].云南中醫(yī)藥雜志,2009,30(12):41.

      [15]胡思源,劉宏,賀愛燕.豉翹清熱顆粒治療小兒風(fēng)熱感冒挾滯證的臨床研究[J].天津中醫(yī)藥,2008,25(2):103-104.

      [16]陳梓鳴.抗感顆粒治療小兒上呼吸道感染療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2009,17(2):174-175.

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