犬單側(cè)子宮角切除術(shù)的病例報(bào)告

謝寶彩 孫國(guó)強(qiáng)

（河北省清河縣農(nóng)業(yè)局畜牧辦公室，清河 054800）

2011年2月17 日上午，清河縣儒林村沈某帶1患犬求醫(yī)。患犬為2歲齡經(jīng)產(chǎn)鐵包金藏獒，體重45 kg，精神沉郁、表情痛苦，腹圍較大且輕微下垂，腹兩側(cè)雙手觸診可摸到異常包塊（疑為胎兒）。主訴，2月14日患犬產(chǎn)下4只幼犬后，仍可觸摸到胎兒，7 h后未見(jiàn)胎兒產(chǎn)下就自己注射了20單位縮宮素，但未有胎兒產(chǎn)出。至今患犬沒(méi)吃東西，只喝了少量的水，精神欠佳，前來(lái)就醫(yī)。綜合上述癥狀，初步診斷為難產(chǎn)性疾病，經(jīng)犬主同意進(jìn)行開(kāi)腹探查，視情況實(shí)施了必要手術(shù)?，F(xiàn)將手術(shù)過(guò)程報(bào)告如下：

1 術(shù)前準(zhǔn)備

1.1 器械的準(zhǔn)備

手術(shù)刀、止血鉗、鑷子、持針鉗、手術(shù)剪、腸鉗各數(shù)把及其他高溫高壓滅菌器械。

1.2 藥品的準(zhǔn)備

氯胺酮、鹽酸利多卡因、青霉素、硫酸慶大霉素、止血敏、生理鹽水、5%葡萄糖注射液、碘伏、75%酒精。

1.3 手術(shù)部位的準(zhǔn)備

手術(shù)部位選擇在腹白線(xiàn)臍后2～3 cm處，長(zhǎng)15 cm左右預(yù)想創(chuàng)口周?chē)?～10 cm范圍剪毛，碘伏消毒后用75%脫碘。

1.4 其他準(zhǔn)備

滅菌創(chuàng)巾、可吸收縫合線(xiàn)、普通縫合線(xiàn)、外科縫合針、滅菌紗布等。

2 手術(shù)過(guò)程

2.1 麻醉

氯胺酮按7 mg/kg體重靜脈注射對(duì)患犬進(jìn)行淺麻醉，并以靜松靈復(fù)合麻醉制劑0.2 ml/kg對(duì)犬頸部肌肉注射。靜松靈復(fù)合麻醉劑具有很好的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、肌松作用。同時(shí)腹白線(xiàn)手術(shù)部位周?chē)? ml鹽酸利多卡因肌肉注射進(jìn)行局部麻醉，加強(qiáng)局部鎮(zhèn)痛作用。

2.2 切開(kāi)腹壁

將滅菌創(chuàng)巾固定于手術(shù)部位，使預(yù)想創(chuàng)口從創(chuàng)巾口露出。沿腹白線(xiàn)依次切開(kāi)皮膚、筋膜、肌層（以鈍性分離為主）和腹膜。

2.3 壞死子宮的切除

打開(kāi)腹腔后約有1000 ml淺紅色腹腔液涌出，疑為某器官壞死所致。用滅菌紗布反復(fù)吸除腹腔液后，經(jīng)腹腔內(nèi)探查發(fā)現(xiàn)左側(cè)子宮角發(fā)生扭轉(zhuǎn)性壞死，扭轉(zhuǎn)部位卵巢端為卵巢韌帶處，另一端為子宮角近子宮體處，扭轉(zhuǎn)處組織壞死變黑，扭轉(zhuǎn)子宮角內(nèi)壓力較大并可觸摸到胎兒。為防止病變子宮角破裂而導(dǎo)致子宮角內(nèi)的液體流入腹腔內(nèi)，用50ml注射器對(duì)病變子宮角進(jìn)行了穿刺吸引減壓。之后，縱向切開(kāi)子宮角取出死亡胎犬2例，子宮角內(nèi)填壓適量紗布，將壞死子宮移出腹腔外，切除了壞死組織及其同側(cè)卵巢，對(duì)子宮體端進(jìn)行了連續(xù)縫合和包埋縫合，卵巢端及韌帶出血管進(jìn)行了結(jié)扎。

2.4 關(guān)閉腹腔

經(jīng)檢查無(wú)腹內(nèi)出血后，進(jìn)行了腹腔關(guān)閉。依次對(duì)腹膜、肌層進(jìn)行了連續(xù)縫合，對(duì)皮膚進(jìn)行了結(jié)節(jié)縫合。

3 術(shù)后護(hù)理

腹腔液滲出、手術(shù)過(guò)程失水，防止術(shù)后繼發(fā)感染，減少術(shù)后出血，1000 ml生理鹽水、1000 ml 5%葡萄糖配合青霉素、硫酸慶大霉素、止血敏、維生素C等對(duì)患犬進(jìn)行了補(bǔ)液、消炎、止血治療。1周內(nèi)每日肌注青霉素、硫酸慶大霉素各2次，切口處每日用碘伏棉球擦拭3次。為了促進(jìn)術(shù)后切口愈合，患犬每日以高蛋白、低脂肪的瘦肉雞蛋為主。

4 小結(jié)

犬子宮扭轉(zhuǎn)多發(fā)于妊娠的中后期，特別是臨產(chǎn)期。該患犬產(chǎn)子于元宵節(jié)前，親戚朋友往來(lái)、煙火燃放等對(duì)孕犬都是應(yīng)激，另加胎犬發(fā)育過(guò)大（剖出死胎其中大的重達(dá)1.7 kg），分娩時(shí)過(guò)量使用縮宮素導(dǎo)致子宮收縮異常等都是引起患犬子宮扭轉(zhuǎn)的因素。